男性ESRD患者肾移植手术前后焦虑、抑郁和性功能的变化及其相关性研究 被引量:1 2022年 目的研究男性ESRD患者肾移植手术前后的焦虑、抑郁和性功能变化,并探讨其相关性。方法以2017年1月至2020年6月间于我院诊断为终末期肾脏病(ESRD)并成功行同种异体肾移植手术的60例男性患者作为研究对象,了解患者的一般人口学信息,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组人员的焦虑和抑郁情况,采用勃起功能评分量表(IIEF-5)和早泄诊断工具量表(PEDT)评估其勃起和射精功能,分析ESRD患者在肾移植术前、术后的焦虑、抑郁情况和勃起、射精功能变化,并探讨焦虑、抑郁分别与勃起功能、射精功能的相关性。结果ESRD患者肾移植术前焦虑、抑郁发生率较术后更为普遍(焦虑:75%&41.67%;抑郁:36.67%&13.33%;SAS评分:57.25±10.87&49.20±11.69;SDS评分:42.83±14.90&34.77±12.61;P<0.01);肾移植术前勃起功能障碍和早泄的发生率明显高于肾移植术后(ED:61.67%&43.33%;疑似和确诊PE:41.67%&18.33%;IIEF-5评分:15.35±6.99&19.57±5.95;PEDT评分:9.00±3.41&6.95±2.17;P<0.01)。进一步行相关性分析,肾移植术前:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.922;P<0.01)、与SDS评分(r=-0.707;P<0.01)呈负相关,PEDT评分与SAS评分(r=0.838,P<0.01)、与SDS评分(r=0.708,P<0.01)呈正相关;肾移植术后,患者的焦虑、抑郁和性功能障碍问题均改善:IIEF-5评分与SAS评分(r=-0.701;P<0.01)、与SDS评分(r=-0.559;P<0.01)呈负相关,PEDT评分与SAS评分(r=0.778,P<0.01)、与SDS评分(r=0.692,P<0.01)呈正相关。结论ESRD患者在肾移植术前透析治疗期间焦虑、抑郁的发生率高,性功能障碍常合并出现,且焦虑、抑郁评分和性功能结果之间具有相关性;肾移植术后患者的心理状态和性功能问题有所改善,但二者仍继续存在并保持相关性。 迟凯凯 王瑞 王锁刚 陈铸 卢鹏 崔勇 翟琼瑶 何伟 王帝 王光策关键词:终末期肾脏病 肾移植 焦虑 抑郁 移植肾抗体介导的排斥反应的治疗新思路 王帝 翟琼瑶益肾康颗粒在慢性移植肾肾病蛋白尿患者中应用的临床观察 被引量:6 2017年 目的探讨益肾康颗粒治疗慢性移植肾肾病(CAN)蛋白尿的临床疗效和安全性。方法将122例确诊为CAN蛋白尿患者随机分为益肾康组和对照组,两组均维持常规治疗,益肾康组加服益肾康颗粒30g/d,观察治疗后第4、8、12周蛋白尿的情况。结果治疗前两组水平相近(P>0.05);益肾康组临床总有效率及完全缓解率分别为82.3%、17.8%,对照组分别为33.3%、5.0%;益肾康组治疗后的尿蛋白、肾功能较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组比较有统计学差异(P<0.05);治疗期间未见严重不良反应。结论益肾康颗粒治疗CAN蛋白尿是有效和安全的。 翟琼瑶 王锁刚 陈铸 何伟 崔勇 张缠 陈杰 王帝 王光策关键词:慢性移植肾肾病 蛋白尿 癃清片治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性的Meta分析 被引量:7 2020年 目的:基于Meta分析方法,整体评价癃清片治疗不同类型慢性前列腺炎的临床疗效及安全性,为临床合理药物治疗提供循证医学证据。方法:依据检索策略,以主题词加自由词的方法,通过计算机检索中英文数据库The Cochrane Library、Web of science、PubMed、Embase、ProQuest、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方和维普,时间设置为从建库开始至2019年8月;结合手工搜索近些年主流中英文杂志。通过软件查重、标题筛选、摘要筛选、文章内容筛选获取最终文献。结果:最终纳入12篇随机对比文献,共2621例患者。Meta分析2组患者总有效率:[RR=1.42,95%CI(1.20,1.68),P<0.0001];2组患者NIH-CPSI评分:[MD=-4.81,95%CI(-7.00,-2.61),P<0.0001];2组患者前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数:[MD=-1.31,95%CI(-2.05,-0.58),P=0.0004];2组患者不良反应发生率:[RR=0.81,95%CI(0.31,2.08),P=0.65]。结论:癃清片在慢性前列腺炎的治疗中具有显著效果,与对照组比较,观察组NIH-CPSI评分、EPS白细胞计数明显下降,且无严重不良反应。 汪绪祥 王锁刚 陈铸 崔勇 翟琼瑶 王帝 王光策关键词:癃清片 慢性前列腺炎 循证医学 META分析 一种隔姜灸姜片打孔钳 本实用新型涉及一种隔姜灸姜片打孔钳,可有效解决隔姜灸中姜片打孔的问题,技术方案是,该打孔钳包括左钳体和右钳体,左钳体和右钳体经中部的转轴呈交叉状铰接在一起构成夹角可调的转动式夹持结构,转轴一侧的左钳体和右钳体作为夹持端,... 程相琨 吴亚鹏 梁袁赫 王帝 吴伟 周晨 张涛文献传递 积雪草颗粒对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用 被引量:7 2020年 目的:探讨积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:健康SPF级雄性SD大鼠30只,分为3组,每组10只,分别为假手术组、模型组、积雪草颗粒组。假手术组在造模前40 d及造模后3天用等量生理盐水灌胃(10 mL·kg^-1),每日1次,造模时仅暴露双侧肾蒂45 min,不予以特殊处理,然后逐层缝合关腹。模型组灌胃剂量与假手术组相同,造模时采用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂45 min,然后松开无创血管夹让肾脏血流复灌,然后逐层缝合关腹。积雪草颗粒组在造模前40 d及造模后3 d用积雪草颗粒水溶液灌胃(折合成生药5 g·kg^-1,10 mL·kg^-1),每日1次,其余操作同模型组操作。结果:①肾功能指标:模型组血肌酐[(38.1000±5.8013)μmol·L^-1]、尿素氮[(9.7600±1.6008)mmol·L^-1]水平明显高于假手术组[(24.8000±3.4254)μmol·L^-1,(5.5700±0.8206)mmol·L^-1](P<0.05),积雪草颗粒组血肌酐、尿素氮水平[(31.9000±4.7714)μmol·L^-1,(7.6300±1.6600)mmol·L^-1]明显低于模型组(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。②肾脏病理切片评分:模型组[(2.9800±0.5203)分]明显高于假手术组[(0.3000±0.3300)分,P<0.05],积雪草颗粒组[(1.5200±0.3011)分,P<0.05]高于假手术组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05)。③细胞凋亡水平:模型组细胞凋亡水平(0.7761±0.1067)明显高于假手术组(0.1591±0.0414),积雪草颗粒组细胞凋亡水平(0.4611±0.0741)高于假手术组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05)。结论:积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中发挥重要作用,可减轻血液再灌注后肾脏细胞的凋亡、保护肾功能。 汪绪祥 王锁刚 翟琼瑶 王帝 朱时玉 胡彦 王光策关键词:肾缺血再灌注损伤 肾功能 川芎嗪注射液联合前列地尔在DCD器官捐献肾移植术后早期应用的临床研究 翟琼瑶 何伟 王帝 王光策血液透析与肾移植患者幽门螺旋杆菌感染发生率的单中心对比研究 迟凯凯 王光策 何伟 陈铸 王帝 翟琼瑶超细肾镜治疗肾结石的临床疗效分析 被引量:1 2021年 目的探讨超细肾镜治疗肾结石的临床疗效.方法选取2018年1月至2021年4月于河南中医药大学第一附属医院泌尿外科住院治疗的68例肾结石患者,依照手术方式不同分为超细肾镜组(肾镜组)32例,输尿管软镜组(软镜组)36例.比较两组患者的结石清除率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术中出血量(术后1 h血红蛋白下降量)、术后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果肾镜组较软镜组清石率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);肾镜组术后CRP及PCT水平较软镜组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论超细肾镜治疗肾结石的效果显著优于输尿管软镜,炎性反应较输尿管软镜轻,与输尿管软镜比,未增加手术出血量及住院时间和手术时间、并发症. 屈颖伟 郑聪 何文强 陈潇雨 赵亚兵 王帝关键词:输尿管软镜 肾结石 临床疗效 接受公民逝世后器官捐献肾移植的临床疗效评价 被引量:3 2020年 目的:分析接受公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植的临床疗效,评价DCD供肾质量与肾移植受者的预后和转归.方法:回顾性研究DCD供者和肾移植受者的临床资料,观察供肾质量评分、肾移植受者肾功能恢复情况、围手术期并发症、移植肾功能延迟恢复(DGF)和移植肾丢失的发生率与长期随访情况.结果:成功实施DCD 114例,供肾热缺血时间(5.6±2.2)min,冷缺血时间(6.5±1.6)h;非边缘性供肾(A级+B级)占92.11%,边缘性供肾(C级+D级)占7.89%;供肾获取、灌注、保存及修复过程顺利.228例终末期肾病患者成功接受DCD供肾肾移植手术,其中211例受者围手术期恢复顺利,术后6~14d肾功能恢复正常;术后DGF的发生率为3.54%(8/228),术后20~45 d肾功能逐渐恢复;1例受者移植肾原发性无功能和3例受者移植肾动脉破裂出血切除了移植肾,围手术期移植肾丢失率为1.75%(4/228);无一例受者围手术期死亡.随访过程中213例受者肾功能稳定,8例受者发生移植肾功能衰竭,3例受者死亡.结论:DCD供肾肾移植的总体临床疗效良好,但仍存在潜在风险和并发症. 王锁刚 卢鹏 何伟 翟琼瑶 王帝 陈铸 迟凯凯 王光策关键词:肾移植 临床疗效