辛国军
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：西北民族大学更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金宁夏回族自治区自然科学基金中央高校基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰管支架引流术在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 背景与目的:急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床上一种常见疾病,其最常见的病因为胆总管结石。目前主流观点认为,对于发病早期的ABP患者应尽早行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD)。然而在以上治疗过程中是否应该同期行胰管支架引流术的争议较多。针对这一问题,本研究通过对比EST联合ENBD术中放置与不放置胰管支架的两组ABP患者的临床疗效,探讨胰管支架在治疗ABP治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月期间宁夏回族自治区人民医院收治的70例ABP患者的临床资料。其中,30例在接受常规保守治疗的同时急诊72 h内完成EST+ENBD+胰管支架内引流手术(观察组),40例在接受常规保守治疗同时急诊72 h内完成EST+ENBD(对照组)。比较两组患者的临床改善情况及总体结局。结果:两组患者性别、年龄、发病到接受EST手术的时间、术前实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组疼痛缓解时间、住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);两组转氨酶与胆红素恢复正常水平时间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组死亡1例(3.3%),对照组死亡2例(5.0%);观察组并发症(胰周积液、胰腺假性囊肿、胰源性腹水)发生率为6.7%,对照组为17.5%;观察组需要B超和(或)CT引导穿刺引流1例(3.3%),对照组3例(7.5%);观察组无接受外科清创引流手术患者,对照组1例;观察组转入ICU治疗1例(3.3%),对照组4例(10.0%),观察组以上总体临床结局指标均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在ABP患者的治疗中采用胰管支架引流能迅速缓解临床症状,并可能降低并发症的发生率,改善预后,提高整体疗效。ABP患者在早期接受EST+ENBD手术的同时推荐放置胰管支架。
- 杨勇辛国军刘明奇王军成梁琦田明国
- 关键词：胰腺炎胆道疾病括约肌切开术引流术
- 改良两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：12
- 2014年
- 目的总结改良两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回顾分析2012年11月至2013年12月期间我院214例改良两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果在接受改良两孔法腹腔镜胆囊切除术的214例患者(女125例,男89例)中,慢性结石性胆囊炎122例,急性结石性胆囊炎86例,胆囊息肉6例。204例顺利完成手术(成功率95.3%),9例因广泛致密粘连改为三孔法完成手术,1例术中明确为Mirizzi综合征,中转开腹完成胆囊切除术。平均手术时间为(46.4±12.3)min,术中出血(24.0±8.3)mL。所有患者术后无出血、胆漏、胆道损伤等并发症发生。结论改良两孔法腹腔镜胆囊切除术是一实用、安全的微创手术方法。
- 杨勇田明国辛国军李智勇丁洋狄华明
- 关键词：两孔法胆囊结石
- 经脾静脉和肠系膜下静脉冠肾分流术治疗门静脉高压症被引量：2
- 2019年
- 1病例资料患者男性,67岁,因反复发作上消化道大出血于2017年8月28日收住宁夏自治区人民医院肝胆外科。患者入院前15年体检发现患'丙型肝炎',未治疗。于入院前15个月突发上消化道大出血,经住院行内镜下硬化剂注射等治疗后好转出院。此后反复发作消化道大出血4次,均经内镜下注射硬化剂止血治疗后好转。
- 田明国贾东刘明奇杨勇辛国军
- 关键词：门静脉肠系膜下静脉
- 宁夏银川地区近2年胆囊结石主要成因构成比变化
- 2017年
- 目的分析2014年10月至2016年10月期间宁夏银川地区胆囊结石主要成因构成比的变化。方法对2014年10月至2016年10月期间在宁夏自治区人民医院确诊的1250例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组胆囊结石患者的好发年龄段为40~69岁,占患者总数的65%,其中以50~59岁组人数所占比例最高。胆囊结石患者女性多于男性,男女之比为1∶1.37,较本地区早期报道的比例明显减少。结论宁夏银川地区胆囊结石的高发年龄及男女比例发生了变化:高发年龄段后移,男性所占的比例增加尤其在20~29岁年龄组最为突出。
- 王亚飞王吉军刘明奇辛国军杨勇张多强田明国
- 关键词：胆囊结石构成比
- 脾切除后经脾静脉冠肾静脉分流术治疗门静脉高压症被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨脾切除后经脾静脉冠肾静脉分流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2012年8月至2015年4月宁夏回族自治区人民医院收治的5例门静脉高压症患者的临床资料.手术方法：紧贴脾门完成原位脾切除术后采用两种方法进行经脾静脉冠肾静脉吻合.手术开展早期采用方法1：从脾静脉残端向右游离脾静脉5 ～6 cm,与左肾静脉行端侧吻合,在胰颈部下方显露肠系膜上静脉前壁并向胰腺后上方分离,显露脾静脉上缘及胃左静脉汇入脾静脉处.于胃左静脉和门静脉之间夹闭脾静脉,使胃左静脉血液经全程脾静脉流入左肾静脉.方法2：沿胰腺下缘切开后腹膜,分离显露脾静脉汇入肠系膜上静脉处及胃左静脉汇入脾静脉处,结扎切断肠系膜下静脉,向左游离脾静脉3 ～4 cm后离断,结扎远断端,近断端与左肾静脉端侧吻合.于胃左静脉和门静脉之间夹闭脾静脉.两种方法均于胃体胃窦交界处结扎胃网膜右血管及胃右血管,并于该处向上离断肝胃韧带,向下离断大网膜以彻底隔开肝肠区及胃区的静脉血流.术后患者口服肠溶阿司匹林和华法林治疗.观察指标：（1）术中情况：手术方式、手术时间、术中出血量及门静脉自由压力（FPP）.（2）术后情况：一般情况的恢复、肛门排气时间、进食时间、腹腔引流时间、术后住院时间、术后并发症.（3）随访情况：采用电话及门诊方式进行随访.随访内容包括患者PLT变化、门静脉血栓发生情况、脾肾静脉吻合口通畅情况、口服抗凝药物的指导、胃食管静脉曲张情况,随访时间截至2015年10月.偏态分布的计量资料采用M（范围）表示.结果 （1）术中情况：5例患者均成功完成脾切除后经脾静脉冠肾静脉分流手术,2例患者采用方法1行脾肾静脉吻合,3例患者采用方法2行脾肾静脉吻合.5例患者手术时间为226 min（1
- 田明国杨勇杜鹏丁洋辛国军詹晶
- 关键词：门静脉高压症
- 枸杞多糖对HepG2肝癌细胞自噬与细胞凋亡的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharides,LBP)对HepG2细胞自噬与凋亡的影响。方法体外培养HepG2肝癌细胞株,CCK-8法检测0、200、400、800 mg/L的LBP分别培养24、48、72 h后对细胞增殖的影响。将实验对象分为:对照组、LBP组、3-MA(3-甲基腺嘌呤)组和LBP+3-MA 4组。GFP-LC3腺病毒感染HepG2细胞,荧光显微镜观察各组自噬小体的绿色荧光颗粒的变化;流式细胞仪检测各组细胞凋亡率的变化。结果 LBP对HepG2细胞生长具有明显抑制作用;LBP组GFP-LC3荧光颗粒数目明显高于对照组(P<0.01);3-MA+LBP组荧光颗粒数目比LBP组明显减少(P<0.05);3-MA组和对照组相比较数目无明显变化(P>0.05)。流式细胞仪检测细胞凋亡率,LBP组的凋亡率明显高于对照组(P<0.05),明显低于3-MA+LBP组(P<0.05),二者具有统计学差异;3-MA组与对照组凋亡率比,二者无统计学差异(P>0.05)。结论枸杞多糖抑制HepG2细胞的增殖,并诱导细胞发生自噬和凋亡。LBP诱导的自噬作用对肝癌细胞的凋亡起保护作用,促进肝癌细胞的增殖。
- 张多强辛国军丁洋赵良玉杨勇王吉军田明国
- 关键词：枸杞多糖HEPG2细胞自噬凋亡
- C/S-J型胆道自行脱落支架在经内镜逆行胰胆管造影术后胆道引流中应用被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流的安全性与有效性。方法:将2015年10月-2018年10月期间收治的184例的胆管结石患者分为3组,分别行ERCP+十二指肠乳头切口(EST)+C/S-J型胆道自行脱落支架内引流术(C/S-J组,104例),ERCP+EST+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)(ENBD组,40例),ERCP+EST+经内镜胆道支架引流术(ERBD)(ERBD组,40例)。比较各组ERCP术后胰腺炎、胆管炎发生情况,并记录C/S-J组支架排出情况。结果:各组患者在性别、年龄、结石大小、结石数量、术前胆囊切除情况、术前胆管炎情况均无明显差异(均P>0.05);C/S-J组、ENBD组、ERBD组ERCP术后急性胰腺炎发生率分别是6.73%(7/104)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40),急性胆管炎的发生率分别是0.96%(1/104)、0.00%(0/40)、2.50%(1/40),组间无统计学差异(均P>0.05)。C/S-J组2例术后第1天支架从胆道排出,1例术后3个月支架未排出,后经十二指肠镜成功取出,其余患者支架在9~14 d内脱落并经消化道自行排出体外,平均为10.2 d。无消化道梗阻、出血及穿孔等并发症发生。结论:采用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流安全、有效,能弥补ENBD与ERBD的不足之处。
- 杨勇田明国辛国军刘明奇李宝定王立云张多强
- 关键词：引流术
- 自制C／S—J型胆道自行脱落支架在内镜逆行胰胆管造影中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨自制C／S-J型胆道自行脱落支架在预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发症中的安全性和有效性。方法研究入选宁夏自治区人民医院2013年10月至2015年5月收治的胆管结石患者118例，随机分为两组。实验组为ERCP＋EST＋C／S—J型胆道自行脱落支架内引流；对照组为ERCP＋EST＋ENBD。观察ERCP术后胰腺炎（PEP）和胆管炎发生情况；记录实验组支架排出情况。结果实验组PEP发生率为6．4％（5／78），对照组PEP发生率为7．5％（3／40），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后均未见急性胆管炎的发生。实验组有2例术后第1天支架从胆道排出，1例术后3个月支架未排除，后经十二指肠镜成功取出。其余75例患者于术后9—14d支架脱落并经消化道自行排出体外，平均为11．4d，均无消化道梗阻、出血及穿孔等并发症发生。结论C／S—J型胆道自行脱落支架可用于ERCP术后内引流，能够安全且有效地预防ERCP术后急性胰腺炎和胆管炎的发生。
- 杨勇田明国张多强丁洋辛国军王立云
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆道支架急性胆管炎急性胰腺炎
- 枸杞多糖抑制SMMC-7721肝癌细胞的VEGF表达、迁移与侵袭被引量：11
- 2019年
- 目的研究枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对SMMC-7721肝癌细胞迁移、侵袭影响的机制。方法运用MTT法检肝癌细胞SMMC-7721的增殖率,Transwell检测细胞的迁移力和侵袭力,应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)小分子干扰RNA沉默VEGF表达,转染pcDNA 3.1-VEGF过表达VEGF,Western blot和qRT-PCR检测VEGF、MMP-2和MMP-9表达。结果 LBP(100、200、400μg/ml)处理可抑制SMMC-7721细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制MMP-2、MMP-9和VEGF表达;沉默VEGF可降低SMMC-7721细胞迁移、侵袭相关蛋白MMP-2和MMP-9水平,过表达VEGF可逆转LBP对SMMC-7721细胞迁移和侵袭相关蛋白MMP-2和MMP-9水平的抑制作用。结论枸杞多糖可抑制肝癌细胞的迁移和侵袭,其机制可能与直接抑制VEGF有关。
- 张多强辛国军
- 关键词：枸杞多糖VEGF肝癌细胞迁移
- 经内镜逆行胰胆管造影在医源性胆漏疾病中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在医源性胆漏诊治中的应用价值。方法回顾分析收治的医源性胆漏患者24例。结果 24例均经ERCP明确胆漏诊断,其中23例经内镜下鼻胆管引流(ENBD)术后。所有患者腹腔引流管胆汁引流量均明显减少或消失,腹痛腹胀症状缓解,黄疽消退,局部腹膜炎体征消失,血常规、肝功能逐渐恢复正常,经鼻胆管造影证实胆漏愈合。1例虽然胆漏治愈,但因为腹腔引流不通畅,引起腹腔感染,最后发生肠瘘,行开腹手术治愈。结论 ERCP、ENBD为医源性胆漏提供了一种安全、有效、微创、经济的手段,联合B超引导下穿刺置管引流技术具有重要的临床应用价值。
- 杨勇丁洋辛国军辛国军黄允宁田明国
- 关键词：胆漏内镜治疗
