李云
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
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- 改良Whipple术式与介入化疗在进展期胰头癌扩大根治术中的临床研究
- 2010年
- 目的探讨进展期胰头癌扩大根治加改良Whipple术式及介入灌注化疗的可行性,提高远期生存率和质量。方法剖腹探查93例,行扩大根治门静脉血管重建及改良Whipple术式(间置空肠Y形重建消化道)加人工乳头60例,其中合并门静脉(PV)部分切除24例、肝左叶及右叶肝段切除8例、横结肠中段切除3例。全组93例分治疗组、观察组和对照组:扩大根治加改良术式及术中经肝固有动脉和肠系膜上静脉灌注化疗,术后再经放射介入肠系膜上动脉及肝动脉灌注化疗(TACE)32例为治疗组;仅扩大根治加改良术式28例为观察组;姑息手术减黄改道33例为对照组。结果扩大根治切除率为64.5%(60/93),术后均无胆胰瘘、大出血,术后围手术期并发症死亡3例(并发重症肺炎于18d、30d死亡2例,31d急性肾功能衰竭死亡1例),至今生存5例(其中1例达13年)。治疗组和观察组术后1、2、3、4、5年生存率分别为93.7%、62.5%、40.6%、34.4%、25.0%和71.4%、42.8%、28.5%、21.4%、14.3%。对照组1年为24.2%、2～5年为0。三组的性别与年龄、生存率及死亡率经统计学处理(t检验、χ2检验):性别与年龄差异均无统计学意义(P>0.05),术后并发症、生存率及死亡率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论扩大根治加改良术式及术中、术后介入灌注化疗治疗明显减少了术后并发症,提高了生存率和改善了远期生存质量。
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- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
- 进展期胰头癌并门静脉及肝转移外科治疗回顾性研究
- 2009年
- 目的探讨进展期胰头癌并门静脉及肝转移扩大根治切除与改良术式，以提高切除率、生存率及生活质量。方法以美国癌肿联合委员会（ALCC）TNM分期标准入选的胰腺癌住院患者为受术对象，选择胰头癌剖腹探查60例，其中27例扩大根治合并门静脉转移部分切除19例，肝左叶及肝右叶肝段切除8例，采用改良Whipple术式间置空肠Y形重建消化道和门静脉血管重建；27例术后分介入灌注化疗治疗组13例和对照组14例。结果27例术后均无严重并发症及手术死亡，治疗组和对照组2、3、5年生存率分别为61．5％、38．4％、23．0％和42．8％、21．4％、14．3％。治疗组和对照组生存率差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论扩大根治切除与改良术并术中、术后介入化疗可显提高生存率和改善生活质量。
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- 关键词：胰头癌外科治疗
