陆旭
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值被引量：19
- 2019年
- 目的探讨胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院618例肝胆管结石病术后行胆道镜探查及影像学检查患者的临床资料;男300例,女318例;年龄为(58±12)岁,年龄范围为19~89岁。观察指标:(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况。(2)肝胆管结石病患者取石情况。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况:618例患者均行胆道镜探查,其中505例患者胆道镜检查前行影像学检查。①单项影像学检查中行超声检查者72例,假阴性率为29.17%(21/72);行CT检查者37例,假阴性率为10.81%(4/37);行T管造影检查者33例,假阴性率为39.39%(13/33)。②两项联合影像学检查中行超声+CT检查者61例,假阴性率为8.20%(5/61);行超声+T管造影检查者129例,假阴性率为12.40%(16/129);行CT+T管造影检查者52例,假阴性率为5.77%(3/52)。③三项联合影像学(超声+CT+T管造影)检查者121例,假阴性率为7.44%(9/121)。7组影像学检查(超声、CT、T管造影、超声+CT、超声+T管造影、CT+T管造影与超声+CT+T管造影)假阴性率比较,差异有统计学意义(χ^2=40.83,P<0.05)。进一步分析,单项影像学检查组间比较,差异有统计学意义(χ^2=7.70,P<0.05)。两项联合影像学检查组间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.10,P>0.05)。三项联合影像学检查与超声、T管造影检查比较,差异均有统计学意义(χ^2=16.23,21.62,P<0.05),与CT、CT+T管造影检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与超声+CT、超声+T管造影检查比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.33,1.71,P>0.05)。71例患者影像学检查未发现胆道结石,但经胆道镜探查�
- 陈昆仑李仁锋周闯陆旭宋盛平薛建锋翟文龙
- 关键词：肝胆管结石病胆道残留结石胆道镜探查影像学检查
- Kindlin-2诱导胆囊癌细胞上皮间质转化促进其侵袭转移的实验研究被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨黏着斑蛋白Kindlin-2对胆囊癌细胞生物学行为的影响及相关分子机制.方法 收集2012年9月至2013年5月在郑州大学第一附属医院肝胆胰外科接受手术切除的30例胆囊癌组织和癌旁组织标本.使用real-time PCR和免疫组化方法检测胆囊癌组织和癌旁组织标本中Kindlin-2表达水平;通过构建质粒和转染使胆囊癌细胞株GBC-SD、SGC-996过表达Kindlin-2,应用细胞黏附实验观察胆囊癌细胞与胞外基质的黏附能力,通过Transwell侵袭实验及细胞划痕实验观察胆囊癌细胞的侵袭迁移能力改变;采用免疫印迹法检测过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞上皮间质转化相关标记蛋白的变化.分别使用t检验和 χ2检验对计量资料和计数资料进行统计学分析.结果real-time PCR和免疫组化检测结果显示,Kindlin-2在人胆囊癌组织中表达水平高于癌旁组织（t=4.372,P=0.001;t=7.477,P=0.000）,肿瘤组织Kindlin-2表达水平与Nevin分期密切相关（χ2=5.932,P=0.035）;细胞黏附实验结果显示,过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD、SGC-996与细胞外基质分子纤连蛋白Fibronectin的黏附能力较对照组增强（1. 66±0.03比1.07±0.22,t=2.710，P＝0.041;2.66±0.24比1.03±0.02,t=6.610，P＝0,020)；Transwell侵袭实验结果显示，过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD、 SGS-996穿过Transwell小室基质的细胞数较对照组明显增多（116.1±13.9比54.7±8.4,t=3.781,P=0.0194;136.3±7.5比64.3±6.4,t=7.302, P=0.002) ；细胞划痕实验结果显示，过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD12h和24h划痕修复率高于对照组[（42.9±2.2)%比（29.7±1.7)%,t=4.690,P=0.009;(65.0±2.4)％比（40.4±2.0)%,t=7.945,P=0.001]，过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株SGC-996l2h和24h划痕修复率高于对照组[（32.9±1.3 )％比（24.1±1.5)%,t=4.518,P=0.011;(51.3±1.1)％比（39.2±1.1)%,t=8.001,P=0.001〕；免疫印迹法检测结果显示，过表达 Kindlin-2后胆囊癌细胞间质化表型神经
- 陆旭周闯李仁锋叶健文翟文龙
- 关键词：胆囊肿瘤
- 低氧诱导因子-1α在胆囊癌组织中的表达及其在二甲双胍抑制胆囊癌转移中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胆囊癌中的表达、临床意义及其在二甲双胍抑制胆囊癌GBC—SD细胞转移中的作用及机制。方法收集2016年6月至2017年2月在郑州大学第一附属医院接受外科手术的24例患者的胆囊癌组织和5例慢性胆囊炎组织，免疫组化及实时荧光定量（qPCR）检测胆囊癌、癌旁及慢性胆囊炎中HIF-1α表达，分析其临床意义；利用低氧环境培养诱导胆囊癌转移；分别采用划痕试验及Transwell侵袭小室检测细胞转移能力，应用蛋白印迹（Western blot）技术及免疫荧光检测细胞HIF-1α及VEGF表达量，应用2-甲氧基雌二醇（2-MeoE2）特异性抑制HIF-1α表达。结果胆囊癌组织中HIF-1α阳性表达率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者HIF-1α阳性率与胆囊癌的淋巴结转移、TNM分期相关（P〈0．05）。对照组（常氧）及低氧（1％ O2）组患者48h划痕修复率分别为（46．5±4．8）％、（67．3±4．0）％；对照组及低氧组患者24h穿膜细胞数分别为（147．4±11．7）个、（234．4±17．7）个。与对照组相比，低氧组胆囊癌GBC—SD细胞转移能力增加，HIF-1α及VEGF表达量增加（P〈0．05）。对照组、二甲双胍组、低氧组、二甲双胍联合低氧组48h划痕修复率分别为（40．6±7．1）％、（16．4±9．4）％、（69．5±4．0）％、（22．4±7．4）％；对照组、二甲双胍组、低氧组、二甲双胍联合低氧组24h穿膜细胞数分别为（148．4±6．9）个、（90．0±8．4）个、（185．8±10．2）个、（113．4±8．6）个。与低氧组比较，二甲双胍抑制低氧诱导胆囊癌细胞转移，同时HIF-1α及VEGF表达量下降（P〈0．05）。对照组、2-MeoE2组、低氧组、2-MeoE2联合低氧组48h划痕修复率分别为（43．4±4．4）％、（25．9±9．0）％、（63．3±2．2）％、（46．2±4．5）％。对照组、2-MeoE2组、低氧组、2-MeoE2�
- 李仁锋叶健文齐蕾陆旭周闯赵龙栓翟文龙
- 关键词：胆囊癌低氧诱导因子-1Α二甲双胍低氧
- 胰十二指肠切除术后胰管支撑管移位3例被引量：1
- 2022年
- 胰管支撑管移位是胰十二指肠切除术后罕见并发症,给患者带来沉重的身心及经济负担,同时造成医疗资源的耗费。本院肝胆胰外二科于2019年9月—2020年8月共行胰十二指肠切除术126例,其中达芬奇机器人辅助23例,3-D腹腔镜31例,开腹72例,均常规放置胰管支撑管。3例患者出现胰管内支撑管移位,引起严重胰漏、腹腔感染及胃排空延迟,对3例胰管支撑管移位的患者通过积极治疗,均康复出院,现结合文献总结胰管支撑管移位临床特点及相关诊治经验。
- 叶健文陆旭李仁锋陈昆仑周闯薛建锋翟文龙
- 关键词：胰十二指肠切除术胃排空延迟达芬奇机器人胰漏腹腔感染
- 二甲双胍在低氧诱导胆囊癌GBC-SD细胞转移中的作用及其机制
- 目的：探讨二甲双胍在低氧诱导胆囊癌GBC-SD细胞转移中的作用及其机制。
方法：分别采用划痕试验及Transwell侵袭小室检测细胞转移能力，应用Western blot技术及免疫荧光检测细胞HIF-1α及VE...
- 叶健文李志远李仁锋闫冰唐红卫陆旭周闯翟文龙
- 关键词：二甲双胍胆囊癌细胞转移抑癌机制
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性研究被引量：6
- 2022年
- 目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性。方法2015年1月~2018年6月我院诊治的ICC患者74例,其中32例接受LLR手术,另42例接受OLR手术。随访3年。结果两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1%)、7(5,12)d、2例(6.2%)和2(2,4)d,与OLR组【分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8%)、10(7,15)d、7例(16.7%)和4(3,6)d】比,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2%对76.2%)和3 a生存率(46.8%对33.3%)无显著性差异(P>0.05);术后,两组均未发生严重并发症。结论在当前情况下,采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果,且并发症较少。各地可根据肿瘤和全身情况,选择合适的手术方法。
- 周建陆旭朱岩举王庆元冯明明郭胜利
- 关键词：肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术
- 胰十二指肠切除术后重度出血相关因素分析及其与肿瘤短期复发的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后重度出血的相关因素和治疗,并分析术后重度出血与患者PD术后短期复发的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月间在郑州大学第一附属医院行PD手术的560例患者的临床资料,分析术后重度出血的危险因素,统计术后6个月内肿瘤复发的例数。结果 560例患者中共有54例发生术后重度出血(9.64%),其中在院死亡6例(11.11%)。单因素分析结果显示,患者年龄、糖尿病史、术前总胆红素、直接胆红素、术后胆漏、胰漏是PD术后重度出血的相关危险因素(均P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,术后胆漏与胰漏是PD术后重度出血的独立危险因素(OR分别为3.633、3.046,95%CI分别为1.473~9.113、1.447~6.419,均P<0.05)。术后重度出血组短期复发率(41.03%)高于非重度出血组(19.84%),差异有统计学意义(χ^2=8.643,P=0.003)。结论 PD术后重度出血与术后胆漏、胰漏有关;PD患者术后重度出血与术后恶性肿瘤短期复发有关,需重视术后出血的预防。
- 杜智铖陈昆仑王瑄陆旭李仁锋翟文龙
- 关键词：胰十二指肠切除术恶性肿瘤短期复发
- 微信辅助教学法在肝胆外科规培生临床带教中的应用被引量：8
- 2017年
- 住院医师规范化培训是目前医学生毕业后教育的重要组成部分,是培训临床高层次医师、提高医疗质量极为重要的途径。肝胆外科利用微信软件将规培教育和微信功能有机结合,结合肝胆外科疾病特点,通过病例学习,实际操作,训练规培生临床思维能力,培养规培生临床和科研能力,取得了良好的效果。在规培教育中可以推广这种教育方式,使更多规培生获益。
- 翟文龙陆旭
- 关键词：住院医师肝胆外科
- PKM2对肝内胆管癌细胞增殖及上皮间质化的影响被引量：1
- 2021年
- 目的检测M2-型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)组织中的表达情况,探讨PKM2对ICC细胞增殖及上皮间质化(EMT)的影响。方法RT-PCR和免疫组化法检测ICC组织中PKM2的表达,慢病毒载体介导的RNA干扰PKM2的表达,观察其对ICC细胞增殖、侵袭能力及EMT相关生物学特性的影响。结果RT-PCR结果显示,PKM2在ICC组织中高表达(P<0.05)。体外实验显示,PKM2基因沉默在体外抑制了ICC细胞的增殖和侵袭能力,PKM2-RNAi转染组细胞克隆形成数(152±9.63)显著低于空白组(351.5±17.6)及对照组(333.1±21.3)(P<0.05)。转染组的侵袭能力明显低于空载(Mock)及对照组(Control)组,发生迁移的细胞数分别为(96.0±7.1)、(185.5±11.3)、(197.1±17.2)(P<0.05)。其具体机制是通过抑制Wnt/β-catenin信号传导,进而抑制EMT相关通路。结论胆管癌组织中PKM2表达明显高于癌旁组织,PKM2可通过Wnt/β-catenin信号调节EMT,进而调控ICC细胞侵袭的能力。
- 周闯陆旭宋盛平于龙叶建文翟文龙
- 关键词：肝内胆管细胞癌增殖
- 二甲双胍在低氧诱导胆囊癌GBC-SD细胞转移中的作用及其机制
- 叶健文李志远李仁锋闫冰唐红卫陆旭周闯翟文龙
