管腔内pH监测在反流性疾病中的应用 被引量:1 2019年 反流性疾病包括为食管反流病(GERD)和咽喉反流性疾病(LPRD),两者虽在发病机制及表现上有所不同,但均指胃内容物向上反流导致的疾病。GERD尤其是LPRD/胃食管气道反流性疾病其临床症状缺乏特异性,且体征往往不完全与疾病严重程度相符,临床实践中做出正确诊断并不容易。pH监测可以客观直接监测食管或咽喉部酸碱度变化,克服了通过主观症状诊断的非特异性,其在反流性疾病诊断中的意义不言而喻,论文对管腔内pH监测的发展历程和其特点进行综述。 孙喆喆 吴玮 吴玮关键词:管腔 PH检测 胃食管反流 咽喉反流 正常青年人失匹配负波检查 被引量:4 2014年 目的探讨失匹配负波(mismatch negativity,MMN)检查在正常青年人中的特点,并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y,平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y,平均30.22y)行MMN检查,所有受试者均行听性脑干反应(ABR)阈值检查,确定ABR阈值,MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测,采用oddball刺激方式,给予短纯音刺激,偏差刺激声为2000Hz,概率为20%,标准刺激为1000 Hz,概率为80%,刺激频率为1.1次/s,刺激声强度为ABR阈上50dB nHL;观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形,女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms,波幅为3.82±1.38 uV,在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms,波幅为4.28±1.89 uV,经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异;男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms,波幅为3.75±1.27 uV,在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms,波幅为3.99±1.34 uV,经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异;经独立样本t检验,男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形,男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异,阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。 王鸿南 吴玮 韩浩伦 李保卫 王刚 孙喆喆 孟令照 王磊 陈艳芳 丁瑞英 孙建芝关键词:失匹配负波 听力学 注意力 正常人 快速成型钛板结合自体骨移植修复犬下颌骨缺损 被引量:3 2014年 背景:近年来,快速成型技术被迅速的应用于医学重建领域,利用快速成型技术可为组织缺损患者制作个体化的植入物,可达到空间尺寸上的精确修复。目的:利用快速成型技术制作个体化钛板,结合自体松质骨移植,修复犬下颌骨节段性缺损。方法:9只杂种犬行螺旋CT扫描获取头颅骨骼数据,建立数字3D模型,在模型上模拟右侧下颌骨体部切除术,并制作个体化板状修复体,经快速成型加工制造,获得个体化的钛板。然后行动物实验,手术制造右侧下颌骨体部4 cm长节段性缺损,同期手术切取自体髂骨块固定于快速成型钛板的舌侧,修复下颌骨缺损。采用核医学、力学、影像学和组织学等方法评估骨移植后的转归。结果与结论:应用快速成型支架重建了左右对称的下颌骨形态,自体髂骨移植后逐渐皮质化,植骨和钛板之间形成纤维结缔组织间隔层。在下颌骨缺损修复中,应用快速成型钛板能够达到形态和功能兼顾的效果。 周丽斌 吴玮 王佩林 丁瑞英 韩浩伦 李保卫 王刚 王鸿南 赵晋龙 刘彦普关键词:骨组织工程 下颌骨缺损 髂骨移植 核素骨显像 修复体 模拟载人飞船内微重力和噪声环境下大鼠耳蜗毛细胞的形态学变化 被引量:3 2017年 目的:观察模拟载人飞船中微重力和噪声环境下大鼠耳蜗毛细胞的形态学特点,探讨耳蜗三回(底回、中回和顶回)毛细胞的不同变化。方法:选取32只雄性健康SD大鼠,随机分为空白组、失重组、噪声组和失重+噪声组4组,每组8只。失重组以持续尾吊法模拟微重力,噪声组以持续2周的(72±2)d B SPL的稳态噪声及之后的3次高达160 d B SPL的脉冲噪声模拟飞船内复合噪声环境,失重+噪声组同时给予模拟微重力和噪声环境,空白组不做任何处理,常规饲养2周。暴露后检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值,处死大鼠即刻取耳蜗基底膜行免疫荧光及扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察。结果:给予模拟环境暴露后,各组大鼠ABR阈值升高,各实验组大鼠暴露前后ABR阈值差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光结果显示:失重组底回以内毛细胞缺失为主,中回可见毛细胞肿胀,顶回毛细胞杂乱不清。噪声组底回以外毛细胞缺失为主,多见于最外层毛细胞,中回毛细胞肿胀,顶回杂乱并有毛细胞的缺失。失重+噪声组底回核缺失较明显,主要存在最外层毛细胞,内毛细胞也存在较多缺失。中回和顶回缺失发生在最内层外毛细胞。电子显微镜观察发现失重组底回纤毛大片倒伏,偶有缺失,顶回和中回毛细胞纤毛无明显异常。噪声组底回纤毛大片倒伏伴缺失,顶回和中回均有缺失,其中顶回最为严重。失重+噪声组底回纤毛大片融合伴缺失,中回纤毛融合、倒伏并缺失,顶回内外毛细胞纤毛大量缺失。4组的损伤程度:失重+噪声组>噪声组>失重组>空白组;三回毛细胞损伤程度:底回>中回>顶回。结论:模拟载人飞船内微重力和噪声环境中暴露2周可致大鼠耳蜗形态学结构发生显著变化,尤以失重+噪声组变化最明显,三回毛细胞中以底回最重,顶回最轻。 陈娜 吴玮 丁瑞英 韩浩伦 王鸿南 李保卫 王刚关键词:失重模拟 耳蜗 应用达芬奇机器人行胃癌术后病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究 被引量:8 2016年 [目的]探讨达芬奇机器人进行胃癌病人术后的活动量与胃肠道功能恢复的相关性,旨在提出术后24h内活动的量化指导方案,为临床护理工作提供指导。[方法]回顾性地分析达芬奇机器人进行胃癌根治手术的病人99例,在围术期均采用加速康复外科的理念,并使用无线智能手环监测术后24h内的活动量,将活动步数小于100步的病人纳入A组,100步-200步的病人纳入B组,大于200步的纳入C组,观察术后首次肛门排气时间。[结果]3组病人术后首次肛门排气时间分别为(38.63±8.80)h、(31.12±2.92)h、(20.41±2.83)h,C组病人术后首次肛门排气时间短于A组及B组,差异有统计学意义(P〈0.01);3组病人术后活动量与首次肛门排气时间呈负相关。[结论]达芬奇机器人进行胃癌根治术病人术后的活动量与胃肠道功能恢复相关,活动量增加,术后首次肛门排气时间缩短。 夏灿灿 杨洋 江志伟 王刚 刘江 赵健 彭南海关键词:达芬奇机器人 胃癌术后 早期下床活动 肛门排气时间 低频强声暴露后巴马香猪耳蜗caspase-3表达及毛细胞死亡观察 被引量:5 2016年 目的了解高强度低频噪声(下称:低频强声)暴露对巴马香猪耳蜗凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响,同时观察耳蜗毛细胞死亡情况。方法将8只巴马香猪随机分为对照组2只及实验组6只;所有动物均于实验前行听性脑干反应(ABR)检测,然后将实验组随机分为噪声暴露后即刻组、36h组及84h组,每组各2只,分别暴露于50Hz、142dB SPL的噪声中5min,于噪声暴露后相应时间点行ABR检测,用免疫组织化学染色和免疫荧光DAPI标记细胞核两种方法观察耳蜗组织中caspase-3的表达,同时通过细胞计数方法计算毛细胞缺失率判定细胞死亡情况。对照组不给予噪声暴露,其他条件与实验组相同。结果噪声暴露前8只巴马香猪的ABR平均阈值为61.25±10.72dB nHL;低频强声暴露后实验组中的即刻组、36h组和84h组的动物双耳ABR均未引出;实验各组动物耳蜗各部位均可见caspase-3阳性表达,且随着暴露后时间延长,caspase-3阳性表达逐渐减弱;噪声暴露后即刻组、36h组与正常对照组相比较,耳蜗三排外毛细胞排列及层次明显错乱;噪声暴露后84h组耳蜗三排外毛细胞消失,仅可见一层内毛细胞;正常对照组及噪声暴露后即刻组、36h组、48h组耳蜗外毛细胞缺失率分别为0%、0%、14.06%、100%。结论低频强声暴露使巴马香猪听性脑干反应阈值较暴露前明显提高,随暴露后时间延长,耳蜗组织中caspase-3阳性表达减弱,毛细胞死亡数量明显增加,螺旋神经节区域也出现了细胞凋亡现象。 徐海艳 吴玮 王刚 陈娜 张弛 屈昌北 王鸿南 李保卫 韩浩伦 周丽斌关键词:小型猪 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 钬激光治疗鼻硬结病致后鼻孔闭锁 2001年 吴玮 王鸿南 韩浩沦 吴代民 王刚关键词:鼻后孔闭锁 模拟失重条件下飞船内噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响 被引量:14 2010年 目的探讨模拟失重条件下,飞船内稳态噪声对豚鼠耳蜗形态与功能的影响。方法32只豚鼠随机分为单纯失重组16只、失重+稳态噪声组16只。后肢悬吊法模拟失重,暴露于模拟飞船内在天飞行段的噪声环境,共5天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜和透射电镜观察。结果实验组实验结束后即刻ABR阈值较实验前及实验结束后3天均增高(P<0.01);实验结束后3天ABR阈值较实验前高(P<0.05);实验结束后即刻及实验结束后3天失重+稳态噪声组ABR阈值均较单纯失重组高(P<0.01)。扫描电镜观察实验组实验结束后即刻耳蜗内、外毛细胞均受损。实验结束后3天,单纯失重组少数耳蜗各回内、外毛细胞的损伤程度比实验结束即刻加重;失重+稳态噪声组耳蜗各回内毛细胞损伤较实验结束即刻重,外毛细胞损伤较实验结束即刻轻。实验组各时间段内毛细胞的损伤均重于外毛细胞,自第一回至第四回毛细胞损伤逐渐加重。透射电镜观察实验组耳蜗毛细胞及神经节细胞均可见空泡样改变,线粒体分布减少,细胞核固缩,可见细胞凋亡和细胞坏死两种细胞死亡现象。结论失重及失重+稳态噪声均可造成豚鼠耳蜗形态和功能损伤,后者造成的损伤更重。失重对耳蜗毛细胞损伤以内毛细胞为重,损伤从底回至顶回逐渐加重。实验结束后3天较实验后即刻的听功能有所恢复但内毛细胞损伤加重。 吴玮 韩浩伦 王鸿南 王刚 屈昌北 薄少军 孙喆喆 丁瑞英 李保卫 虞学军 牛聪敏 刘钢关键词:模拟失重 听性脑干反应 超微结构 2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析 被引量:15 2010年 目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的患病率,并分析其危险因素。方法收集391例2型糖尿病患者,检测血压、体重、身高、腰臀围比、血脂、空腹血糖、餐后血糖,糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、血清转氨酶,血尿酸水平等,分析非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。结果发现2型糖尿病中非酒精性脂肪肝的患病率为54.73%,男性为55.1%,女性为54.0%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,体重指数、腰臀围比、三酰甘油是糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素。结论中心性肥胖、血脂紊乱是糖尿病合并非酒精、性脂肪肝的危险因素,共同参与脂肪肝的发生和发展。 周慧 王刚 郭丽萍关键词:非酒精性脂肪肝 糖尿病 肥胖 应用3.0T高分辨率磁共振成像活体动态观测豚鼠内耳内淋巴液 被引量:2 2013年 目的探讨临床用3.0T磁共振成像系统能否在活体豚鼠区分内外淋巴液。方法 5只豚鼠在3.0T磁共振下行内耳容积扫描后即刻颈内静脉注射钆喷酸葡胺(3ml/kg),注射后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、150分钟、180分钟、210分钟、240分钟行内耳容积扫描,观测内耳内外淋巴液成像变化。结果未注射对比剂前仅能显示耳蜗及前庭轮廓,尚不能区分内外淋巴液,注射30分钟后对比剂首先进入前庭及耳蜗底转及蜗顶,注射120分钟见对比剂扩展到全内耳并有较好的显像。结论临床用3.0T磁共振成像可区分豚鼠内外淋巴液,为研究膜迷路积水提供便利。 孟令照 吴玮 曾亚伟 郭庆 金真 韩浩伦 王刚 孙建芝 王鸿南 李保卫关键词:磁共振成像 钆喷酸葡胺