张宸
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内消连翘丸治疗恶性风险甲状腺结节经验
- 2024年
- 内消连翘丸是北京中医医院治疗甲状腺结节的传统院内制剂,具有豁痰散结、活血消癥之效,既往研究表明该药治疗良性甲状腺结节具有较好的效果,在临床应用中发现对有恶性风险的甲状腺结节也有较好疗效,本文通过探讨恶性风险甲状腺结节的病因病机、中医治则及辨证论治,阐述内消连翘丸辨治恶性风险甲状腺结节的临床治疗思路及加减用药的体会,今后可进行较大样本量的随机对照临床研究继续验证。
- 张宸尚菊菊李景
- 关键词：辨治思路
- 中医内分泌科临床教学方法探讨
- 2016年
- 内分泌学是临床医学中的重要学科,对医学生和带教老师都有着相对较高的要求,尤其是中医院教学有着较一般西医院更多的教学内容。在实际教学工作中,我们着重从几方面入手,取得了较好的效果:(1)树立住培医师责任感,培养其良好的医德医风;(2)提高带教老师的综合素质;(3)注重培养住培医师理论联系临床的能力;(4)利用文献检索,提高医学生自我学习能力;(5)利用中医优势,发挥中医特色。
- 周旭升易京红李景李江敏子林玥坤张宸杨婧
- 关键词：内分泌中医
- 中西医结合治疗多系统萎缩伴抗利尿激素分泌失调综合征合并中枢性发热1例被引量：2
- 2021年
- 多系统萎缩(MSA)是一种少见的,进展相对快速的神经变性疾病,主要累及自主神经、锥体外系和小脑三大系统。抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS),是由于抗利尿激素(ADH)过量分泌导致体内水分潴留、稀释性低钠血症、尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。MSA合并SIADHS患者报道罕见,合并中枢性发热则预后更差,西医治疗效果不佳,临床显示中西医结合治疗比单纯西医治疗效果更好。本文报道了1例MSA伴抗利尿激素分泌不当综合征合并中枢性发热患者的中西医诊治过程,显示青蒿鳖甲汤对本病治疗起到良好效果,同时进行了文献回顾,以期加强对本病的认识,同时探索中医药治疗本病的优势。
- 张宸郝丛莉尚菊菊周旭升翟军鹏李景
- 关键词：多系统萎缩抗利尿激素分泌不当综合征中枢性发热青蒿鳖甲汤
- 内分泌科入科培训经验分享被引量：5
- 2017年
- 住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在。在多年的教学工作中,逐渐认识到入科培训的重要性,并总结出一些经验与大家分享,主要包括以下几点:(1)入科培训的重要性;(2)入科培训的内容;(3)检验入科培训的成果;(4)入科培训的形式;(5)入科培训与日常工作相结合。
- 周旭升易京红李景李江敏子林玥坤张宸杨婧
- 关键词：内分泌
- 内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效回顾性队列研究
- 2024年
- 目的 回顾性评价应用内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 选取2013年—2020年就诊于北京中医医院内分泌科诊断为结节性甲状腺肿的患者729例。暴露组符合纳排标准,应用内消连翘丸共421例;对照组符合纳排标准,未应用内消连翘丸共308例。疗程6个月及以上。观察甲状腺最大结节体积、甲状腺结节性质评分以及各风险指标、症状积分、甲状腺相关抗体。结果 治疗后治疗组甲状腺最大结节体积较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组甲状腺结节性质评分较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组边缘不规则、点状强回声细小钙化灶、结节纵横比>1风险指标较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05);低回声实性结节、甲状腺被膜受侵状态差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组症状积分均较治疗前降低,且治疗组症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组TGAb、TPOAb较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 内消连翘丸在治疗甲状腺结节上可降低甲状腺结节性质评分、缩小结节,改善结节性质及调节甲状腺免疫状态。
- 张宸李景
- 关键词：甲状腺结节疗效中医辨证
- 当归六黄汤合消瘰丸加减治疗阴虚火旺型Graves病20例临床观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察当归六黄汤合消瘰丸加减治疗Graves病的临床疗效。方法收集2016年10月-2017年12月于作者所在医院就诊的Graves病患者42例,按照随机数字表法分为观察组20例、对照组22例。2组均给予基础治疗与对照治疗。观察组给予当归六黄汤合消瘰丸加减治疗,水煎服,日1剂。对照组给予甲巯咪唑片口服,初始剂量10 mg/d,最大剂量30 mg/d。病情控制后逐渐减量。对比2组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能(甲功)指标水平,统计治疗期间2组发生的不良反应。结果治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗后2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FT3、FT4、T3、T4水平均较治疗降低(P<0.05),对照组较观察组低(P<0.05),治疗前后2组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归六黄汤合消瘰丸加减治疗可有效改善Graves病患者临床症状及甲功,且安全性高。
- 李景周旭升李江敏子林玥坤张宸
- 关键词：当归六黄汤消瘰丸GRAVES病
- 2型糖尿病合并冠状动脉硬化患者心率变异性与中医证型相关性分析被引量：9
- 2023年
- 目的:探讨2型糖尿病合并不同程度冠状动脉硬化患者心率变异性与中医辨证分型的相关性。方法:回顾性分析成人2型糖尿病患者中行动态心电图检查的患者进行分组,单纯2型糖尿病组(糖尿病组)102例为对照组,2型糖尿合并冠状动脉硬化组(冠状动脉硬化组)84例,2型糖尿病合并冠心病组(冠心病组)81例。采用3导7电极记录器行24 h长程采样检测HRV时域及频域指标,并辨证分型为气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、血脉瘀阻四组证型。比较三组间心率变异性(HRV)时域和频域指标、四组证型的差异以及两者的相关性。结果:三组间糖尿病病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、心脏射血分数(EF)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与糖尿病组比较,冠状动脉硬化组及冠心病组的SDNN、SDANN、W、LF、LF/HF均较糖尿病组下降,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉硬化组与冠心病组下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并不同冠脉硬化程度辨证分型,分为气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、血脉瘀阻四组证型例数分别在三组进行比较,与糖尿病组比较,湿热内蕴证在冠状动脉硬化组及冠心病组所占比例较低,且冠心病组低于冠状动脉硬化组;血脉瘀阻证在冠心病组所占比例较高,且冠心病组高于冠状动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组证型差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson结果显示,三组间心率变异性与气阴两虚、阴阳两虚两证型无相关性,湿热内蕴证与SDNN(r=0.211,P=0.001)、W(r=0.185,P=0.002)、LFP(r=0.212,P=0.001)呈正相关;血脉瘀阻证与SDNN(r=-0.175,P=0.004)、W(r=-0.123,P=0.044)、LFP(r=-0.15,P=0.014)呈负相关。结论:2型糖尿病患者中,不论冠状动脉硬化的严重程度均可增加心率变异性下降的风险;冠状动脉硬化程度越高,血脉瘀阻证占比越高,湿热内蕴证占比越低�
- 张宸李景尚菊菊
- 关键词：冠状动脉硬化心率变异性中医辨证分型
- 升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床效果被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者的临床效果。方法 选择2022年2月至5月首都医科大学附属北京中医医院内分泌门诊就诊的64例肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予左甲状腺素钠片,治疗组给予升降汤合半夏厚朴汤加减治疗,疗程为4周。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组乏力、失眠、排便异常、情绪烦躁或低落评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TSH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 升降汤合半夏厚朴汤加减治疗可有效改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床症状、TSH及TPOAb和TGAb水平,改善甲状腺功能。
- 张宸李景尚菊菊
- 关键词：桥本甲状腺炎亚临床甲减肝郁脾虚证升降汤半夏厚朴汤
