黄远林
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响.方法拟行脊柱手术患者200例,年龄18～64岁,ASA I或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=100):七氟醚-舒芬太尼手控麻醉组(MCI组)和七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉组(TCI组).麻醉诱导:TCI组靶控输注舒芬太尼效应室浓度Ce 0.50 ng/mL,MCI组静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg;2组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管行机械通气,VT 10 mL/kg,RR 12~15次/min.麻醉维持:TCI组呼气末七氟醚靶浓度1%～2%,舒芬太尼效应室浓度Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI组吸入七氟醚浓度1%～3%,间断静脉注射舒芬太尼10μg/次.2组均静脉输注顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/(kg.h),术中维持PETCO230～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR、MAP波动幅度不超过术前访视时基础值的20%.记录血管活性药物的使用情况、麻醉恢复情况、术后谵妄发生情况.结果与MCI组比较,TCI组术中使用去氧肾上腺素、艾司洛尔的患者例数少;麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间缩短,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少;术后谵妄发生率低(P<0.05).结论七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉用于脊柱手术,术中血液动力学稳定,术后麻醉恢复快、质量好,术后谵妄的发生机率小,与提高麻醉质量预防术后谵妄有关.
- 杨亚青奚曦黄远林刘洁张承华
- 关键词：手术后并发症谵妄脊柱手术
- 不同术后镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响被引量：5
- 2012年
- 目的评价不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响.方法经腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为D组(n=100):地佐辛5 mg静注;P组(n=100):帕瑞昔布纳40 mg静注;C组(n=100):生理盐水5 mL静注.D、P、C组均在手术结束前15 min给药.记录麻醉恢复情况;用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对3组术后4、12、24 h进行疼痛评分;用谵妄评定法评估术后4、4～12、12～24 h内发生谵妄的情况.结果与C组比较,D组、P组麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间延长,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少,且术后发生谵妄的患者例数少(P<0.05).结论经腹腔镜胆囊切除术中单次用地佐辛5 mg或帕瑞昔布纳40 mg具有良好的术后镇痛效果,且发生术后谵妄的机率低.
- 杨亚青奚曦黄远林刘洁张承华
- 关键词：术后镇痛谵妄
