莫逊
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：东南大学附属徐州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)治疗百草枯中毒的临床效果。方法收集百草枯中毒患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,2组入院后均进行常规治疗,观察在在常规的治疗基础上行HP+HF治疗,观察2组临床疗效。结果观察组治愈率和好转率分别为40%和27%,高于对照组的20%和13%(P<0.05);观察组加重或者病死率为17%,低于对照组的47%(P<0.05);2组总有效率为50%,其中观察组的有效率为67%,对照组为33%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前百草枯的血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后浓度均降低(P<0.05),观察组治疗后血药浓度较对照组降低更明显(P<0.05);观察组MODS和ARDS的发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组死亡患者存活时间明显多于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒可以明显提高治疗的有效率,降低病死率,降低MODS和ARDS的发生率以及延长死亡患者生存时间,临床上值得采纳使用。
- 张先江李茂琴卢博孙胜利莫逊
- 关键词：血液灌流血液滤过百草枯中毒
- 感染性休克复苏中血管活性药撤离对预后的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨感染性休克复苏中有计划血管活性药撤离对组织灌注及预后的影响。方法入ICU时急性生理和慢性健康状况评分18~28分且Glasgow昏迷评分〉7分的感染性休克患者,2006年10月至2009年6月为常规治疗组（A组）,共纳入32例,2009年7月至2010年12月为有计划血管活性药撤离组（B组）,共纳入30例;排除标准为既往有慢性心肺及肝肾功能不全病史。A组入ICU 6 h内予EDGT方案,必要时加去甲肾上腺素（NE）和（或）多巴酚丁胺,维持平均动脉压≥65 mmHg,医师根据经验减量和停用血管活性药。B组入ICU 6 h内根据PiCCO监测体循环外周阻力指数应用NE调整在900~1 500 d·s·cm-5·（m2）-1;根据每搏变异量及全心舒张末期容积指数进行液体复苏,使平均动脉压≥65 mmHg,继续液体复苏,如平均动脉压≥75 mmHg稳定1 h,每10 min降低NE 0.4？g·kg-1·h-1,至平均动脉压降到65~75 mmHg,如平均动脉压〈65 mmHg,则维持上次NE量。观察患者6 h后中心静脉氧饱和度和乳酸值,3 d的液体平衡状态、28 d生存率、28 d脱离呼吸机时间、住ICU时间和无脏器衰竭时间。结果 （1）两组患者的年龄、性别、病因、APACHEⅡ及SOFA评分、血流动力学状态、氧合指数、中心静脉氧饱和度和乳酸值在液体复苏前无统计学差异。（2）B组复苏6 h后中心静脉氧饱和度[（73±10）%]比A组[（68±15）%]明显升高,乳酸[（2.3±1.1）mmol/L]比A组[（2.8±1.2）mmol/L]明显降低（P〈0.05）。（3）两组6 h及第1天血管活性药量无统计学差异,但B组第2天与第3天多巴酚丁胺[（245±33）mg与（135±21）mg]较A组[（267±29）mg与（156±18）mg]明显减少,同样B组NE量[（20.6±7.3）mg与（8.2±2.3）mg]较A组[（23.4±7.7）mg与（9.1±2.6）mg]明显减少（P〈0.05）。（4）B组6 h及第1天液体复苏的量比A组明显增加[（2 918±887）ml vs.（2 326±568）ml;（4 554±738）ml vs.（3 847±454）ml],但第2天与第3天的�
- 李家琼史载祥许继元张舟李琳卢飞莫逊李茂琴
- 关键词：休克血管收缩药死亡率
- 经皮扩张气管切开术在重症脑出血患者抢救中应用价值被引量：11
- 2015年
- 目的:研究经皮扩张气管切开术在重症脑出血患者抢救中应用价值。方法:选取2010年1月至2013年12月在我院诊治的80例重度脑出血患者,根据自愿原则,40例采用经皮扩张气管切开术进行抢救治疗为观察组,其余40例采用传统气管切开术治疗为对照组,比较两组患者术中平均出血量、手术时间、术后切口愈合时间、颈部疤痕情况以及术后并发症发生率。结果:1观察组患者较对照组术中出血量少、手术时间及术后切口愈合时间较短、颈部伤疤小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的22.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术抢救重症脑出血合并呼吸道梗阻具有操作简单,创伤小,愈合快且并发症少的优势,值得临床推广应用。
- 张先江李茂琴卢博孙胜利莫逊
- 关键词：经皮扩张气管切开术气管切开术重症脑出血
