- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对泌尿道感染诊断作用的荟萃分析
- 2022年
- 目的通过荟萃分析探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对泌尿道感染的诊断作用。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜索时间为建库至2021年11月。2位研究者独立评判了这些研究,并提取了数据。采用STATA 12.0软件行meta分析,包括评价特异度、灵敏度、似然比和诊断比值比,进行敏感性分析及异质性测试,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)及Fagan图。结果共纳入14篇文献,包括2362例儿童青少年。纳入研究间异质性较高,不存在阈值效应及发表偏倚。应用双变量随机效应回归模型分析结果显示,尿NGAL对泌尿道感染诊断的合并灵敏度、特异度分别为0.82(95%CI:0.74~0.88)和0.82(95%CI:0.73~0.89),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为4.58(95%CI:2.81~7.46)、0.22(95%CI:0.14~0.34)、20.66(95%CI:8.64~49.38)。SROC下面积为0.89(95%CI:0.86~0.91)。Fagan图显示应用尿NGAL检测泌尿道感染,可使假定验前概率为20%,增加阳性后概率到53%,并降低阴性后概率到5%。meta回归分析发现异质性来源于其他协变量因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力及效能。尿NGAL测定可用于泌尿道感染的诊断,但应综合评估患者的病情及结合临床指标作出综合分析。
- 李儒刚黄洁平张魁正何敏唐君平曾晓琳吴慧兰陈志强梁泽智秦小燕黄玲
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白泌尿道感染
- 维持性血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析
- 2023年
- 目的 调查维持性血液透析(MHD)患者中不宁腿综合征(RLS)的现况并分析其相关因素,为该病的临床干预提供参考。方法 采用横断面研究的方法,选取2021年5月至2022年12月在该院血液净化中心符合纳入标准的MHD患者为研究对象。依据国际RLS研究组提出的RLS诊断标准,进行RLS的诊断和病情严重程度分类。比较RLS组和非RLS组患者间临床资料及实验室指标的差异。采用logistic回归法分析MHD患者中与RLS发生相关的危险因素。结果 共入组276例MHD患者,其中女133例(48.2%);平均年龄(59.40±13.15)岁。合并RLS者34例(12.3%),其中25例(73.5%)为RLS轻、中度,5例(14.7%)为重度,4例(11.8%)为极重度。多因素logistic回归分析显示,合并冠心病与RLS显著相关[回归系数(B)=1.228,比值比(OR)=3.415,95%可信区间(95%CI)1.483~7.868,P=0.004];日常锻炼的频繁程度与RLS呈负相关(B=-0.659,OR=0.517,95%CI 0.320~0.837,P=0.007)。结论 MHD患者RLS以轻、中度为主,合并冠心病、日常缺乏规律锻炼与RLS显著相关。
- 吴慧兰何敏唐君平李儒刚陈志强
- 关键词：不宁腿综合征维持性血液透析患病率
- 粤北地区腹膜透析患者骨矿代谢指标季节性变化特征被引量：1
- 2012年
- 目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者骨矿代谢指标的季节性变化特征。方法回顾性分析广东省粤北人民医院腹膜透析中心75例CAPD随访患者2010年10～11月、2011年1～2月、2011年4～5月、2011年7～8月4个时间点血清钙、磷、iPTH的变化趋势。结果本组患者平均年龄(53.2±16.5)岁,男/女为45/30,年轻(<64)/年长(≥65)为52/23,糖尿病/非糖尿病为32/43;血清钙夏季高(2.47±0.19mmol/L)、冬季低(2.17±0.26mmol/L),这种季节性变化在男性、年轻、非糖尿病患者更加明显;血清磷、iPTH冬季高(1.90±0.56mmol/L、399.4±384.3pmol/L)、夏季低(1.66±0.50mmol/L、261.6±325.1pmol/L),男性与女性相同,年长患者、糖尿病患者无季节性变化。结论 CAPD患者血清钙、磷、iPTH呈现季节性变化,除气温以外,广东地方特色饮食文化可能是导致这些参数变化的原因。
- 伍军舒岚邓行江张魁正何建发何敏黄洁平
- 关键词：CAPD钙磷代谢
- 连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭和清除炎症介质临床研究被引量：30
- 2011年
- 目的探讨应用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)技术对顽固性心力衰竭患者炎症介质水平的影响。方法 19例顽固性心力衰竭患者经右侧股静脉插管留置单针单腔导管,行CVVH模式治疗。于CVVH治疗前后,检测血液电解质和肾功能,于CVVH治疗前和治疗后1、2、4、6、8h抽取静脉血液检测炎症介质,其中采用酶联免疫吸附法测定有关炎症介质因子。观察心功能指标和临床转归。结果19例患者CVVH后血尿素氮、血清肌酐和K+均下降(P<0.05);肿瘤坏死因子á、白细胞介素6和白细胞介素8水平降低(P<0.05);左心室射血分数、心输出量和心脏指数均明显提高(P<0.05);治疗后纽约心脏病学会心功能分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级13例,Ⅲ级4例;显效15例(78.8%),有效4例(21.2%),除个别患者出现轻微头晕、恶心等,均无严重并发症出现。结论 CVVH能清除顽固性心力衰竭患者血浆多种炎症介质因子,并可降低血尿素氮、血清肌酐和K+水平,改善心功能和预后。
- 黄洁平邓行江何建发李莉何敏张魁正李洁珍
- 关键词：持续静静脉血液滤过顽固性心力衰竭炎症介质
- 口服凝结芽孢杆菌对维持性血液透析患者的影响
- 2022年
- 考察凝结芽孢杆菌对维持性血液透析患者的影响。方法 2020年2月至2021年1月选取于我院血液净化中心规律透析符合入组条件的患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予350mg/粒的凝结芽孢杆菌每日六粒口服,对照组30例则给予安慰剂,入组时及入组12个月后均检测血红蛋白、肌酐、尿素氮、PTH、β2-微球蛋白、白蛋白、血钙、血磷、超敏C反应蛋白、上臂肌围等临床指标,计算每位患者治疗前后同一指标的差值,并在两组之间进行均值的比较。结果 观察组与对照组血红蛋白、肌酐、尿素氮、PTH、β2-微球蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05)。结论 口服凝结芽孢杆菌调节肠道菌群后,超敏C反应蛋白降低,提示该药物可改善维持性血液透析患者的微炎症状态。
- 曾晓琳黄洁平张魁正何敏唐君平
- 关键词：凝结芽孢杆菌血液透析微炎症
- 血液透析所致假性动脉瘤的显微手术临床探讨被引量：7
- 2011年
- 部分尿毒症血液透析患者因动静脉瘘未建立或不愿意行深静脉留置导管建立临时血液透析通路、医护人员会选择表浅的动脉,如腕部桡动脉或足背动脉,反复穿刺使用有意建立临时血液透析通路,但是,某些患者的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应，尤其是血液透析时上肢桡动脉或肱动脉反复穿刺极易引发血肿或损伤性假性动脉瘤，我科自2005年2月-2010年8月对19例透析所致假性动脉瘤患者给予显微外科手术治疗，效果满意，体会如下。
- 黄洁平何建发邓行江刘树锋何敏刘纯钢贝抗胜
- 关键词：假性动脉瘤形成血液透析通路显微手术深静脉留置导管反复穿刺
- 贝那普利治疗慢性肾功能不全临床应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例,随机分成两组,治疗组采用贝那普利进行治疗,对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗,对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后,治疗组治疗有效率87.1%,明显高于对照组(P<0.05);同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组(P<0.05),血色素的上升幅度显著大于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著,与其他药物治疗方法相比具有显著优越性,值得临床使用。
- 黄洁平邓行江何敏何建发
- 关键词：贝那普利慢性肾功能不全
- 连续性血液净化治疗顽固心力衰竭和清除炎症介质临床研究
- 顽固心力衰竭(refractory heart failure RHF)又称难治性心力衰竭(intractable heart failure,IHF)用传统治疗方法包括使用利尿机、血管扩张剂、和正性肌力药物、可改善患者...
- 黄洁平邓行江何建发李莉何敏李洁珍
- 文献传递
- 阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病患者肾功能的影响
- 2017年
- 目的探讨阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法选择2009年1月至2012年1月在粤北人民医院神经内科住院的脑梗死伴CKD患者186例,随机分为3组。对照组65例,使用常规药物治疗;阿托伐他汀治疗组63例,在使用常规药物基础上加用阿托伐他汀10mg/d;强化阿托伐他汀治疗组58例,在使用常规药物基础上加用阿托伐他汀40mg/d,随访观察3年。入选时和治疗后第8周检测血肌酐,计算eGFR,之后每6个月检测一次。结果经3年治疗后,对照组eGFR较基线下降2.0%(P=0.000),常规阿托伐他汀治疗组eGFR较基线增加7.0%(P=0.000),强化阿托伐他汀治疗组eGFR较基线增加9.3%(P=0.000);3组患者eGFR差值的比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病患者的肾功能具有一定的保护作用。
- 陈鹏谷玉平何敏
- 关键词：阿托伐他汀脑梗死慢性肾脏病
