张伟
- 作品数：7 被引量：7H指数：2
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- 保留肋间臂神经的乳腺癌手术85例临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探究乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床意义。方法:对行乳腺癌手术165例患者进行患侧感觉功能随访,其中保留肋间臂神经85例,未保留肋间臂神经80例。结果:保留组患侧感觉异常发生率术后1个月为12.9%,2个月为8.2%,6个月为5.9%,未保留组1个月、2个月、6个月分别为70.0%、48.7%和33.7%,保留组各时间点感觉异常发生率均低于非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现局部复发或远处转移。结论:保留肋间臂神经对于早期乳腺癌患者安全可行,有助于保留患侧感觉功能。
- 张伟王华陈锦鹏何志贤
- 关键词：肋间臂神经乳腺癌
- 先天性心脏病相关肺动脉高压血清IL-32的变化与肺动脉压相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨血清白介素⁃32(interleukin⁃32,IL⁃32)水平与先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的存在和严重程度之间的关系。方法:试验组纳入85例CHD患者,根据右心导管术测得的平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,PAPm)将其分为:无PAH组(PAPm≤20 mmHg)、灰色区间组(20 mmHg20 mmHg)的效能不劣于BNP,两者联合诊断具有更高的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结论:血清IL⁃32可能是先天性心脏病相关肺动脉高压的潜在生物标志物。
- 花颖刘文世郑冬冬张伟黄荣李晓飞
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 先天性心脏病相关肺动脉高压成年患者血浆LCN2和IL-16水平的变化及意义
- 2024年
- 目的 研究血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白2(LCN2)和IL-16水平在先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)成年患者的变化及其意义。方法 根据右心导管术测定的平均肺动脉压(mPAP)水平将122例CHD成年患者分为无PAH组(mPAP<25 mmHg, 50例)、轻度PAH组(25 mmHg≤mPAP<35 mmHg, 43例)和中重度PAH组(mPAP≥35 mmHg, 29例),另设28例健康成年人作对照(对照组)。采用ELISA法检测血浆LCN2和IL-16水平,化学发光法检测血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 中重度PAH组血浆LCN2水平高于其他各组,轻度PAH组血浆LCN2水平高于无PAH组和对照组(P<0.05);中重度PAH组血浆IL-16水平高于无PAH组和对照组,轻度PAH组血浆IL-16水平高于无PAH组(P<0.05)。LCN2与IL-16呈正相关(P<0.01),且两者均与mPAP、肺动脉收缩压、肺血管阻力和NT-proBNP呈正相关(P<0.01)。ROC曲线结果显示,当LCN2取诊断界值为84.8 ng/mL时,其诊断CHD合并PAH的灵敏度为73.6%,特异度为88.0%;当IL-16取诊断界值为121.2 pg/mL时,其诊断CHD合并PAH的灵敏度为84.7%,特异度为62.0%;两者联合诊断PAH的AUC为0.862。多因素logistic回归分析结果显示,血浆LCN2和IL-16水平升高是CHD患者合并PAH的独立危险因素(P<0.05)。结论 CHD-PAH成年患者血浆LCN2和IL-16水平升高,可用于评估CHD-PAH严重程度和预后。
- 陈倩倩花颖郑冬冬张伟王巍黄荣李晓飞
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压白细胞介素-16
- CTGF和IL-32对先天性心脏病相关肺动脉高压的联合诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)和白细胞介素-32(interleukin-32, IL-32)对先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的诊断价值。方法:观察组纳入52例成年CHD患者,根据右心导管术测定的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, PAPm)将患者分为:CHD-PAH组(PAPm≥25 mmHg)和CHD组(PAPm<25 mmHg)。对照组纳入25名健康成人体检者。采用酶联免疫吸附试验分别测定各组血清中IL-32和血浆中CTGF的水平,并分析CTGF、IL-32的诊断价值。结果:CHD-PAH组的血清IL-32、血浆CTGF水平均明显高于CHD组及对照组(均P<0.05);CHD患者血清IL-32水平与PAPm、肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.376、0.131,均P<0.05),血浆CTGF水平与PAPm、肺动脉收缩压、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.662、0.620、0.652,均P<0.05),IL-32水平与CTGF呈正相关(r=0.409, P<0.05);通过受试者工作特征曲线分析IL-32、CTGF的最佳截断值分别为81.07、10.12 pg/mL,两项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为95.8%、71.4%、89.0%及0.672,除特异度外均明显高于两项指标单独检测。单因素及多因素回归分析发现CTGF及IL-32是CHD-PAH的独立危险因素(OR=2.478、1.052, P<0.05)。结论:IL-32、CTGF均是诊断CHD合并PAH的敏感指标及独立危险因素,且两项指标联合检测的诊断价值最大。
- 张伟张伟吕文静花颖花颖郑冬冬黄荣
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压结缔组织生长因子
- 盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中不良反应观察被引量：4
- 2022年
- 目的:观察盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中的不良反应,为临床应用提供参考。方法:手术后乳腺癌患者115例,采用盐酸多柔比星脂质体联合环磷酰胺进行4个周期化疗,观察药物不良反应。结果:4个周期化疗后,患者骨髓抑制表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板减少,均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,白细胞、中性粒细胞减少平均发生率分别为25.9%和16.3%,血红蛋白及血小板减少平均发生率为4.3%及2.1%。肝、肾功能异常及心脏毒性反应平均发生率分别为3.9%,0.9%和1.1%,主要发生于第1周期化疗后。脱发、恶心呕吐平均发生率分别为16.3%和35.0%,手足综合征发生率较高为48.5%,随着化疗进程发生率逐渐降低。结论:在以盐酸多柔比星脂质体为基础的化疗过程中,除了重点关注骨髓抑制外,也要积极处理手足综合征。
- 黄涛何志贤王瞿辉张伟
- 关键词：乳腺癌多柔比星脂质体
- 循环肿瘤细胞检测在乳腺癌术后随访中的临床意义
- 2019年
- 目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)检测在乳腺癌术后随访中的临床意义。方法:乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者120例接受手术和术后辅助化疗,进行3年随访,定期监测患者CTC数量,分析CTC与患者临床分期、转移、无病生存期(DFS)的关系,评估CTC检测对诊断乳腺癌转移的灵敏度和特异度。结果:乳腺癌患者120例中99例(82.5%)术前检测出CTC,其中Ⅱ期45例,Ⅲ期54例;有4例术前阴性、术后检测出CTC。在各个时间点Ⅲ期患者CTC数量均多于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。转移患者在各时间点CTC数量均明显多于未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CTC检测评估乳腺癌转移的灵敏度为73.3%,特异度为91.7%(Kappa=0.814,P<0.001),CTC检测与影像学检查一致性较好。CTC阴性DFS优于CTC阳性患者(P=0.042)。结论:定期监测乳腺癌患者CTC计数,有助于判断治疗效果和预测预后,及时为患者制定个体化、精准化的治疗方案。
- 徐艳波张伟王瞿辉何志贤
- 关键词：乳腺癌循环肿瘤细胞
- 105例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的治疗体会
- 2018年
- 目的:探讨腔镜甲状腺切除术在甲状腺疾病中的临床价值及疗效。方法:对我科2015.10-2017.10接受胸乳入路腔镜甲状腺切除术的105例甲状腺肿物患者的临床相关资料进行回顾性分析。结果:腔镜组105例手术均取得成功,其中术中快速冰冻病理示良性甲状腺肿瘤(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等)74例,31例术中快速冰冻为甲状腺乳头状癌,平均手术时间69.4min,平均手术出血量43.5ml。术后引流量108.4ml,所有患者术后均无喉返、喉上神经损伤,无甲状旁腺损伤,术后平均住院时间3.4d,切口均一期愈合,手术瘢痕隐蔽且微小,患者均对外观效果满意。对照组105例传统甲状腺手术术中快速冰冻病理示良性甲状腺肿瘤65例,40例术中快速冰冻为甲状腺乳头状癌,平均手术时间45.2min,平均手术出血量45.6ml。术后引流量57.2ml,所有患者术后均无喉返、喉上神经损伤,无甲状旁腺损伤,术后平均住院时间3.1d,切口均一期愈合,术后所有患者随访3-12个月,均无肿瘤复发,无声音嘶哑等喉返神经麻痹症状。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺肿物切除术是一种安全有效的手术治疗方式之一。
- 何志贤张伟徐俊飞王斐然陈锦鹏
- 关键词：甲状腺肿瘤临床疗效
