俞远林
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：皖南医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。
- 俞远林陈晓鹏鲍胜华张卫东王东钱锐程斌
- 关键词：复发性胆管结石腹腔镜手术
- 规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,1例为右肝第Ⅵ段切除,手术时间(224.22±22.37)min,术中出血(207.84±36.82)m L,术后住院时间(16.06±3.81)d,术后并发症发生率为37.25%(19/51),均保守治愈。术后结石残留率为19.61%(10/51),包括9例双侧肝内胆管结石患者。49例术后获7~50个月的随访,1例复发(2.04%)。结论:胆道结石再次手术行规则性肝切除术是可行、安全的,在单侧肝内胆管结石者疗效满意,双侧结石则疗效欠佳。
- 钱锐陈晓鹏张卫东俞远林陈青云
- 关键词：肝切除术再手术肝内胆管结石
- CD133、CXCR4共表达与胆囊癌转移特性的相关性研究
- 2017年
- 目的探讨CD133、CXCR4共表达与胆囊癌转移特性之间的关系。方法培养胆囊癌GBC^-SD细胞,并经免疫磁珠分选法分选得到CXCR4^+和CXCR4^-亚群胆囊癌GBC^-SD细胞,分为CD133^-CXCR4^-、CD133^-CXCR4^+、CD133^+CXCR4^-及CD133^+CXCR4^+四组,以Transwell法检测四组胆囊癌GBC^-SD细胞侵袭能力。Western^-blot法检测CD133^+CXCR4^+组与CD133^+CXCR4^-组细胞上皮间质转化相关因子表达。Western blot法检测21例胆囊癌原发灶组织标本中CD133与CXCR4蛋白表达与淋巴结转移、肝脏侵犯、胆管侵犯及TNM分期之间的关系。结果 CD133^+CXCR4^+组平均穿膜细胞数为(32.49±9.45),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(16.17±8.55),差异具有统计学意义(P=0.02)。CD133^+CXCR4^+组N^-cadherin蛋白灰度值为(0.8321±0.1259),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(0.4572±0.0775),差异有统计学意义(P=0.004)。CD133^+CXCR4^+组E^-cadherin蛋白灰度值为(0.4712±0.0736),显著低于CD133^+CXCR4^-组的(0.8439±0.1339),差异有统计学意义(P=0.006)。CD133^+CXCR4^+组Snail蛋白相对灰度值为(0.9455±0.1228),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(0.3219±0.0934),差异有统计学意义(P=0.003)。胆囊癌标本淋巴结转移组、肝脏侵犯组、胆管侵犯组CXCR4蛋白表达值显著高于对应阴性组(P=0.013,P=0.024,P=0.037),Ⅰ/Ⅱ分期组显著低于Ⅲ/Ⅳ组,差异有统计学意义(P=0.016)。淋巴结转移组CD133蛋白表达显著高于对应阴性组,差异有统计学意义(P=0.009),Ⅰ/Ⅱ分期组显著低于Ⅲ/Ⅳ组,差异有统计学意义(P=0.018)。肝脏侵犯组、胆管侵犯组与相应对照组CD133蛋白相对表达差异无统计学意义(P=0.443,P=0.371)。CD133蛋白与CXCR4蛋白表达存在明显正相关(r=0.693,P<0.01)。结论 CD133、CXCR4共表达预示胆囊癌具有较强的转移特性。
- 俞远林陈晓鹏张卫东彭俊璐
- 关键词：胆囊癌CD133
