孔维丽
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
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- 人工耳蜗植入儿童术后两年内ITMAIS/MAIS评分的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同年龄和性别语前聋儿童人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)后两年内早期听觉能力的纵向发展规律。方法对86例接受CI植入的双耳极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)语前聋儿童(植入年龄为12~50.4月,平均26.4±10.8月)进行为期两年的随访,分别按不同植入年龄和性别分为1~2岁组46例(平均植入年龄17.9±4.6月),~3岁组27例(平均植入年龄32.6±4.3月),~5岁组13例(平均植入年龄44.0±5.1月);男童组47例(平均植入年龄25.4±9.3月),女童组39例(平均植入年龄28.1±12.0月)。通过一般线性模型中的重复测量方差分析比较不同植入年龄和性别CI儿童在术前(或开机时)及开机后3、6、12、18、24个月时的婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,ITMAIS)/有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)得分的差异,并与120例健听儿童(Zheng,2009年)ITMAIS/MAIS评分比较。结果86例CI儿童在开机后各时间点的ITMAIS/MAIS得分均有显著提高,开机后0、3、6、12、18、24月各评估点平均得分为1~2岁组分别是18.1%±22.5%、41.7%±24.8%、64.0%±18.9%、82.9%±13.1%、94.5%±7.1%、99.2%±1.8%;>2~3岁组分别是12.4%±15.6%、42.1%±24.0%、66.6%±19.4%、86.0%±12.3%、93.5%±10.9%、99.2%±1.6%;>3~5岁组分别是19.0%±13.5%、52.8%±24.0%、68.1%±24.2%、83.7%±13.1%、92.3%±9.9%、99.4%±1.5%;女童组分别是20.1%±24.7%、45.1%±26.0%、65.3%±21.7%、83.6%±13.3%、93.0%±10.8%、99.0%±2.0%;男童组分别为13.5%±13.1%、42.2%±23.3%、65.5%±18.3%、84.3%±12.4%、94.5%±6.7%、99.4%±1.3%;各组儿童的得分发展轨迹与健听儿童组(平均得分分别是0、29%、54%、78%、93%、100%)相似。不同植入年龄和性别组CI儿童开机后两年内早期听觉能力发展无统计学差异(P>0.05)。结论语前聋双耳极重度SNHL儿童CI后,其ITMAIS/MAIS得分可以在两年内得到快速提升并达到正常儿童的�
- 李梅郑芸孔维丽李刚张潇云罗学翀马兰
- 关键词：人工耳蜗植入
- logistic回归联合ROC曲线评价IT-MAIS得分在预测0-36月龄婴幼儿听力损失程度中的诊断价值被引量：8
- 2022年
- 目的:比较正常听力和不同程度听力损失婴幼儿的早期语前听能发展轨迹,并探讨婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)得分在0-36月龄婴幼儿听力损失程度中的诊断价值。方法:收集2009年3月-2021年3月231名听力正常和611名不同程度听力损失患儿的临床资料。对不同程度听力损失患儿IT-MAIS得分随年龄的变化进行非线性回归拟合。分别构建IT-MAIS总得分、察觉得分和辨识得分与评估年龄联合的三种logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价诊断效能。结果:轻、中、重、极重度患儿IT-MAIS得分随年龄的变化规律和正常听力婴幼儿的发育规律相似,均随年龄的增长而增长,且听力损失程度越严重,增长速率越缓慢,能达到的峰值越低。联合IT-MAIS总得分和评估年龄构建的logistic模型区分轻度及以上、中度及以上、重度及以上和极重度的AUC最佳,分别为0.827,0.889,0.948,0.946。对于极重度听力损失患儿的诊断效能最优,敏感度为89.6%,特异度为88.4%。听力损失程度越重,IT-MAIS的区分准确性越高,诊断效能越佳。结论:基于IT-MAIS量表构建的logistic模型联合ROC曲线法在鉴别0-36月龄婴幼儿听力损失程度诊断中有良好的诊断效能。当婴幼儿无法配合小儿行为测听、小儿测听结果不可靠、没有电生理条件时,IT-MAIS量表有望用于辅助预估婴幼儿听力损失程度,更加全面地了解患儿的听功能状态,为后续制定康复干预策略提供依据,具有一定的临床应用价值。
- 顾海玲孔维丽尹晓玲尹慧琳姜皓腾郑芸
- 关键词：婴幼儿听力损失ROC曲线
- 第三鳃裂畸形的诊断及治疗经验被引量：1
- 2017年
- 鳃裂畸形是胚胎时期鳃裂发育异常导致的一种先天性畸形,与鳃沟闭合不全及闭膜破裂、颈窦存留或未闭、胸腺咽管残留等因素相关,根据其胚胎发育来源不同,分为第一、二、三、四鳃裂畸形。第一、二鳃裂畸形较常见。第三、四鳃裂畸形较为罕见,发生率占颈部鳃裂畸形的3%~10%。由于其走行径路可能穿过甲状腺腺叶及颈动脉鞘等重要结构,并和下咽或食道连通,加之反复感染后瘢痕形成,导致瘘管或内瘘口周围解剖结构不清,
- 孔维丽李文
- 关键词：甲状腺手术
- 儿童分泌性中耳炎共振频率特征研究及其诊断效能
- 2024年
- 目的 探索分泌性中耳炎(OME)和健康儿童之间中耳共振频率(RF)的差异,以及RF、气骨导差、峰值处鼓室压、峰补偿静态声导纳对儿童OME的诊断效能。方法 2018年7月—2019年3月收治的OME患儿为OME组,同期健康儿童为对照组,均行声导抗测试和纯音测听,记录并对比分析测试结果。结果 OME组的RF为(720.00±353.60)Hz,与对照组的(932.19±318.69)Hz比较差异均具有统计学意义(P <0.01)。OME组的气骨导差、峰补偿静态声导纳、外耳道容积、中耳RF、峰值处鼓室压与对照组相比差异均具有统计学意义,OME组中气骨导差、峰值处鼓室压、峰补偿静态声导纳、中耳RF的受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积分别为0.92、0.91、0.69、0.68。结论 OME患儿中耳RF降低,但其诊断效能一般,故RF需与纯音测听、声导抗测试结合,增加OME的检出率。
- 汪倩孔维丽郑芸
- 关键词：分泌性中耳炎中耳共振频率声导抗测试
- 诺尔康人工耳蜗语前聋效果配对研究初步报告
- 2017年
- 目的评价极重度语前聋患者植入国产诺尔康人工耳蜗与进口人工耳蜗后的听觉语言康复效果。方法回顾性纳入2011年6月~2015年12月在华西医院人工耳蜗植入中心植入诺尔康人工耳蜗并随访半年以上的26例患者为研究组(诺尔康组),对照组选择同期接受进口人工耳蜗植入的患者(进口耳蜗组),按照性别、年龄、病史、术前语言基础等进行配对研究,比较两组的听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)得分,评价其听觉语言康复效果。结果诺尔康组CAP得分均值4.31±1.12分、SIR得分均值2.54±0.71分;进口耳蜗组CAP均值4.85±1.19分,SIR均值2.88±1.07分。两组CAP和SIR得分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均有84.6%(22/26)的患者CAP评分≥4分、能分辨言语,SIR≥3分、具备一定言语可懂度者诺尔康组有57.7%(15/26),进口耳蜗组为69.2%(18/26)。结论语前聋患者使用诺尔康人工耳蜗在听觉语言效果上与进口产品无差异,能为极重度聋患者提供有效帮助。
- 彭皎皎郑虹吴琦孔维丽
- 关键词：语前聋CAPSIR
- 人工耳蜗术后患儿早期听觉康复规律及影响因素的动态研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究双耳极重度语前聋患儿人工耳蜗植入(Cochlear Implant,CI)术后2年的早期语前听能(Early Pre-lingual Auditory Development,EPLAD)发育特点并探索最佳预测公式,同时探讨不同时间点影响EPLAD因素的变化。方法在七个不同时间点用婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT/MAIS)测试86例CI儿童的EPLAD。选用spline函数将所有患儿7次得分的总体趋势形成真实的平滑曲线,并用非线性拟合找到最佳预测函数。多变量线性混合回归模型用于探索影响患儿术前、开机后6月、12月、24月EP-LAD的因素。结果儿童CI植入第一年,IT/MAIS得分提高了67.53%,第二年较第一年继续提高了15.23%,在24个月时基本达到满分。三次函数为最佳拟合曲线,拟合函数为:Y=16.14+10.89 X-0.54 X2+0.01 X3(0≤X≤24,R2=0.99)。术前对CI儿童的EPLAD影响因素包括术前听阈、术前言语模仿能力、术前佩戴助听器;术后半年及一年的影响因素为术前言语模仿能力、术后对侧助听器佩戴;术后两年的影响因素为术后对侧助听器佩戴、术后听觉言语康复训练时间。结论儿童CI植入后两年内IT/MAIS得分持续上升,但上升趋势先快后慢,并在开机后第24个月达到满分。CI术后患儿EPLAD的影响因素并不是固定不变,而是随着时间的不同呈动态变化。
- 孔维丽李梅罗学翀马兰吴君昊顾海玲郑芸
- 关键词：人工耳蜗影响因素
- 中耳胆脂瘤发病机制与治疗被引量：11
- 2019年
- 近年来有相关研究表明基因、炎症介质、酶活性、氧化应激在中耳胆脂瘤的形成和发展中有着重要作用;在治疗上,除了传统的耳显微手术外,还强调了联合耳内镜的手术方式.本文旨在总结中耳胆脂瘤的发病机制与治疗上的新进展,为临床提供有效、实用的参考.
- 孔维丽吴君昊郑虹
- 关键词：胆脂瘤中耳发病机制
- 四川地区277例人工耳蜗植入患者耳聋基因热点突变筛查结果分析被引量：7
- 2018年
- 目的:筛查四川地区277例人工耳蜗植入(CI)患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区CI患者中耳聋基因热点突变谱系及发生频率,为临床耳聋防治提供参考。方法:对接受CI的277例患者的耳聋基因热点突变筛查数据及病历资料进行回顾性分析。采集受检者外周静脉血5ml,使用北京博奥生物集团有限公司的晶芯九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)检测样本中4个常见耳聋基因的9个常见突变位点:GJB2(35delG、176del16、235delC、299delAT)、GJB3(538C>T)、SLC26A4(2168A>G、IVS7-2A>G)、线粒体12SrRNA(1494C>T、1555A>G)。结果:(1)接受CI的277例患者中检测出耳聋基因热点突变者122例(44.04%,122/277),其中GJB2 235delC纯合突变39例(14.08%,39/277)、GJB2 235delC杂合突变23例(8.30%,23/277)、GJB2 299delAT纯合突变1例(0.36%,1/277)、GJB2 176del16和235delC复合杂合突变2例(0.72%,2/277)、GJB2 235delC和299delAT复合杂合突变13例(4.69%,13/277);SLC26A4 2168A>G杂合突变2例(0.72%,2/277)、SLC26A4 IVS7-2A>G纯合突变16例(5.78%,16/277)、SLC26A4 IVS7-2A>G杂合突变22例(7.94%,22/277)、SLC26A4 2168A>G和IVS7-2A>G复合杂合突变1例(0.36%,1/277);线粒体12SrRNA 1555A>G均质突变2例(0.72%,2/277);GJB2 235delC&SLC26A4 IVS7-2A>G复合杂合突变1例(0.36%,1/277)。(2)277例CI患者中有大前庭导水管综合征(LVAS)患者49例。49例LVAS患者中检测出耳聋基因热点突变者41例(83.67%),包括IVS7-2A>G纯合突变15例(30.61%)、IVS7-2A>G杂合突变22例(44.90%)、2168A>G杂合突变1例(2.04%)、2168A>G和IVS7-2A>G复合杂合突变1例(2.04%)、GJB2235delC纯合突变1例(2.04%)及GJB2 235delC和299delAT复合杂合突变1例(2.04%),剩下的8例LVAS患者通过上述筛查方法未检测出耳聋基因热点突变。(3)277例CI患者中,40例有明确耳聋家族史,其中检测出耳聋基因热点突变者23例(57.50%),237例无明确家族史者中检测出耳聋基因热点突变者99例(41.77%)。2组耳聋基因热点突�
- 江泰峰彭皎皎郑虹陈晓丽孔维丽
- 关键词：人工耳蜗植入耳聋基因突变
