任美欣 作品数:30 被引量:138 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金 首都卫生发展科研专项 北京市教育委员会科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
妊娠相关噬血细胞综合征6例临床分析 被引量:2 2018年 目的分析观察妊娠相关噬血细胞综合征(HPS)的临床特点,提高对其认识和诊疗水平。方法收集2013年1月—2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的HPS患者6例,对其病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果6例妊娠相关HPS患者中3例为初次妊娠,3例为再次妊娠。1例患者发生于妊娠早期,2例患者发生于产褥期。6例患者原发病以感染为主要原因,2例为病毒感染,2例为细菌感染,1例为成人Still病,1例病因不明。主要临床表现以持续高热、脾肿大最多见。所有患者均有sCD25的显著升高和NK细胞活性的下降,除血细胞减少外,肝功能损害、高三酰甘油血症、铁蛋白升高在妊娠相关HPS患者中的发生率较高;6例患者均获得长期生存并仍在随访中。结论妊娠期及产褥期存在异常的免疫调节,容易诱发炎性反应,继发HPS,对于妊娠期及产褥期出现持续发热、肝功能异常、血细胞减少的患者,需考虑到HPS可能,应积极检测相关指标,及时正确的诊断和治疗可获得良好的预后。 任美欣 韩莹 边新渠 黄春洋 杜晓菲 张小丹 刘燕敏 黄云丽 廖慧钰 单晶关键词:妊娠期 产褥期 噬血细胞综合征 HBV相关肝癌和肝硬化患者能量代谢差异比较 被引量:2 2021年 目的:比较HBV相关肝癌和肝硬化患者能量代谢的差异,为临床营养干预提供依据。方法:回顾性分析HBV相关肝硬化肝癌(以下简称HCC组)以及HBV相关肝硬化(以下简称LC组)患者能量代谢特点,根据Child-Pugh分级将LC组患者分为LC-A、LC-B、LC-C 3组,HCC组患者分为HCC-A、HCC-B、HCC-C 3组。所有患者均使用CCM/D营养代谢测试系统(简称代谢车)进行能量代谢测定,测得静息能量消耗(MREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)和蛋白质氧化率(PRO%)。结果:①共有80例HCC与75例LC患者入选,两组患者性别、年龄、BMI、Child-Pugh分级比较均无统计学差异。②能量代谢比较:HCC组患者呈正常代谢,MREE(kcal/d)、REE%和RQ较LC组降低,但无统计学差异;两组患者CHO%均降低、FAT%增加,HCC组较LC组更突出,CHO%(35.50%vs 49.00%,P=0.013);FAT%(41.00%vs 33.00%,P=0.030)。HCC组患者随着Child-Pugh评分增高,RQ、CHO%逐渐下降,而FAT%逐渐升高。结论:肝癌患者较肝硬化患者能量代谢显著异常,以分解脂肪为主,葡萄糖氧化率降低,并且伴随着Child-Pugh评分增高脂肪消耗进一步增加,营养不良发生率增高,病死率增加。 李娟 任美欣 王忠英 孟庆华关键词:肝细胞癌 肝硬化 乙型肝炎病毒 能量代谢 水痘合并急性脊髓炎2例报告 2011年 例1男,11岁。因发热、皮疹5d,双下肢无力伴排尿困难3d于2010年10月19日入院。10月14日患儿出现发热,皮肤出现斑丘疹、疱疹样皮疹,伴有轻度瘙痒。10月16日患儿出现双下肢无力,不能站立行走,并出现排尿困难,进行性加重。入院查体:体温39℃, 任美欣 李侗曾 梁连春关键词:急性脊髓炎 双下肢无力 水痘 进行性加重 斑丘疹 疱疹样 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者外周血树突状细胞水平及临床意义 被引量:7 2015年 目的:探讨乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(acute -on -Chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者外周血树突状细胞(DCs)水平与临床转归的关系。方法收集2010年6月-2014年9月北京佑安医院收治的 ACHBLF 患者70例,以3个月后的临床预后结局分为存活组和死亡组。多因素 Logistic 回归分析影响患者预后的临床指标,同时采用流式细胞术检测外周 DCs 亚群绝对数(107)及百分比(%);两独立样本 t 检验或秩和检验比较两组 DCs 水平差异并通过线性相关及多因素回归分析确定其是否可作为慢加急性肝衰竭临床转归的独立预测因素。结果TBil 是影响慢加急性肝衰竭3个月预后的临床指标[比值比(OR)=1.008,95%可信区间(95%CI):1.003~1.014,P =0.003)。存活组外周血髓样 DCs(mDCs)绝对数[(7.3±6.2)×107]明显高于死亡组[(4.1±4.0)×107](t =2.336,P <0.05);存活组患者外周血浆系 DCs(pDCs)绝对数[(0.8±0.6)×107]也明显高于死亡组[(0.4±0.5)×107](t =2.307,P <0.05);mDCs 百分比(Z =-0.080,P >0.05)及 pDCs 百分比(t =-0.248,P >0.05)在两组间差异无统计学意义。mDCs 和 pDCs 绝对数与 TBil 无线性相关关系(R2值分别为0.009和0.059),mDCs 与 pDCs 绝对数可纳入多因素回归方程,结果显示 mDCs(OR =0.789,95%CI:0.665~0.935,P =0.006)和 TBil(OR =1.013,95%CI:1.006~1.020,P<0.001)是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。结论ACHBLF 患者外周血 mDCs 及 pDCs 绝对数存活组高于死亡组,mDCs 绝对数是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。DCs 数量的差异可能是影响肝衰竭患者临床转归的原因之一。 贾琳 李娟 朱跃科 赵娟 刘海霞 段忠辉 任美欣 孟庆华关键词:肝功能衰竭 树突细胞 无创诊断指标对乙肝肝硬化及原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化诊断价值的评估 被引量:6 2017年 目的探讨肝脏硬度等无创诊断指标评估乙型肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化患者的诊断价值。方法乙肝及乙肝肝硬化患者185例,原发性胆汁性肝硬化患者29例,常规电子胃镜、血常规、凝血、肝功能及B超检查,瞬时弹性扫描仪(FS)测定肝脏硬度,计算血小板(PLT)/脾长径、PLT/脾厚度、脾指数(SI)、AST/ALT比值(AAR)及Forns指数,按肝炎、肝硬化分组,比较分析各项指标的差异。结果按肝炎组、肝硬化组分别进行比较,乙肝患者肝脏硬度值、脾指数高于PBC患者,PLT/脾长径、PLT/脾厚度、Forns指数均低于PBC患者。当以FS值预测乙肝患者肝硬化,cut off值为9.75kPa时,ROC曲线下面积为0.917。当以FS值预测PBC患者是否进入肝硬化期,cut off值为7.85kPa时,ROC曲线下面积为0.924。结论肝脏硬度评估等无创诊断指标对乙肝肝硬化、原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化诊断有一定的诊断价值,但其诊断界值不同。 韩莹 刘燕敏 边新渠 任美欣 丁惠国 单晶 黄云丽 廖慧钰关键词:肝脏硬度 肝硬化 药物性肝损伤 被引量:6 2016年 药物性肝损伤(DILI)是引发肝病的重要原因之一。随着药物种类越来越多,应用日益广泛,DILI的发生率逐年上升,已成为一个严重的公共卫生问题。因此,了解药物性肝损伤的病因、发病机制、临床特征、诊断、治疗等尤为重要,本文就其中的一些研究进展做一简要综述。 任美欣 孟庆华关键词:药物性肝损伤 生物学标记 疾病特征 肝移植术后药物性肝损伤研究进展 被引量:3 2016年 原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)是治疗多种终末期肝脏疾病、急性暴发性肝衰竭的最有效方法。随着移植技术的进步和各种免疫抑制剂的开发和应用,肝移植患者存活率不断提高。但是,肝移植术后患者依旧存在诸多问题,如移植排斥反应和各种并发症,由于肝移植术后常需长期应用抗排斥、抗病毒等多种药物,使得药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的发生率逐渐升高。由于DILI与急慢性排斥反应治疗相悖,因此准确鉴别OLT后DILI至关重要。 任美欣 孟庆华关键词:肝移植 药物性肝损伤 排斥反应 先天性肝纤维1例并文献复习 临床资料:患者王**,女,36岁,主因"发现脾大2年"于2016.11.29入院。2年前体检发现脾大,化验肝功谷丙转氨酶(ALT)正常,谷草转氨酶(AST)45U/L,无黄疸,谷氨酰转肽酶(GGT)64U/L,碱性磷酸酶... 任美欣 廖慧钰文献传递 老年自身免疫性肝炎患者的临床特征及自身抗体水平 被引量:13 2019年 目的探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及自身抗体水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的112例AIH患者的临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁,33例)和中青年组(<60岁,79例)。统计分析2组患者临床资料、生化指标和自身抗体指标。采用SPSS 16.0软件进行数据处理,根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney检验或χ~2检验。结果老年组患者乏力(54.5%vs78.5%)和恶心呕吐(18.2%vs 39.2%)症状患者显著少于中青年组,肝硬化(36.4%vs 17.7%)及合并肝外自身免疫病(33.3%vs 16.5%)患者显著多于中青年组,老年患者血小板计数[(155.2±76.1)×109/L vs (186.2±77.2)×109/L]显著低于中青年组,血尿素氮[(5.1±1.6) vs (4.4±1.3)mmol/L]及血肌酐[(62.1±16.2) vs (57.5±15.1)μmol/L]浓度显著高于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组抗核抗体阳性率高于中青年组(87.9%vs 79.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组AIH患者合并肝硬化、肝外免疫病的比例高,肾功能降低,年龄相关的免疫功能紊乱可能影响患者的临床表现。 黄云丽 单晶 黄春洋 韩莹 陈杰 张小丹 任美欣 杜晓菲 边新渠 廖惠钰 刘燕敏关键词:自身免疫性肝炎 自身抗体 肝细胞型药物性肝损伤R值临床特点总结 目的:探讨药物性肝损伤(Drug-Induced liver injure,DILI)临床分型与病理表现间的对应关系。方法:收集北京佑安医院2013年8月至2014年8月临床分型分为肝细胞型DILI43例。43例肝细胞型... 黄春洋 刘燕敏 黄云丽 韩莹 杜晓菲 张小丹 任美欣 边新渠 廖慧钰关键词:药物性肝损伤 文献传递