冯颖
- 作品数：24 被引量：70H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抗肝纤维化中药治疗对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞患者预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的通过抗肝纤维化中药治疗,分析对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞(SMVT)患者生存情况的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的231例肝硬化合并SMVT的患者临床资料,分为中药组(114例)和对照组(117例)。所有患者在针对原发病的常规治疗方案基础上,充分评估抗血栓指征,有必要者均应用标准抗血栓治疗;中药组在此基础上服用抗肝纤维化中药≥6个月。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Cox回归模型分析影响患者预后的独立性因素;观察患者发生终点事件(死亡)的情况,采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,用log-rank法进行比较检验;根据Child评分分层分析抗肝纤维化中药对不同级别肝功能患者预后的影响,以及不同种类抗肝纤维化中药对患者预后的影响。结果多因素分析显示年龄[风险比(HR)=1.039,95%CI:1.001~1.078,P=0.041]、CRP(HR=1.025,95%CI:1.009~1.041,P=0.003)是患者死亡的独立危险因素,而口服抗肝纤维化中药是保护性因素(HR=0.148,95%CI:0.051~0.429,P=0.001)。生存曲线分析显示中药组生存率高于对照组(95.6%vs 81.2%,χ^(2)=17.032,P<0.0001);进一步分析显示,Child-Pugh A级患者的生存率中药组高于对照组(100%vs 66.7%,χ^(2)=4.003,P=0.045);Child-Pugh B级患者的生存率中药组亦高于对照组(96.7%vs 85.1%,χ^(2)=10.788,P=0.002)。3种抗肝纤维化中药对患者预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、CRP是影响肝硬化并发SMVT患者预后的独立危险因素;抗肝纤维化中药治疗能降低患者的病死率,特别是在Child-Pugh A级及B级患者中疗效更明显。
- 冯颖时克张晓华杨莉王宪波
- 关键词：肝硬化肠系膜静脉静脉血栓栓塞
- 分子标志物在区别慢乙肝和肝癌中的用途
- 本发明公开了化合物在制备区别诊断AFP阴性慢性乙型肝炎和AFP阴性肝癌的试剂盒中的用途，其中，所述化合物为检测分子标志物RAB27B的表达水平的试剂。本发明可以有效甄别AFP阴性的慢性乙型肝炎患者和AFP阴性的肝癌患者，...
- 王宪波冯颖杨雪孙乐
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎重症病理生理机制及中医药防治切入点被引量：6
- 2022年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症发生发展符合瘟疫“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”发病特点和传变规律,属于“变证、坏证”范畴,病情进展迅速,初见疫毒犯肺,继则疫毒闭肺,甚则出现内闭外脱的危重阶段。西医学认为重症涉及病毒损伤、免疫炎症反应、内皮细胞损伤、血栓形成和肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等一系列病理生理变化。关于COVID-19重症治疗,首先是阻抑重症的发生,必要时不拘卫气营血,可以“先证而治”;凝练总结了解毒凉血法、通腑泻肺法和健脾化湿法在COVID-19重症治疗中的作用,并结合西医学研究分析了上述3种治法可能的作用机制。
- 冯颖王宪波高方媛侯艺鑫时克
- 关键词：重症病理生理中医药
- 慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗指南被引量：3
- 2023年
- 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起黄疸急性加深、凝血功能障碍等肝衰竭表现的临床症候群,以短期内出现多脏器功能衰竭及高病死率为主要特征。ACLF中医学属于“急黄”“瘟黄”“肝瘟”等范畴,目前临床上尚缺乏特效的内科治疗手段。本指南以解决中西医临床关键问题为导向,工作组参考PICO(Participants、Interventions、Comparisons、Outcomes)原则构建ACLF相关临床问题,遵循循证医学原则,在对近10年ACLF中西医结合临床疗效证据进行系统梳理和客观评价的基础上,参考最新发表的国际、国内相关诊疗指南和专家共识等,并广泛征求多学科专家的意见,最终形成《慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗指南》,旨在为临床医师诊断和治疗ACLF提供指导和参考意见,进一步提高我国ACLF诊治水平。
- 中国中西医结合学会中华中医药学会中华医学会王宪波王晓静刘慧敏冯颖李海宫嫚汪晓军
- 关键词：慢加急性肝衰竭中西医结合
- 肝硬化腹水中医诊疗专家共识(2023)被引量：3
- 2023年
- 肝硬化腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症之一,中华中医药学会脾胃病分会于2012、2017年发布了《肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见》。随着肝硬化腹水中医药研究的进展,有必要对该诊疗共识意见进行更新。本共识将中医、西医在肝硬化腹水的诊断、治疗及预防方面的研究结合起来,突出了临床实用性,体现了最新研究进展。
- 中华中医药学会脾胃病分会王宪波唐旭东王晓静冯颖刘尧江宇泳
- 关键词：肝硬化腹水中医
- 首乌制剂相关肝损伤伴或不伴自身抗体阳性患者临床特征比较
- 2022年
- 目的 基于倾向性评分匹配对比分析首乌制剂相关肝损伤伴自身抗体阳性患者与不伴自身抗体阳性患者的临床特征,探讨合并自身抗体对首乌制剂相关肝损伤患者预后的影响。方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院2008年8月—2021年6月首乌制剂相关肝损伤住院患者364例,根据是否检测到自身抗体分为自身抗体阴性组(H0组)和自身抗体阳性组(H1组),其中H0组157例,H1组207例,采用倾向性评分匹配方法进行混杂因素校正,比较两组患者肝损伤达峰值时生化指标、肝损伤严重程度、肝损伤分型及疾病转归情况的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料或等级资料组间比较采用χ^(2)检验或Mann-Whitney U秩和检验。应用Cox回归模型分析肝功能恢复的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验进行比较。结果 倾向性评分匹配后,成功匹配98对病例。两组肝损伤达峰值时生化指标比较结果显示,H1组ALP、球蛋白、总胆汁酸水平均高于H0组,Alb水平低于H0组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者肝损伤分型差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤严重程度方面两组比较差异有统计学意义(Z=1.710,P=0.045)。自身抗体以抗核抗体(ANA)阳性为主,占比49%;不同ANA抗体滴度患者肝损伤严重程度比较,差异有统计学意义(Z=20.252,P=0.001)。疾病转归以半年内肝功能恢复正常进行比较,H0、H1组半年肝功能复常率分别为90.8%和75.5%,H1组肝功能复常率偏低(χ^(2)=8.199,P=0.004)。Cox回归分析显示自身抗体(HR=5.248,95%CI:1.554~17.718,P=0.008)和ALP(HR=1.013,95%CI:1.002~1.025,P=0.026)是肝功能恢复的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,半年后自身抗体阳性组患者肝功能未恢复的风险较自身抗体阴性组更高(χ^(2)=8.802,P=0.003)。结论
- 蔡静周桂琴刘亚兴李斌王晓静冯颖王宪波
- 关键词：何首乌自身抗体
- 一种药物组合物及应用
- 本发明涉及一种药物组合物及应用，尤其涉及靶向TNFRSF10B/ASGR1的双靶点CAR‑T与扶正解毒消积方联用于制备肝癌治疗组合物中的应用。药物组合物，包括TNFRSF10B/ASGR1双靶点嵌合抗原受体T细胞和扶正解...
- 王宪波冯颖
- 原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究
- 2023年
- 目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料,按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验;非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比,PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评分、FIB-4指数水平均高于PBC肝硬化代偿期患者(P<0.05);通过logistic回归分析,发现年龄、PLT、Alb、IgA是PBC患者发生肝硬化失代偿的独立危险因素,其比值比及95%CI分别为:3.332(1.556~7.094),2.702(1.391~5.247),3.895(1.607~9.445),2.431(1.075~5.496)。结论:年龄增长、PLT下降、Alb水平下降、IgA水平升高是PBC患者发生肝硬化失代偿的独立危险因素,也是疾病进展的体现。
- 刘亚兴刘尧周桂琴蔡静冯颖王晓静陈佳良王宪波
- 关键词：白蛋白
- 扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响被引量：12
- 2022年
- 目的观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响。方法选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象,均为TACE初治患者,根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例。西医组采用TACE和对症支持治疗,每位患者行TACE治疗2~4次,每次间隔时间为6~8周。中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方,每日1剂,3个月为1个疗程,连服3个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期,分析患者复发时间影响因素。结果西医组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后中西医组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于同期西医组,而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P<0.01)。两组患者治疗后,中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P<0.01)。中西医组的复发时间为8.5(4.00,12.00)个月,西医组的复发时间为2.00(1.00,3.00)个月。中西医组的复发时间长于西医组(P<0.01)。复发时间影响因素分析显示,组别和BCLC分期是复发时间的影响因素,西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95%CI为2.272~5.340),BCLC分期每进展一期,复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95%CI为1.104~2.800)。结论扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能,增强抗肿瘤能力,抑制短期复发,延长无进展生存期,从而延缓病情进展。
- 李斌刘遥冯颖王宪波
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 复方中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效与作用机制
- 2024年
- 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进展性胆汁淤积性自身免疫性肝病,发病机制尚未完全阐明,熊去氧胆酸是PBC一线治疗药物,但仍有40%生化应答不佳,这部分患者病情进展快,临床预后差。笔者对近年来中医药治疗PBC的临床和基础研究进行了系统性回顾和分析,关注中医药在提高生化应答率、稳定病情以及减少并发症等方面的潜在价值及作用机制的研究。中药复方在治疗PBC方面有一定疗效,未来中医药有望成为PBC治疗中的重要组成部分,为改善患者预后提供新的选择。
- 王宪波毕于斐时克冯颖
- 关键词：中医药临床疗效
