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胸部肿瘤切除术中同期行体外循环辅助胸腔热灌注化疗的临床应用: 2023年; 目的探讨体外循环(ECC)辅助热灌注化疗在胸部肿瘤合并胸腔恶性积液的短期疗效。方法回顾自2012年12月至2022年12月,本中心15例胸部肿瘤切除后术中同期行ECC辅助胸腔热灌注化疗的临床病例,探讨其短期疗效及安全性问题。结果15例患者短期疗效显著,其胸腔积液短期客观缓解率达100%;患者的氧合指数治疗后第3天[(382±53)mmHg vs.(317±86)mmHg,P=0.019]及治疗后第4周(442±55)mmHg vs.(317±86)mmHg,P<0.001]与治疗前比较均有改善,差异具有统计学意义。患者血白细胞[(8.1±1.97)×10^(9)/L vs.(6.06±1.25)×10^(9)/L,P=0.003]、尿素氮[(6.3±1.6)mmol/L vs.(5.1±1.2)mmol/L,P=0.027]及天冬氨酸基转移酶[(29±9)U/L vs.(20±12)U/L,P=0.028]在治疗后较治疗前有所上升;血小板[(117±12)×10^(9)/L vs.(125±14)×10^(9)/L,P=0.002]、凝血酶原时间[(12±1.0)s vs.(13.2±1.3)s,P=0.005]、活化部分凝血活酶时间[(25.9±3.6)s vs.(31.8±8.1)s,P=0.015]较治疗前下降,但均在正常范围内。结论术中同期行ECC辅助胸腔热灌注化疗安全可行,其胸腔积液短期客观缓解率高,临床上值得推广。; 沈育美陈磊王一飞杨文涛陈勇兵吴雪杰; 关键词：体外循环胸膜转移恶性胸腔积液

胸心外科教学中PBL教学法的应用效果探讨被引量：10: 2021年; 目的探究观察胸心外科教学中PBL教学法的应用效果。方法 2019年1月-2019年12月,选取胸心外科实习的58例医学生为研究对象,并按照不同的临床带教方法将58例医学生分为两组,每组29例医学生。对照组29例医学生采用传统教学法,观察组29例医学生采用PBL(以问题为导向)教学法,获取两组医学生的相关教学数据,并采用统计学方法对比分析。结果观察组29例医学生的理论考试成绩得分(病例分析、临床诊断、疾病治疗)高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。观察组29例医学生的教学效果评分(提升学习兴趣、提高学习主动性、提高语言表达能力、提高思维逻辑能力、提高问题解决能力)高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。观察组29例医学生的临床教学满意度大于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论在胸心外科教学中积极应用PBL教学法,可有效提高医学生的理论考试成绩,可提高医学生的学习相关素养,可提高医学生的教学满意度。; 朱蓉英王一飞金星陈磊张志炜; 关键词：PBL教学法

双根超细胸腔引流管在单孔胸腔镜肺部手术中的应用被引量：14: 2021年; 背景与目的目前在单孔胸腔镜肺手术中需留置双根胸腔引流管时常联合使用细管与粗管,且粗管多置于切口内,增加了术后疼痛感及切口愈合不良风险。本研究将评估单孔胸腔镜肺部术后采用双根10 F超细猪尾巴管引流的疗效及安全性。方法回顾苏州大学附属第二医院胸心外科同一治疗组2018年6月-2020年6月的单孔胸腔镜肺手术病历资料,对比在不同时期分别采用“10 F超细猪尾巴管+24 F粗管”及“双根10 F超细猪尾巴管”两种胸腔引流方案的效果。结果2019年6月及以后采用“双根10 F超细猪尾巴管”方案的A组共有106例,2019年6月及以前采用10 F超细猪尾巴管+24 F粗管的B组共有183例。术后A、B两组胸腔引流液量(mL)(1^(st):199.54±126.56 vs 203.59±139.32,P=0.84;2^(nd):340.30±205.47 vs 349.74±230.92,P=0.76;3^(rd):435.19±311.51 vs 451.37±317.03,P=0.70;4^(th):492.58±377.33 vs 512.57±382.94,P=0.69;共计:604.57±547.24 vs 614.64±546.08,P=0.88)、引流管留置时间(d)(上管:2.54±2.20 vs 3.40±2.07,P=0.21;下管:2.24±2.43 vs 3.82±2.12,P=0.10)、术后住院时间(d)(6.87±3.17 vs 7.06±3.21,P=0.63)、切口愈合不良情况(0 vs 3.28%,P=0.09)、术后调整下胸腔引流管情况(0.94%vs 2.19%,P=0.66)、术后第一次视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)(3.00±0.24 vs 2.99±0.15,P=0.63)在两组之间均无统计学差异。但A组术后VAS2(2.28±0.63 vs 2.92±0.59,P<0.01)、VAS3(2.50±1.58 vs 2.79±1.53,P=0.02)、术后追加镇痛药物频次(25.47%vs 38.25%,P=0.03)及术后调整上胸腔引流管的频次(0 vs 4.37%,P=0.03)均较B组显著偏低。结论在部分高选择的单孔胸腔镜肺手术过程中采用双根10 F超细猪尾巴管引流安全有效,可减少术后疼痛,降低术后胸腔引流管重置发生率。; 陈磊陈勇兵吴雪杰金星朱雪娟; 关键词：肺部疾病

胆道支架植入法改良——对胆道解剖的适形处理(技术改进): 目的: 选择合适的病例,通过植入与胆管走行更一致、过度更平滑的胆道内支架,初步总结这种技术上的改良对支架通畅性方面有无改善。; 沈利明金一琦陈磊黄献琛; 文献传递

基于PBL教学法的胸外科教学模式创新研究: 2024年; 本研究旨在探讨在胸外科教学中,结合多学科诊疗模式(MDT)与问题导向教学法(PBL)的应用效果。方法选取2022年10月至2023年8月期间在我院胸外科实习的110名医学生作为研究样本,我们采用了随机分配的方法将他们均分为两组:研究组和对照组,每组各有55名学生。对照组的学生接受的是传统的胸外科教学模式,这种模式以课堂讲授为主,辅以一定的临床实践。研究组的教学方法则更具创新性和综合性。我们融合了多学科团队诊疗(MDT)与问题导向学习(PBL)教学法,旨在从多个维度提升学生的学习效果和实践能力。为了评估这两种教学方法的有效性,我们设定了多项评价指标,包括考试成绩、教学效果评价、教学满意度以及教学质量评估。结果研究结果显示,在理论考试、病例分析以及实践操作三个核心评价领域中,研究组的表现均显著优于对照组,这种差异在统计学上具有显著的意义(P<0.05)。此外,研究组在教学效果、教学满意度及教学质量的评分上也明显高于对照组,这些差异同样展现出显著的统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下的PBL教学法能够显著提升胸外科的教学效果、学生满意度和教学质量,为医学生未来的临床工作奠定坚实基础。; 陈磊李法君; 关键词：问题导向教学法

螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究被引量：8: 2006年; 目的评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。方法分别以3mm螺圈＋生物蛋白胶（A组）、3mm螺圈＋NBCA胶（B组）、2mm螺圈＋NBCA胶（C组）及4mm螺圈＋NBCA胶（D组）封堵兔两肺前叶支气管，每组共8个部位。分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况（分别记为0～2分）。结果 B组评分明显高于其他组，与A组差异有显著性（P=0．009），与C组、D组差异亦有显著性（P值均为0．015）。结论适当大小的螺圈（直径3mm）可减少咳出、移位率和并发症；此外，NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。; 沈利明周大勇沈钧康金一琦陈磊黄献琛; 关键词：肺减容术

乳晕单孔胸交感神经链切断术治疗男性手汗症被引量：1: 2019年; 目的探讨经乳晕单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术(ETS)治疗男性手汗症的安全可行性及美容效果.方法2015年5月-2018年1月,对23例男性手汗症采用经乳晕单孔路径行ETS治疗.结果23例均在胸腔镜下顺利完成手术,平均随访15个月,手汗症状全部消失,9例患者有轻度代偿性多汗,均在术后半年内恢复到术前水平,所有患者均对手术疗效和美观程度非常满意.结论ETS治疗男性手汗症安全有效,更符合美容需求,值得在临床推广应用.; 金星朱雪娟陈磊桑永华杨文涛; 关键词：胸腔镜手汗症乳晕胸交感神经切断术

半介入疗法治疗Ⅱ期,Ⅲ期非小细胞肺癌疗效的初步探讨: 目的: 初步探讨同一治疗周期中同时运用介入化疗栓塞和静脉全身化疗相结合治疗Ⅱ期,Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其与常规静脉化疗和常规介入化疗的初步比较。材料与方法: 总结我科最近年来56例病例,均经病理诊断为非小...; 陈磊沈利明金一琦黄献琛; 文献传递

PBL联合CBL教学法在胸心外科住院医师规范化培训中的应用研究被引量：5: 2021年; 目的回顾性分析及评估PBL联合CBL教学法在胸心外科住院医师规范化培训中的应用效果及价值。方法选取在胸心外科住院医师规范化培训医生,实验组38人采用PBL联合CBL教学方法,对照组32人采用传统LBL教学法。通过出科考核及问卷调查,评价教学模式效果。结果实验组的理论考试、临床实践、病例分析及总分成绩和各项评价分值均显著高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学模式应用价值明显优于传统LBL教学模式,更有助于激发学习乐趣,提高学生自主学习能力。; 张志炜杨文涛陈磊陈勇兵; 关键词：住院医师规范化培训胸心外科

微创封堵法肺减容术的实验研究被引量：1: 2007年; 目的评价钢圈加生物胶封堵法治疗兔肺气肿的有效性和可行性。方法制备兔肺气肿模型16只,分为封堵组10只,对照组6只。封堵组兔行钢圈加生物胶法封堵两前叶支气管,分别测量兔气肿前、气肿后、术后1周及4周4个时间点2组的静态气道压(P_(max)、最大呼气流量(PEF)、呼气末肺容积(EEV)及血氧分压(PO_2),并观察封堵组钢圈咳出(或移位)和肺萎陷情况。结果封堵组的 P_(max)在气肿前、后分别为(20.0±1.3)和(17.1±1.4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)。术后1周时封堵组 P_(max)为(19.2±1.4)cm H_2O,对照组为(17.1±1.5)cm H_2O(F=6.68,P<0.05)。术后4周时封堵组 P_(max)为(19.2±1.4)cm H_2O,对照组为(16.6±1.2)cm H_2O(F=12.10,P<0.01);封堵组 EEV 为(86±8)ml,对照组为(96±4)ml(F=5.72,P<0.05)。封堵组封堵术后1周及4周 P_(max)均比气肿后高(P 值均<0.01);气肿后 EEV 比气肿前增加(P<0.01),术后1周比气肿后减少(P<0.05)。结论应用钢圈加生物胶封堵法进行兔肺减容术,能改善肺功能,且这种作用能较长期存在。; 周大勇沈利明沈钧康金一琦陈磊黄献琛; 关键词：肺气肿

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陈磊

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