李晓雯
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物镇痛的影响因素的初步分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物镇痛的影响因素。方法回顾性分析2017年3月~2022年7月同一名术者连续90例关节镜肩袖修补术资料。根据术后48小时内是否使用阿片类药物分为阿片组(62例)和对照组(28例),对照组为术后未用镇痛药或常规镇痛方案(非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药)镇痛效果好的患者,阿片组为经医生评估需使用阿片类药物镇痛或术后常规镇痛方案无效后增加阿片类药物的患者。选择以下因素作为自变量:性别,年龄(是否≥65岁),病程(是否≥4周),体重指数(BMI)(是否≥25),职业(是否在职),有无吸烟饮酒史,是否合并高血压、糖尿病、心脏病,是否有外伤,手术时间(是否≤180 min),撕裂肌腱数量(是否≥2),螺钉数量(是否≥2),有无大结节骨赘,是否中重度撞击。采用单因素分析筛选关节镜肩袖修补术后48小时需要阿片类药物的影响因素。结果单因素分析结果显示,以上自变量中,只有撕裂肌腱数量≥2根是关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物的影响因素(OR=5.263,P=0.007)。结论肩袖撕裂肌腱数量≥2根者肩袖修补术后48小时内疼痛较重,需要阿片类药物镇痛。应重点关注此类患者术后疼痛情况,早期采用多样化的镇痛方案。
- 许莹莹白玥杨硕李晓雯董博煊陶立元杨渝平朱敬先鲁胜楠
- 关键词：关节镜影响因素
- 肩关节复发性前脱位患者的护理及康复研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨关节镜下肩关节复发性前脱位患者的护理措施。方法选取北京某三甲医院运动医学科2013年5月~2015年5月盂唇关节囊韧带重建(Ban Kart重建术)治疗肩关节复发性前脱位患者共183例。其中,118例患者获得随访,平均随访时间(12.7±10.9)个月。研究对象平均年龄(25.9±14.3)岁,其中男88名,女30名。关节镜下肩关节复发性前脱位患者的护理问题包括:1心理护理;2皮肤护理;3患肢护理;4支具护理;5疼痛护理;6并发症护理;7康复护理。术后对患者进行连贯性康复护理,指导其功能锻炼,并对118例患者出院后恢复情况随访一年以上。结果 118例患者在住院期间未发生护理问题,患者随访时关节活动度均正常,可以胜任日常活动,无并发症发生。结论关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的护理非常重要,积极有效地护理配合可以减少术后并发症发生,对复发性肩关节前脱位患者术后康复具有促进作用。
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- 关键词：关节镜护理康复
- 双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带重建围术期的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建围术期的应用效果。方法:对2023年4月至2023年11月笔者团队收治的104例行全镜下MPFL重建的青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中双重超前镇痛组47例,对照组57例。双重超前镇痛组于术前一日和手术当日进行两次超前镇痛;对照组采用传统方法进行围术期镇痛,术后根据患者疼痛程度给予相应镇痛措施。记录两组患者入院、术后返回病房时、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h及术后首次下地时的数字分级法(Numerical Rating Scale,NRS)疼痛评分。记录各组患者的补救镇痛时间和次数以及首次完成直抬腿及下地时间,记录不良反应,出院前收集患者家属的满意度评分表。结果:两组患者入院时疼痛评分无显著差异,但术后6~48 h内,双重超前镇痛组患者NRS疼痛评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。双重超前镇痛组与对照组相比补救镇痛次数更少,患者家属满意度更高,患者首次完成直抬腿时间更早,均有统计学意义(P<0.05)。超前镇痛组和对照组术后均无严重并发症,分别有7例(14.8%)和8例(14.1%)患者出现轻度不良反应,主要为恶心,多数于术后当日出现,均未予特殊处理即当日好转。结论:双重超前镇痛方案可以有效减轻全镜下MPFL重建青少年患者术后疼痛,加速术后康复进程,增强青少年患者及家属的康复信心,提升满意度,为未来的临床实践提供了一定参考。
- 许莹莹白玥李晓雯李彩虹王海军孟庆阳
- 关键词：青少年复发性髌骨脱位超前镇痛疼痛管理
