章惠萍
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析
- 2023年
- 目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住院肿瘤患者资料,并进行回顾性分析。根据药物敏感性试验分为CRKP组(n=37)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(n=142),采用多因素Logistic回归分析患者CRKP感染的危险因素。结果单因素分析显示,患有心血管疾病(χ^(2)=4.554,P=0.033),使用碳青霉烯类药物≥7 d(χ^(2)=53.483,P<0.001)和住院时间>7 d(χ^(2)=3.871,P=0.049)是肿瘤患者发生CRKP的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,应用碳青霉烯类药物治疗≥7 d(OR=18.280,95%CI6.533~51.147,P<0.001)是肿瘤患者发生CRKP感染的独立危险因素。结论肿瘤患者使用碳青霉烯类药物时间过长容易发生CRKP感染,临床上要加强防治,做好CRKP感染的管理。
- 章惠萍何小帆汤莉
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药肿瘤患者
- pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值被引量：1
- 2020年
- 目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。
- 章惠萍章惠萍吴志华张汝楠黄雅萍黄雅萍杨鎔梁韩英王慧琦王慧琦陈晓明陈晓明胡建华
- 关键词：人巨细胞病毒
- 超敏C反应蛋白、降钙素原与内毒素对感染性疾病的诊断意义
- 2024年
- 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与内毒素(ET)对感染性疾病的诊断意义。方法回顾性选取2021年12月至2022年11月杭州市肿瘤医院收治的196例住院患者,根据感染情况分全身感染组10例、局部感染组67例和未感染组119例。比较3组患者性别、年龄、原发病和科室的差异,检测hs-CRP、PCT与ET水平,并对血液hs-CRP、PCT与ET进行相关性分析。结果3组患者原发病、科室比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中局部感染组恶性肿瘤患者占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),全身感染组重症医学科患者占比高于局部感染组、未感染组,局部感染组重症医学科患者占比高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与局部感染组、未感染组相比,全身感染组hs-CRP、PCT水平明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全身感染组ET水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液hs-CRP与PCT呈正相关(P<0.01)。结论血液hs-CRP与PCT检测对住院患者全身感染的诊断具有一定意义。临床应重点关注恶性肿瘤患者和危重患者感染情况,及时、合理地调整治疗方案。
- 章惠萍何小帆任宁宁
- 关键词：超敏C反应蛋白降钙素原内毒素感染性疾病
- 肺癌患者呼吸道病原菌的分布与药敏分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析本院肺癌患者呼吸道病原菌的分布与药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用EXCEL、SPSS 17.0及WHONET 5.6软件对2016年3月~2017年5月期间在我院住院治疗的99例肺癌患者痰培养分离的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果肺部感染以60~69岁的老年肺癌患者居多,痰培养总共分离出病原菌138株,其中革兰阳性菌4株,占2.90%;革兰阴性菌96株,占69.56%,主要以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌38株,占27.54%,以白色念珠菌为主。25例患者存在混合感染或双重感染的情况,其中混合感染9例,双重感染16例。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物都有耐药性,但对妥布霉素较敏感;铜绿假单胞菌耐药性高,对庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星敏感;肺炎克雷伯菌耐药性最低,对头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素敏感;白色念珠菌对抗真菌药物敏感。结论 60~69岁的老年肺癌患者易发生呼吸道感染,感染以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌为主,临床应培养医护人员的无菌操作意识,合理应用抗菌药物。
- 章惠萍金赛燕江明凤何小帆马彦俊吴宏锦景钊
- 关键词：肺癌病原菌痰培养药敏
- 微小RNA-21对胰腺癌PANC1细胞侵袭、迁移和凋亡的影响及其作用机制被引量：4
- 2020年
- 目的:观察微小RNA-21(miR-21)对胰腺癌PANC1细胞侵袭、迁移和凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法:构建插入miR-21或靶向miR-21的小干扰RNA的重组质粒,以空质粒为对照,应用脂质体法分别转染人胰腺癌PANC1细胞,建立空白组、miR-21过表达组(过表达组)和miR-21沉默组(沉默组)PANC1细胞株,采用MTT法检测细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞侵袭能力,划痕试验检测细胞迁移能力,酶联免疫法检测miR-21靶向结合的程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白的表达,蛋白质免疫印迹法检测磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)、survivin、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白表达。结果:培养24 h时,空白组、过表达组、沉默组细胞增殖率分别为(20.72±5.62)%、(28.46±6.12)%、(14.05±3.36)%;细胞凋亡率分别为(5.89±0.26)%、(4.62±0.19)%、(8.66±2.25)%;穿膜细胞数分别为(212.4±32.5)、(508.8±50.7)、(50.9±10.6)个/200倍视野;细胞迁移覆盖面积分别为(75.6±12.1)、(118.8±20.2)、(48.8±9.5)mm 2/200倍视野;PDCD4表达量为0.85±0.22、0.72±0.10、1.36±0.41;PTEN表达量为0.85±0.21、0.28±0.09、1.36±0.45;VEGF表达量为0.79±0.24、1.15±0.31、0.46±0.10;survivin为1.02±0.33、1.51±0.42、0.52±0.12;MMP-2为1.12±0.22、1.86±0.52、0.56±0.18;MMP-9为1.06±0.15、1.78±0.48、0.49±0.12,3组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与空白组比较,沉默组的细胞凋亡率及PDCD4、PTEN表达量均增加,而细胞增殖、侵袭、迁移能力以及VEGF、survivin、MMP-2、MMP-9蛋白表达量均下降;过表达组的变化与沉默组完全相反,过表达组、沉默组与空白组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:沉默miR-21能抑制PANC1细胞的增殖、迁移和侵袭力,促进细胞凋亡,其机制可能与上调PDCD4及PTEN蛋白表达有关。
- 金赛燕章惠萍任宁宁
- 关键词：细胞运动程序性细胞死亡因子4微RNAS
- 2013～2016年东部沿海地区甲型H1N1流感病毒分子特征分析被引量：4
- 2017年
- 目的通过分析东部沿海地区(江苏、浙江和上海)甲型H1N1流感病毒[A(H1N1)pdm09]的分子特征,为防控A(H1N1)pdm09流感提供科学依据。方法从GISAID数据库中获得江浙沪地区2013~2016年分离的A(H1N1)pdm09病毒株和WHO推荐疫苗株的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因序列。运用MEGA6.0软件分析HA和NA的分子特征、关键氨基酸位点和耐药位点的变异情况。结果进化树分析显示江浙沪地区A(H1N1)pdm09病毒株与WHO参考株的HA、NA基因序列差异较小,与WHO推荐疫苗株A/California/07/2009(H1N1)间的同源性分别为97.0%~99.5%和97.9%~99.6%;与WHO推荐疫苗株A/South_Africa/3626/2013(H1N1)间的同源性分别为98.0%~99.8%和98.6%~99.9%。病毒氨基酸变异分析显示70株A(H1N1)pdm09病毒的HA蛋白均发生83位(P83S)、203位(S203T)和321位(I321V)突变,且2016年分离株出现A195V突变;HA的裂解位点未发生变异,仍为IQSR↓GLF;2013年有2株NA蛋白出现H275Y耐药位点的变异。结论 2013~2016年东部沿海地区A(H1N1)pdm09流感病毒的HA和NA蛋白与WHO推荐疫苗株具有高度同源性,关键的氨基酸位点发生变异与病毒的毒力及对药物的敏感性相关,因此我们要密切关注A(H1N1)pdm09病毒,防止其再次发生暴发。
- 章惠萍易文晶崔大伟
- 关键词：甲型H1N1流感病毒分子特征进化树
