王海峰
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者介入治疗后造影剂肾病发生的危险因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨非离子型造影剂对于老年糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病（CIN）发生的影响,筛选可能的危险因素。方法选取行PCI治疗的134例老年糖尿病合并ACS患者（年龄≥65岁）,选择同期无糖尿病的145例老年PCI患者进行对比,比较两组患者的年龄、术前脑钠尿肽、射血分数、25-羟维生素D、估算的肾小球滤过率（e GFR）、血白蛋白等。应用多因素Logistic回归分析筛查可能的危险因素。结果 134例老年糖尿病PCI患者发生造影剂肾病17例,发生率为12.6%,无糖尿病的145例老年PCI患者发生造影剂肾病13例,发生率8.9%,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组之间性别、围手术期用药中ACEI/ARB比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组术前BNP、纤维蛋白原、血小板体积分布宽度高于非糖尿病组,25-羟维生素D低于非糖尿病组（P〈0.05）。对老年糖尿病合并ACS患者PCI后发生造影剂肾病行Loistic回归分析显示,纤维蛋白原、25-羟维生素D进入回归方程,为造影剂肾病发生的危险因素,术前纤维蛋白原升高增加造影剂肾病的发病风险（OR=3.403,95%CI：1.353~6.845,P=0.007）,25-羟维生素D降低使造影剂肾病发生风险显著增加（OR=0.485,95%CI：0.282~0.833,P=0.009）。结论术前纤维蛋白原升高、25-羟维生素D下降使老年糖尿病合并ACS患者PCI术后造影剂肾病发生风险增加。
- 王玉慧董铁铸宋静莹王海峰周江
- 关键词：老年糖尿病造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
- 慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床分析
- 2017年
- (1)目的探讨慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。(2)方法分析成人慢性肾脏病2~3期合并颈动脉粥样硬化40例患者的临床资料;选取同期住院的无颈动脉粥样硬化的40例患者作为对照组,比较两组患者血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、尿钠排泄量等临床资料,应用Logistic回归分析筛选发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。应用SPSS 17.0统计学分析软件对数据进行分析。(3)结果两组在年龄、性别、体质量指数、心脑血管事件家族史、收缩压、舒张压、药物应用之间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿钠排泄量及总胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05)。以颈动脉粥样硬化斑块形成为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示尿钠排泄量具有统计学意义(OR=1.030,P<0.05),是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。(4)结论膳食中钠盐摄入高的慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化发生率高。
- 王玉慧苑彩云宋静莹王海峰吕彦辉陈建华
- 关键词：慢性肾脏病颈动脉粥样硬化
- 膳食纤维摄入量与慢性肾脏病进展和心血管风险的相关性研究
- 2021年
- 观察膳食纤维对慢性肾脏病和心血管疾病危险性的影响。方法:采用回顾性膳食频率问卷,采用线性回归模型评价膳食纤维摄入量与慢性肾脏病(CKD)相关参数的关系,并比较18个月随访期间血清指标的变化;采用生存分析法研究膳食纤维摄入量与心血管疾病的关系。结果:共纳入200例患者。研究结果显示,纤维摄入量与炎症标志物相关(IL-6:β=-0.024,P=0.035)。生存分析显示纤维摄入量与心血管事件显著相关(HR=0.537,95%CI:0.305-0.947)。各组间蛋白质营养状况无显著性差异(P>0.05)。结论:高膳食纤维摄入可延缓肾小球滤过率下降,降低炎症因子、硫酸吲哚酚和血清胆固醇水平。膳食纤维摄入量与慢性肾病患者心血管疾病风险呈负相关,但不影响其营养状况。
- 王海峰
- 关键词：慢性肾脏病膳食纤维心血管风险
- 慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄调查及对血压变化的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察慢性肾脏病合并高血压患者尿钠排泄量及对血压变化的影响。方法分析111例成人慢性肾脏病(1~3期)患者的临床资料,据尿钠平均排泄量,分为尿钠排泄量≤100 mmo L/24 h与尿钠排泄量>100 mmo L/24 h两组,分析两组患者血清肌酐、血清尿素、血尿酸、三酰甘油、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白昼血压变化等指标。将尿钠排泄量与血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、白昼收缩压、舒张压、夜间收缩压、舒张压行Pearson相关分析。结果平均尿钠排泄量为(127.85±41.18)mmo L/24 h。尿钠排泄量>100 mmo L/24 h(摄入钠盐>5.85 g)的患者71例,占63.96%。尿钠排泄量和性别、体重指数之间差异无统计学意义。两组患者血清肌酐、血清尿素、三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、血白蛋白、24 h尿蛋白定量之间差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、夜间平均收缩压较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关分析,尿钠排泄量与夜间收缩压呈显著相关(r=-0.205,P=0.026)。结论慢性肾脏病患者钠盐摄入普遍超标,钠盐摄入可能与夜间收缩压升高相关。
- 王玉慧王海峰宋静莹陈建华
- 关键词：慢性肾脏病尿钠排泄血压变化
- 玉屏风颗粒对腹膜透析患者免疫功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨玉屏风颗粒对持续性非卧床腹膜透析患者免疫功能的影响。方法将透析龄在3个月以上68例患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),2组均给予常规治疗,治疗组加用玉屏风颗粒5 g,3次/d,口服,治疗周期为4周。对2组患者治疗前后血白细胞、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标进行比较;对2组患者血清Ig G、Ig A、Ig M,补体C3、补体C4,外周血T淋巴细胞亚群进行检测,包括CD3+、CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值,评估免疫功能。结果治疗组治疗后免疫球蛋白A、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增高,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组各项指标治疗前后外周血淋巴细胞亚群间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论玉屏风颗粒对于改善腹膜透析患者免疫功能具有积极调节作用。
- 王海峰王玉慧张德伟洪敏关欣郑红光
- 关键词：玉屏风颗粒腹膜透析免疫功能
- 急性冠脉综合征患者血同型半胱氨酸水平对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的相关研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨不同血清同型半胱氨酸水平的急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的发生率及相关影响因素。方法选取2016年8月至2017年6月在本院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的299例急性冠脉综合征患者。据入院时血清同型半胱氨酸水平分为两组(A组Hcy<15μmol/L,B组Hcy≥15μmol/L),比较不同的血清同型半胱氨酸水平急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率,分析其影响因素。结果299例患者发生造影剂肾病24例,发生率为8.0%,A组患者196例,发生造影剂肾病11例,发生率5.61%;B组患者103例,发生造影剂肾病13例,发生率12.62%,两组之间比较差异有统计学意义(P=0.039)。两组之间比较术前血肌酐、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(P<0.05),术前年龄、血糖、甘油三酯、胆固醇、血白蛋白等差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示血清同型半胱氨酸≥15μmol/L(OR=1.060,95%CI:1.014~1.107,P=0.009),术前血肌酐(OR=1.039,95%CI:1.014~1.064,P=0.002)、γ-谷氨酰转肽酶(OR=1.032,95%CI:1.005~1.060,P=0.022)是发生造影剂肾病的危险因素。结论术前同型半胱氨酸水平≥15μmol/L、血肌酐升高、γ-谷氨酰转肽酶升高使急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病发生风险增加。
- 王海峰王玉慧陈建华吕彦辉罗东雷周江
- 关键词：肾疾病血管成形术
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态及降钙素原的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者机体微炎症状态及降钙素原(PCT)水平的影响。方法MHD患者120例,随机分成血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析联合血液透析滤过及血液灌流组(HD+HDF+HP组),观察12个月,比较组内及组间12个月前、后白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况,评价不同血液净化方式对MHD患者微炎症状态及PCT的影响。结果HD+HP组、HD+HDF组、HD+HDF+HP组IL-6、ESR、CRP、PCT水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HD+HP组治疗12个月后IL-6、CRP、PCT水平优于HD+HDF组、HD+HDF+HP组,其中IL-6下降的程度与HD+HDF组及HD+HDF+HP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流或(和)血液透析滤过的治疗方式可以改善MHD患者的微炎症状态、降低PCT水平;血液透析联合血液灌流在改善MHD患者微炎症状态方面更具优势。
- 陈建华吕彦辉李颖宋静莹王海峰贾英杰王春杰
- 关键词：肾透析降钙素
- 维持性血液透析患者合并细菌性肺炎炎症指标辅助诊断分析被引量：1
- 2020年
- 目的对比分析不同炎症指标及血降钙素原(PCT)动态变化对维持性血液透析(MHD)患者合并细菌性肺炎的辅助诊断价值。方法采用前瞻性研究,对2017年12月1日至2019年11月30日在承德市中心医院因细菌性肺炎住院的MHD患者中51例为感染组(A组);随机抽取同期本院门诊未合并感染MHO患者61例,为非感染组(B组);随机抽取本院体检中心体检无慢性肾脏病无感染体检者50例,为健康体检组(C组)。通过血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、PCT水平,并观察A组患者入院第1、3、5和14天血PCT变化趋势。结果A组患者入院首次血WBC、NEUT、ESR、CRP、IL-6、PCT水平分别为(7.17±2.86)×109、(76.93±8.62)%、(63.33±30.77)mm/h、(4.87±3.10)mg/d L、(28.26±6.68)pg/m L、(1.40±0.66)ng/m L;B组患者血WBC、NEUT、ESR、CRP、IL-6、PCT水平分别为(5.56±1.53)×109、(70.30±9.04)%、(31.64±15.57)mm/h、(0.50±0.27)mg/d L、(11.20±3.46)pg/m L、(0.62±0.39)ng/m L;C组患者血WBC、NEUT、ESR、CRP、IL-6、PCT水平分别为(5.72±1.03)×109、(59.60±6.57)%、(7.32±3.38)mm/h、(0.44±0.23)mg/d L、(8.87±3.02)pg/m L、(0.03±0.11)ng/m L;组间分别行独立样本t检验,A组均显著高于B组及C组,均存在统计学差异(P均<0.05),A组以CRP及PCT升高最为显著。入院时血PCT的ROC曲线下面积为0.848,血PCT的截断值为0.87 ng/m L,此时敏感度为84.3%,特异度为73.8%。A组患者入院第1、3、5和14天血PCT水平分别为(1.42±0.67)ng/m L、(0.86±0.27)ng/m L、(0.76±0.31)ng/m L、(0.39±0.21)ng/m L,与B组(0.62±0.39)ng/m L比较,均存在统计学差异(P<0.05),抗菌治疗后呈明显下降趋势。结论MHD患者合并细菌性肺炎早期以CRP及PCT升高最为显著,而血PCT诊断价值优于CRP、WBC、NEUT、ESR和IL-6,且在剔除MHD患者血PCT基础升高因素而血PCT显著升高时对MHD并发细菌性肺炎才具有早期诊断意义。
- 陈建华郝旭阳吕彦辉李颖宋静莹王海峰
- 关键词：血液透析肺炎降钙素原微炎症
- 尿钠排泄与慢性肾病患者动态动脉硬化指数相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨尿钠排泄对于慢性肾病患者动态动脉硬化指数的影响。方法回顾性分析89例慢性肾病(2~3期)成年患者临床资料,据尿钠排泄水平进行分组。其中,24 h尿钠排泄量≤100 mmol者为A组(n=42),24 h尿钠排泄量>100 mmol为B组(n=42)。检测两组患者动态动脉硬化指数(AASI)、血清肌酐、血清尿素、血磷、甘油三酯、血钙、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标;以AASI为自变量,尿钠排泄量、血尿酸为因变量行Pearson相关分析。对动脉硬化指数≥0.55的患者进行Logistic回归分析,筛选危险因素。结果慢性肾病患者(2~3期)平均24 h尿钠排泄量为(136.81±63.20)mmol。两组患者血清肌酐、血清尿素、血磷、甘油三酯、血钙、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血尿酸、AASI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关分析,尿钠排泄量与AASI呈显著相关(乘积相关系数=0.403,P<0.05)。Logistic回归分析表明,尿钠排泄量为AASI升高的危险因素,血白蛋白为保护因素。结论慢性肾病患者中,尿钠排泄量为AASI升高的危险因素,血白蛋白可能是是动脉硬化发生的保护因素。
- 王玉慧陈建华焦秀华王海峰
- 关键词：慢性肾病动脉硬化指数
