程亮亮
- 作品数：7 被引量：28H指数：4
- 供职机构：四川大学华西公共卫生学院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金会项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同粗分组方法建立DRGs模型的差异对比研究
- 目的：利用2015年四川省病案首页280717呼吸系统疾病病例,基于不同粗分组方法建立并评价DRGs模型。
方法：以临床诊断结合统计分析分组(粗分组一)、单纯临床诊断分组(粗分组二)两种方法对病例按临床特征进行...
- 程亮亮李亚茜段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：医院管理付费方式诊断相关分组
- 西部民族地区新农合运行现状分析——以九寨沟县为例被引量：2
- 2016年
- 以藏族聚居县——九寨沟县为研究对象,选取其2009-2014年59128例住院病例,对新农合参合、筹资、住院费用、病人流向等指标进行统计分析,并与四川省平均数据对比。结果显示,九寨沟县目前参合情况尚可,但资金使用率不稳定,次均住院费用上涨较快,县级住院实际补偿比偏低,县外就医负担较大。对此,应针对民族地区"地广人稀"的特点,提高统筹层次;采用分级诊疗、支付方式改革等措施控制医疗费用上涨;根据当地疾病谱加强民族地区基层医疗服务能力,切实提高参合农民医疗保障水平。
- 程亮亮高明月邱培媛哈玉赵寒秋张勇杨珉周晓媛
- 关键词：民族地区新型农村合作医疗住院费用疾病负担
- 不同粗分组方法建立DRGs模型的差异对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的利用2015年四川省病案首页280717例呼吸系统疾病病例,基于不同粗分组方法建立并评价DRGs模型。方法以临床诊断结合统计分析分组(粗分组一)、单纯临床诊断分组(粗分组二)两种方法对病例按临床特征进行粗分组,利用E-CHAID决策树方法进行细分组,并用变异系数(CV)对模型效度的组内同质性、方差减少量(RIV)对组间异质性进行评价;用回代检验评价模型的信度。结果粗分组一与粗分组二分别建立DRGs模型一(158个组合)和DRGs模型二(86个组合)。DRG模型一基于对数住院费用的CV平均值为32.77%,RIV为18.67%;基于原始住院费用CV平均值为69.21%,RIV为34.80%。DRGs模型二基于对数住院费用的CV平均值为41.09%,RIV为18.84%,基于原始住院费用CV平均值为77.87%,RIV为28.49%。总体上模型一在组内同质性及组间异质性优于模型二。回代检验显示DRGs模型一信度相对低下,而对数转换住院费用有提升模型效度的效应。结论不同粗分组下建立两组模型各有优缺点,需要多角度评价组内同质性及组间异质性,且有待建立综合评价指标体系。
- 程亮亮李亚茜段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：诊断相关分组DRGS呼吸系统疾病效度评价
- 呼吸系统疾病患者住院费用的DRGs研究被引量：7
- 2017年
- 目的探索适合四川省呼吸系统疾病患者的DRGs病例组合及标准费用制定方法。方法以四川省280717例呼吸系统疾病的综合医院病案首页资料为样本，运用决策树模型中穷尽卡方自动互动检验法分组，并基于相对比权重系数，制定标准费用。结果以年龄及并发症严重程度分型（PCCL）为主要分类节点，共形成158个DRGs组合，其中，内科组122个组合，外科组36个组合。相对比权重系数最大值为14．04，最小值为0．29，且线外住院费用对相对比权重系数、分类节点及标准费用制定均有影响。结论利用大样本建立DRGs组合且基于相对权重系数计算标准费用参考值，优势明显，但需加强对线外住院费用的监控以及对病案首页数据质量的控制。
- 程亮亮段占祺张娟潘惊萍杨珉
- 关键词：诊断相关分组病案首页住院费用决策树
- 阶梯设计试验在干预试验效果评价中的应用研究
- 目的利用具有层次结构的阶梯设计试验数据,介绍和对比多水平重复测量模型与多水平双重差分模型,重点关注其评价干预时长与干预效果的剂量-反应关系。方法基于2008-2012年间3 1个省份、2675个县,34506家初级卫生机...
- 程亮亮任燕李亚茜刘霖芯杨珉
- 文献传递
