宋志方
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌整合子与耐药相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:了解鲍曼不动杆菌整合子分布情况,探讨发现的整合子与其耐药性的关系。方法:分离2014—2015年重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌,用VITEK2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测,聚合酶链反应(PCR)检测整合子可变区。结果:鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮舒巴坦外耐药率均超过50%,整合子结构的检出率为82.81%,可变区包含arr-3+aacA4和aacA4+catB8+aadA1,属于两种Ⅰ类整合子。结论:ICU的多重耐药鲍曼不动杆菌广泛存在Ⅰ类整合子结构,介导对氨基糖苷类、氯霉素和利福平耐药,对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因有待进一步检测。
- 宋志方江乐张亦婷俞国峰
- 关键词：鲍曼不动杆菌I类整合子耐药基因盒
- 重症监护病房患者静脉导管相关感染病原菌及耐药性研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究重症监护病房(ICU)患者深静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU住院患者中疑似静脉导管相关感染(CRBSI)者送检标本病原菌检验结果进行了统计分析。结果 102例疑似静脉导管相关感染患者中确诊CRBSI 44例,感染率为43.1%;股静脉置管患者感染率最高,占52.3%。44例CRBSI患者送检标本中共检出病原菌48株(含混合感染4例),革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌构成比依次为54.17%、29.17%和16.67%。26株革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷均敏感;革兰阴性菌仅对丁胺卡那和替加环素全部敏感。结论 CRBSI病原体以革兰阳性菌为主,且革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药性较普遍,仅对少部分抗菌药物敏感。
- 俞国峰宋志方周雷应利君
- 关键词：重症监护室病原菌耐药性
- 糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水（EVLWI）、肺血管通透性（PVPI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、急性生理与慢性健康Ⅱ评分（APACHEⅡ）及预后的影响。方法分析本院重症医学科（ICU）ARDS并机械通气患者40例，分为治疗组与对照组（每组20例），对照组常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用糖皮质激素。比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72h EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果两组患者治疗前EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后EVLWI、PVPI、APACHE11评分均有不同程度下降，PaO2／FiO2升高。治疗组EVLWI及PVPI在治疗后24、48及72h，APACHElI评分在治疗后48h、72h均显著低于对照组（P均〈0．05），治疗组PaO2/FiO2在治疗后48h、72h均显著高于对照组（P均〈0．05）。治疗组机械通气时间及住ICU时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论糖皮质激素能降低ARDS患者EVLWI、PVPI，改善氧合，缩短机械通气时间和住ICU时间。
- 宋志方应利君
- 关键词：糖皮质激素
- 重症医学科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药基因研究被引量：4
- 2018年
- 目的了解鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其耐药性与治疗策略。方法分离2014年-2016年重症医学科(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌208株,用VITEK 2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测,PCR法检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因。结果耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均> 50%。OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因的检出率分别为89. 95%、0. 00%、100. 00%、67. 72%。结论 ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌广泛携带OXA型耐药基因,需要调整用药,加强监测。
- 宋志方俞国峰孙雪东曹栋卿
- 关键词：鲍曼不动杆菌替加环素
