目的探讨药师对艾滋病患者进行药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务的模式,为进一步优化艾滋病患者药学服务质量提供参考。方法收集2019年5月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病MTM门诊就诊的患者信息,药师根据中国MTM标准流程(信息收集、分析评估、计划制订、计划执行、跟踪随访),对艾滋病患者治疗过程中存在的药物相关问题(medication related problems,MRPs)进行评估和处理,就药师开展艾滋病MTM服务的流程和要点进行归纳和总结。结果艾滋病MTM门诊向178例患者提供了244次服务,主要涉及药物用法用量[152次(62.3%)]、药物不良反应[54次(22.1%)]、药物相互作用[16次(6.6%)]、用药依从性[9次(3.7%)]、耐药问题[9次(3.7%)]、重复用药[4次(1.6%)]。结论对艾滋病患者开展MTM服务,可以有效解决艾滋病患者的MRPs,能够增强艾滋病患者用药监护的连续性,体现药师的专业价值。
目的通过随机对照试验探究药师在获得性免疫缺陷综合征患者药物治疗管理上的作用与价值,为国内开展艾滋病药物治疗管理服务提供参考依据。方法2019年5~11月在某医院感染中心门诊处,招募用药依从性差的艾滋病患者。将符合入选标准的84名患者随机分配到干预组和对照组,每组各42名患者。对照组患者仅接受常规诊疗服务,干预组除常规诊疗服务外,接受由药师提供的药物治疗管理服务,干预时间为6个月。观察指标为:两组患者入组6个月后用药依从性评分、生活质量评分及CD4+T淋巴细胞计数变化情况。结果经过6个月的研究,干预组依从性改善率明显高于对照组(86.1%vs 62.8%,P=0.006),且干预组的用药依从性评分高于对照组(6.78±1.17 vs 5.91±1.27,P=0.004)。另外,干预组的生活质量评分高于对照组(0.853±0.012 vs 0.816±0.013,P=0.045),但两组患者的CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数差异无统计学意义[(278.9±75.4)vs(261.48±108.1),P=0.436]。结论药师主导的药物治疗管理服务能够有效提高艾滋病患者的用药依从性和生活质量,该服务在艾滋病患者的实践中具有可行性,值得深入探索。
