目的检索、筛选、评价和整合宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理相关证据,为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据资源金字塔模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、世界卫生组织网站、医脉通、梅斯医学网站、临床指南网站、美国妇产科医师学会、英国皇家妇产科学院、加拿大妇产科医师学会、法国妇产科学院、欧洲围产医学协会、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理的所有证据,包括临床决策最佳实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果共筛选出8篇文献,包括2篇专家共识、2篇系统评价和4篇指南。通过文献阅读、证据提取和归类,从系统化管理、活动管理、用药管理、健康行为管理、妊娠期监督、环扎线拆除时机监督和心理状态监督7个方面总结出23条最佳证据。结论本研究总结的宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,建议加强宫颈环扎术后孕妇妊娠期间的管理,动态、持续评估孕妇妊娠情况,审慎地选用证据完善产检流程,保证母婴安全,减少并发症的发生。总的来说,有效的宫颈环扎术后孕妇妊娠期管理需要综合考虑许多因素,从而确保母婴的健康和安全。
目的检索、评价和整合孕产妇围产期抑郁预防和管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法基于“6S”证据模型,检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI、Cochrane Library、CINAHL、Medline、Embase、PubMed、国际指南协作网、英国国家卫生和临床技术优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国家指南库、新西兰指南组织网、加拿大安大略注册护士协会网、加拿大情绪和焦虑治疗网、美国妇产科医师学会网、万方数据库、中国医脉通、SinoMed、中国知网等数据库中有关孕产妇围产期抑郁预防和管理的高级别证据,检索时段为建库至2022年8月。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价5篇,临床决策3篇;从危险因素、筛查、预防、诊断、非药物治疗、药物治疗、多学科诊疗、协同护理8个主题总结了35条孕产妇围产期抑郁预防和管理的最佳证据。结论科学的孕产妇围产期抑郁预防和管理方法应包括:重视围产期抑郁危险因素并及时进行围产期抑郁筛查,在提供非药物治疗和药物治疗的基础上组建多学科诊疗团队,联合患者和家属构建协同护理模式。
