李喆
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益生菌联合谷氨酰胺对重症患者肠道屏障功能的影响
- 目的:探析益生菌联合谷氨酰胺对重症患者肠道屏障功能的影响。方法:对2014年10月至2016年10月我院ICU收治的88例脑卒中患者予以分组研究,根据入院顺序随机分为两组,即对照组与观察组,各44例。对照组患者给予益生菌...
- 吕立文朱良峰唐宇涛李喆沈印
- 关键词：重症患者肠道屏障功能益生菌谷氨酰胺
- 高／低目标血压与老年脓毒症休克患者28d和90d病死率的关系被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨高/低目标血压与老年脓毒症休克患者28 d和90 d病死率的关系。【方法】80例老年脓毒症休克患者随机分成高目标血压组（A组）和低目标血压组（B组）,每组40例。均给予脓毒症休克集束治疗,A、B组目标平均动脉压（MAP）分别控制为80~85 mmHg和65~70 mmHg。比较两组28 d和90 d生存情况和相关因素。【结果】两组入院时各相关指标比较差异无显著性（P〉0.05）。入院后5 d,与B组相比,A组MAP、外周血管张力指数（SVRI）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平显著较高,血管外肺水（ELWI）显著较低（P〈0.05）,多器官功能障碍综合征（MODS）评分、脓毒症相关性器官功能衰竭（SOFA）评分显著降低（P〈0.05）。A组28 d、90 d病死率分别为32.50%、45.00%低于B组的42.50%、60.00%,但差异无显著性（P〉0.05）。单因素分析发现年龄、入院后5 d MAP、SVRI、ELWI、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者28 d生存情况的独立危险因子（P〈0.05）;年龄、入院后5 d MAP、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者90 d生存情况的独立危险因子（P〈0.05）。【结论】脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善患者机体血流动力学、组织灌注及氧代谢,降低MODS和SOFA评分,从而有可能降低病死率。
- 吕立文唐宇涛潘春熹李喆卢一郡
- 关键词：血压休克脓毒性
- 急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声的运用价值被引量：11
- 2017年
- 目的:分析急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果。方法:选取笔者所在医院急诊抢救室及急诊ICU诊治的急性呼吸衰竭患者100例,按照不同诊断方法将其分成对照组与观察组,各50例,对照组运用常规评估方法进行诊断,观察组运用床旁超声快速诊断法进行诊断,对比两组患者的诊断与治疗时间,分析重症超声快速诊断的正确率、特异性及敏感性。结果:对比两组患者的初诊时间、确诊时间、初始正确治疗时间、其他诊断方法时间,观察组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者最终确诊的主要病因包括急性肺水肿、肺实变、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、大量胸腔积液等,床旁超声快速诊断对这些病因的诊断大多具有较高的正确率、特异性及敏感性。结论:急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果显著,可准确评估患者病因,明显缩短其诊断时间与治疗时间,值得临床推广。
- 吕立文唐宇涛裴明毓李喆俞宁沈印
- 关键词：急性呼吸衰竭床旁超声
- 广西地区医学应急救援体系建设回顾与展望被引量：2
- 2021年
- 自然灾害、人为灾害等各类突发公共卫生事件,严重威胁人民的生命健康。广西是自然灾害高发地区,肩负繁重的医学应急救援任务。近40年来,医院急诊科是突发公共卫生事件中提供医学救援的主要阵地之一,在政府和卫生行政管理部门的领导下,医学应急救援从队伍建设、救治装备设施配置、救治网络构建、救治模式探索等方面虽然成绩显著,但仍存在不足。“健康中国”战略的新形势下,新的理念、新的模式也亟需与时俱进,医学应急救援体系、管理制度、队伍能力建设、智能化救治模式建设仍需进一步加强与完善。
- 朱瑞凯吕立文吴兴华黄宗金钟晓刚陈万李喆许锡彬唐宇涛
- 关键词：应急救援急诊卫生应急
- PON1、CD39/ATP轴对急性百草枯中毒预后的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的探究对氧磷脂酶1(PON1)、CD39/三磷酸腺苷(ATP)轴在急性百草枯中毒(APP)患者中的水平变化,并分析其预测预后价值。方法选取本院APP患者82例,根据90 d预后分为生存组(64例)与死亡组(18例),检测两组血浆PON1活性、CD39细胞比例、血清ATP水平,并分析其临床意义。结果死亡组血浆PON1活性、血清ATP水平低于生存组,CD39细胞比例高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆PON1活性、血清ATP水平与中毒剂量(r=-0.698、-0.741)、中毒程度(r=-0.749、-0.725)呈负相关,CD39细胞比例与中毒剂量、中毒程度呈正相关(r=0.665、0.708,P<0.05);血浆PON1活性、CD39细胞比例、血清ATP水平是APP预后的重要影响因素(P<0.05);血浆PON1活性、CD39细胞比例、血清ATP水平预测APP预后的AUC均>0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.920,具有较高预测效能。结论血浆PON1活性、CD39细胞比例、血清ATP可作为预测APP患者预后的标志物。
- 张晓波吕晓丹周琴林媛珍李喆刘达吕立文
- 关键词：急性百草枯中毒对氧磷脂酶1
- 人重组促红细胞生成素对大鼠创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响及机制研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究人重组促红细胞生成素(Rh-EPO)对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经细胞凋亡影响,探讨其神经保护作用及作用的可能机制。方法选择55只健康雄性成年Wistar大鼠,鼠龄21周,体质量(220±20)g。随机数字表法分成假手术组(5只)、TBI组(25只)及Rh-EPO组(25只),TBI组和RhEPO组分别按2、6、24、72、168h时间点分为5个亚组,各5只。各组麻醉后,假手术组仅切开头皮,咬除颅骨,形成骨窗。TBI组和Rh-EPO组用Myneurolab脑立体定向仪及Beckman撞击器制造大鼠重型TBI模型,Rh-EPO组予以Rh-EPO 5000IU/kg腹腔注射。采用免疫组织化学SP法检测Bcl-2表达脑组织,并应用流式细胞仪检测脑组织神经元细胞凋亡率。结果与假手术组相比,TBI组脑组织神经元细胞凋亡率及Bcl-2的表达水平显著升高(P<0.01);与TBI组相比,Rh-EPO组Bcl-2表达升高,神经细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论EPO能抑制大鼠TBI后神经细胞的凋亡,具有神经保护作用,其机制可能通过上调Bcl-2基因表达而实现。
- 沈印葛剑李喆姚乐
- 关键词：颅脑损伤人重组促红细胞生成素细胞凋亡
- 我院2016—2020年急诊创伤患者流行病学分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析急诊创伤患者的流行病学特征,为创伤预防及救治工作提供科学依据。方法收集2016年1月至2020年1月广西壮族自治区人民医院急诊科收治的5012例创伤患者的数据资料,对患者的性别、年龄、创伤时间、创伤部位、创伤原因以及严重程度等情况进行分析。结果本研究共纳入创伤患者5012例,其中男性3570例(71.23%),女性1442例(28.77%)。创伤发生以20~50岁年龄段占比最大,职业以农民和工人的占比最大。在一年中,创伤事件在10月份发生相对较多。在一天24 h中,创伤事件在18:00~19:59时间段发生最多,其次为20:00~21:59时间段。创伤部位以四肢骨盆占比最大,达1853例(36.97%),其次为头颈部1003例(20.01%),胸部877例(17.50%),腹部778例(15.52%),面部501例(10.00)%。最常见的创伤原因为交通伤,其次为跌倒/摔伤,二者病例数占全部创伤病例的56.57%。结论急诊创伤患者以中青年男性占比较多,创伤事件发生在18:00~21:59时间段占比较大,交通伤和跌倒/摔伤为主要创伤原因。
- 李喆吕立文沈印
- 关键词：急诊创伤流行病学特征
- 南宁市1619例电动自行车交通伤患者流行病学特点研究被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨南宁市1619例急诊电动自行车交通伤患者的流行病学特征,为创伤预防及救治提供科学依据。方法 回顾性分析2017年1月—2021年1月广西壮族自治区人民医院急诊科就诊处置的电动自行车创伤患者数据,对患者的性别、年龄、受伤时间、受伤部位、致伤原因以及严重程度等作总结分析。结果 共1619例创伤患者,男性950例,女性669例,工人(23.6%)和农民(18.2%)的创伤发病率较其他职业人群高,交通伤发生时间段月份分布不均,5~10月创伤发生较多。创伤发生部位,由多至少排序分别为四肢骨盆636例(39.28%),头颈部387例(23.90%),面部294例(18.16%),胸部177例(10.93%),腹部91例(5.62%),脊柱34例(2.10%),其中以头颈部损伤严重程度较高(65.83%)。致伤原因中,与机动车碰撞(37.37%)及与电动自行车碰撞(33.91%)造成的创伤,在严重伤与重伤中占较大比重(84.18%)。结论 本地区急诊电动自行车交通伤患者中青年男性多见,以工人、农民及外卖行业为主,每年的5~10月高发,事故造成头颈部损伤以及与机动车碰撞,均是造成严重创伤的主要原因。
- 李喆吕立文沈印朱瑞凯曾希张晓波彭凤辉
- 关键词：道路交通伤电动自行车流行病学
- 德国创伤中心见闻及启示被引量：6
- 2021年
- 随着社会的发展及科技的快速进步,创伤的发生率较过去升高,给社会及患者家庭带来极大的负担。与欧美等发达国家相比,我国目前缺少一个有效而统一完善的创伤救治体系。本文分析了创伤救治体系建设在创伤救治中的重要性,国内创伤学科现状,并介绍了德国创伤中心建设理念、分级架构、运行模式、学科发展等内容。
- 李喆吕立文沈印
- 关键词：创伤中心
- 丙泊酚预处理对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠60只,分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚药物组,每组20只,各组又根据再灌注时间分成4个亚组。复制大鼠经典右下肢缺血再灌注模型,恢复血流灌注前5min用丙泊酚注射液(50mg/kg,腹腔注射)处理,分别于再灌注后3、6、9、12h进行取材,检测血清样本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)水平、肌肉组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,以及计算肌肉湿干质量比值。结果恢复灌注后各时间段内,相对于缺血再灌注组,丙泊酚处理后能降低TNF-α、NF-κB的表达水平(P<0.05),抑制组织MDA水平增加(P<0.05),抑制SOD水平的减少(P<0.05),也明显减轻肌肉组织的水肿(P<0.05)。结论丙泊酚预处理可通过遏制炎症因子表达、减轻氧自由基损害从而对缺血再灌注肢体具有保护作用。
- 李喆卢一郡吕立文卢国浩李卫俞宁卢俊宇
- 关键词：丙泊酚肢体缺血再灌注损伤氧自由基
