谌介秀
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片致过敏反应被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨临床药师在多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片抗雄激素治疗中出现过敏反应的处理方法及药学监护。方法:临床药师通过综合分析患者过敏史及用药史,结合患者用药时间和不良反应的发生时间,判断所用药物与过敏反应的相关性,并对其后续治疗替代药物提出用药建议。结果:最终判定炔雌醇环丙孕酮片与此次不良反应的关联性评价为很可能,其中两种成分炔雌醇和醋酸环丙孕酮都不能排除为此次过敏反应的发生原因,建议选用屈螺酮炔雌醇片或含天然雌激素成分的口服避孕药进行后续替代治疗。结论:临床药师针对药物致过敏反应展开的病例分析及药学监护,有助于促进多囊卵巢综合征患者的个体化治疗,在保证用药安全,提高患者依从性方面发挥重要作用。
- 毕娟丁楠谌介秀王卓
- 关键词：临床药师炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征过敏反应药学监护
- 宁肤露的质量标准研究
- 2016年
- 目的：建立宁肤露的质量控制新方法,以提高其质量标准。方法：采用TLC法,以环己烷-丙酮（9∶1）为展开剂对樟脑作定性鉴别。采用HPLC法,以甲醇-水（65∶35）为流动相,在240nm处测定醋酸地塞米松含量;以乙腈-0.01mol/L Na2HPO4水溶液（20∶80,用磷酸调pH为3.6）为流动相,在297nm处测定水杨酸含量。采用非水滴定法测定醋酸氯己定含量。结果：樟脑的TLC鉴别法专属性良好,显色清晰。醋酸地塞米松、水杨酸、醋酸氯己定分别在5.25～52.50μg/ml（r=0.999 8）、6.30～201.76μg/ml（r=0.999 9）、0.10～0.50g（r=0.999 6）范围内线性关系良好,平均回收率分别为（100.61±1.16）%、（98.66±1.02）%和（98.72±0.58）%（n=9）。结论：本研究建立的方法准确、灵敏,重现性好,可用于宁肤露的质量控制。
- 胡叶帅谌介秀高鸿彬王志君王晓君宋洪杰
- 上海地区医疗机构开展的药师门诊现状调查与分析被引量：20
- 2018年
- 目的:了解上海地区各医疗机构开展药师门诊的现状,促进药学服务模式转型,为病人提供更好的药学服务,同时发现目前本市药师门诊存在的问题。方法:采用互联网发放问卷的方式,对上海地区医疗机构中从事医药工作的人员进行问卷调查,收集数据并统计分析。结果:共收回221份问卷,其中有效问卷187份,有效率为84.62%。其中170家医疗机构(90.91%)开设了药物咨询窗口,但仅有48家(25.67%)开设了药师门诊。药师门诊开设时间较短,每周咨询次数较少。药师门诊主要集中在慢性病综合门诊和慢性病专科门诊;药师门诊出诊人员大多数是临床药师;绝大多数药师门诊不收取费用,且病人的就诊时间大多在30min以内。药师门诊的记录方式多样:有纸质版、office软件、医院信息系统(HIS)、专用单机版电子记录系统,以及不记录。对病人的用药指导形式多种多样:为病人提供宣传资料,门诊病历记录,书面专业建议和口头咨询。结论:大部分医疗机构开设了药物咨询窗口,但药师门诊开设少且时间短。医疗机构以及国家医保对药学服务的投入需要增加。前来咨询的病人主要来源于医师转诊和导医推荐;咨询的问题过于简单;同时缺乏简单有效的记录咨询软件,应督促医院开发药师门诊软件系统,为门诊药师提供发挥专业作用的平台,更好地利用有限的医疗资源保障人民健康。
- 毕娟杨云云谌介秀丁楠王卓
- 关键词：问卷调查药学服务
- 肾移植受者孕烷X受体基因多态性对他克莫司替换环孢素时初始剂量的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:研究孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)基因多态性对环孢素(cyclosporine,CsA)调换为他克莫司(tacrolimus,TAC)时对肾移植受者的TAC初始给药方案的影响。方法:采用PCR-RFLP分析技术对CYP3A5*3和PXR基因进行分型。采用SHEsis在线分析软件进行哈代-温伯格平衡(Hardy-Weinberg equilibrium,HWE)和连锁不平衡(linkage disequilibrium,LD)分析。采用单因素方差分析或t检验,回顾性评价CYP3A5*3和PXR基因多态性对CsA调换为TAC后肾移植受者的CsA和TAC剂量调整谷浓度(dose adjusted trough concentration,C0/D)的影响。结果:PXR(G7635A)基因多态性对调换方案后第0天(d 0)CsA的C0/D无影响(P>0.05),但对换药后d 7、d 14、d 21和d 28TAC的C0/D有显著性影响(P<0.05)。在d 28时,基因型AA的日剂量(D)分别是基因型AG的0.57倍(P=0.030)和基因型GG的0.57倍(P=0.027)时,PXR各基因型的TAC C0才达到同样的靶浓度。然而,对于CYP3A5*3 GG受者,PXR(G7635A)基因多态性对TAC C0/D无影响。结论:本研究表明,PXR基因多态性影响CsA调换为TAC肾移植受者的TAC初始给药方案,有待进一步扩大样本量进行验证。
- 杨云云谌介秀王学彬胡曦丹高丽红王卓
- 关键词：环孢素他克莫司肾移植基因多态性治疗药物监测
- 肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的疗效及不良反应的回顾性分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究肾移植患者用基础免疫抑制剂他克莫司替换环孢素A后的疗效与不良反应。方法收集他克莫司替换环孢素A的肾移植患者随访资料,使用SPSS17.0分析替换后1年内相关药源性疾病(DIDs)和急性排异反应(AR)的改善情况。结果肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的1年内,慢性爬行肌酐升高(CScr)者和AR者的血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)均逐渐下降,两者有显著性差异(P<0.05或P<0.01);药物性肝损伤(DILI)者的总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)逐渐下降,并呈显著性差异(P<0.05或P<0.01),第12个月转氨酶(ALT)显著降低(P<0.05);牙龈增生(GO)现象停止。然而,空腹血糖(FBG)在第12个月显著升高(P<0.05)。结论使用环孢素A的肾移植患者,若发生环孢素相关的AR和(或)其所致DIDs,可用他克莫司替换,但需警惕换药所致的肾移植后新发糖尿病。
- 卫泽武张文文马多玲毕娟谌介秀杨云云
- 关键词：他克莫司环孢素A肾移植药源性疾病急性排异反应
- 沙利度胺改善伊立替康围化疗期睡眠障碍的临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的:观察沙利度胺改善伊立替康围化疗期睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法:采用SPIEGEL睡眠评估量表对70例接受伊立替康治疗患者的睡眠质量进行评估,对存在睡眠障碍的患者,化疗当晚给予沙利度胺治疗后再次评估患者睡眠质量,评价沙利度胺改善睡眠的疗效及不良反应。结果:70例使用伊立替康的患者中有48例存在睡眠障碍,失眠率为68. 6%。沙利度胺治疗后,36例患者睡眠质量得到显著改善,改善率为75%,治疗前后睡眠质量评分比较(9. 2±1. 5 vs 13. 2±2. 9,P <0. 05),差异有统计学意义(P <0. 05)。沙利度胺治疗前后除头晕外,其余不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:沙利度胺可用于改善伊立替康围化疗期的睡眠障碍,提高患者的生活质量。
- 谌介秀李宁颜芳王斌杨云云王卓
- 关键词：沙利度胺伊立替康失眠
