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人工全膝关节置换术重建血友病患者膝关节功能: 目的：探讨人工全膝关节置换术在治疗血友病患者晚期膝关节骨关节炎的临床疗效及其治疗措施的特殊性.方法：自2006年10月至2016年3月,15例血友病患者(20膝)接受了人工全膝关节置换术,均为男性,平均年龄35.0岁(2...; 廉永云李红喜逯代锋董锋严实李凤龙; 关键词：膝关节风湿性假体

人工全髋关节置换术在AS强直髋中的应用: 目的：评估人工全髋关节置换术治疗AS强直髋的临床及影像学结果.方法：自2003,7-2015,11,共有42 例(62髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术.男性36例,女性6例,平均年龄46.5 岁(21-65),随...; 廉永云逯代锋董锋李红喜严实; 关键词：髋关节强直性脊柱炎

酸性成纤维细胞生长因子复合胶原蛋白对兔前交叉韧带重建后腱-骨愈合的影响被引量：4: 2017年; 目的观察酸性成纤维细胞生长因子(a FGF)复合胶原蛋白对兔前交叉韧带(ACL)重建后腱-骨界面愈合的影响。方法将30只新西兰白兔随机分为实验组与对照组,每组15只,均取趾长伸肌腱作为移植物。实验组将a FGF/胶原蛋白复合物植入到重建的ACL腱-骨界面,对照组单纯行ACL重建。于术后第4、8、12周分别处死动物取材,将股骨与胫骨端分别固定于生物力学试验机上,测试移植肌腱的腱-骨界面抗拉伸强度,取其绝对值作比较;同时,将股骨隧道和胫骨隧道纵向剖开,取下标本组织学观察移植物界面愈合情况。结果术后第4、8、12周抗拉力强度实验组强于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组动物均在第4周时移植物与骨隧道之间均形成了纤维结缔组织。术后第12周,实验组肌腱移植物在骨隧道内形成了纤维软骨移行带,类似于正常的纤维软骨连接,而对照组则形成了走向与骨隧道轴向垂直的Sharpey样纤维。结论a FGF复合胶原蛋白能促进兔ACL重建腱-骨界面的早期直接愈合。; 逯代锋杨传东董锋周勇严实; 关键词：酸性成纤维细胞生长因子前交叉韧带重建腱-骨愈合

人工全髋关节置换术在治疗化脓性髋关节炎中的应用: 目的：评估病灶清除、真空负压引流、抗生素骨水泥链珠植入技术三步联合抗感染并人工全髋关节置换术治疗化脓性髋关节炎的临床效果.方法：自2008年8月至2014年12月，共有10名(10髋)患者确诊为化脓性髋关节炎，男性9例，...; 廉永云逯代锋董锋李红喜严实张志涛; 关键词：髋关节引流

全髋置换术中应用髋臼内壁环形截骨术治疗成人髋臼发育不良被引量：7: 2016年; 目的评价全髋置换中应用髋臼内壁环形截骨固定非骨水泥髋臼杯治疗成人髋臼发育不良的疗效。方法对29例髋臼发育不良继发骨性关节炎患者（29髋）在全髋置换术中应用髋臼内壁环形截骨术。手术指征为术前X线髋臼覆盖率〈70%。非骨水泥髋臼杯全部安放在真臼位置,附加操作：软组织松解17髋,治疗性股骨截骨2髋,结构性植骨1髋,股骨短缩3髋。手术前后进行临床及X线参数评价。结果患者均获得随访,时间4~8年。Harris评分从术前36~75（68.4±8.49）分提高到85~100（92.2±4.05）分（P〈0.05）;其中优25髋,良4髋。影像学观察髋臼内壁截骨处愈合时间3~5个月,术后6~12个月时骨重塑。X线检查显示没有无菌性松动和透亮线,真臼固定稳定。结论在非骨水泥全髋置换术治疗髋关节发育不良中,应用髋臼内壁环形截骨术可以提供良好的髋臼位置、足够的髋臼覆盖及保留足够内壁厚度,并且无需植骨。; 严实廉永云逯代锋董锋李红喜张云鹏; 关键词：髋关节发育不良全髋置换术

氨甲环酸对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期失血的疗效分析被引量：32: 2015年; 目的研究静脉应用氨甲环酸治疗老年股骨颈骨折行全髋关节置换术（THA）围手术期失血的疗效。方法回顾哈尔滨医科大学附属第四医院2014年5月～2014年10月行单侧全髋关节置换术的患者52例。其中,治疗组26例静脉应用氨甲环酸,对照组26例不使用氨甲环酸。氨甲环酸组患者于术前5 min完成单次应用10 mg/kg氨甲环酸加入至250 m L生理盐水中静脉滴注;对照组26例术前给予等量生理盐水静脉滴注。对比两组总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）。术后10 d进行并发症分析（以超声检查是否出现下肢静脉血栓）。结果两组患者总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量差异有统计学意义（t=2.233-2.538,P〈0.05）,术后PT、APTT比较均无显著性差异（P〉0.05）。超声检查所有患者均无下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸能显著减少老年股骨颈骨折后行全髋关节置换术的总失血量及隐性失血量,同时并不增加血栓形成风险。; 董锋严实禄代锋张志涛廉永云; 关键词：氨甲环酸老年股骨颈骨折全髋关节置换失血血栓形成

双侧全膝关节置换手术对膝骨性关节炎患者膝关节功能及炎性因子表达的影响被引量：32: 2021年; 目的探讨双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的双膝重度骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为同期双侧全膝关节置换组60例和分期双侧全膝关节置换组50例,观察两组手术时间、住院时间等,比较膝关节液转化生长因子-b1(transforming growth factor-b1,TGF-b1)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC)评分、36项健康简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果同期双侧全膝关节置换组住院时间明显少于分期双侧全膝关节置换组,而手术时间、术中出血量、术中引流量明显多于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后1个月TGF-b1较术前升高,而TNF-a较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后1个月TGF-b1明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而TNF-a明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后SF-36评分较术前升高,差异有显著性(P<0.05),同期双侧全膝关节置换组术后6个月SF-36评分高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后HSS评分和膝关节活动度较术前升高,而WOMAC评分较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后6个月HSS评分和膝关节活动度明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而WOMAC评分明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无显著性(χ^2=0.884,P=0.347)。结论双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎有较好的效果,改善关节液TGF-b1、TNF-a水平,其�; 严实李洪涛谭曾德廉永云; 关键词：膝骨性关节炎肿瘤坏死因子-A

关节镜下前交叉韧带保留残端重建的二次关节镜检查研究被引量：3: 2015年; 目的通过二次关节镜检查前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建术后重建韧带的完整性、张力、滑膜覆盖及色泽,探讨保留残端的必要性。方法以2011年1月-2013年12月122例ACL重建术后1年行二次关节镜取内固定术者作为研究对象,其中61例重建术中保留了韧带残端(保留组),61例未保留残端(未保留组)。两组患者性别、年龄、侧别、体质量指数、损伤类型、受伤至重建术时间、KT-2000膝关节稳定性测量器检查胫骨前移距离等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。二次关节镜术中观察重建韧带情况,并参照敖英芳提出的再次关节镜检查评价标准进行评价。结果根据敖英芳制定的再次关节镜检查评价标准,保留组获优34例,良22例,中4例,差1例;未保留组获优29例,良20例,中10例,差2例;两组比较差异无统计学意义(Z=—1.320,P=0.187)。结论与未保留残端重建相比,保留残端重建的韧带在完整性、张力、滑膜覆盖、色泽方面无显著提高。; 逯代锋肖模超张云鹏严实董锋廉永云; 关键词：前交叉韧带保留残端韧带重建关节镜

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