袁晶
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017~2018年我院侵袭性真菌感染的病原谱及药敏性分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解我院2017~2019年侵袭性真菌感染的病原谱及药敏情况,为临床真菌感染提供病原学诊断和合理应用抗真菌药物提供参考。方法对门诊及住院患者送检标本进行真菌培养、分离及鉴定,采用微量稀释法(ATB Fungus 3)进行药敏试验,检测假丝酵母菌属对抗真菌药物的敏感性。结果共分离出2862株真菌,包括假丝酵母菌属2440株(85.3%),曲霉菌属346株(12.1%),酵母属40株(1.4%),隐球菌属19株(0.7%)和毛霉菌科4株(0.1%)。侵袭性真菌感染以假丝酵母菌属为主,其中白色假丝酵母菌比例最高,占比为56.6%(1619/2862)。送检标本最多为痰液,其他依次为尿液、引流液、粪便、分泌物、胆汁和全血。真菌感染科室分布以肝胆外科、呼吸内科、感染科和重症医学科为主,占47.3%。真菌感染男性和女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长,真菌感染的概率逐渐增加。药敏结果显示,假丝酵母菌属对抗真菌药物敏感性均较高,对两性霉素B最为敏感,敏感率为100%,对伊曲康唑的敏感性最低,平均敏感率为77.9%。结论近3年来我院真菌感染主要为假丝酵母菌属,以白色假丝酵母菌为主;最多的感染部位为呼吸系统;年龄越大,真菌感染的概率越大。假丝酵母菌属对抗真菌药物敏感性均较高,对两性霉素B最为敏感。
- 李芳王静李雯袁晶刘哲张祎曾晓艳
- 关键词：侵袭性真菌病原谱药敏试验
- 血培养阳性培养物直接药敏试验的评价被引量：5
- 2015年
- 目的通过比对血培养阳性培养物直接药敏试验与标准药敏试验结果的一致性,探讨血培养直接药敏报告在临床血流感染诊治中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年12月到2015年2月的血培养阳性标本,在进行标准药敏试验的同时,阳性报警后根据涂片染色结果按照革兰阳性菌和革兰阴性菌采用纸片扩散法进行直接药敏试验。统计直接药敏与标准药敏试验结果的符合率、严重错误率、重大错误率、微小错误率。结果该研究共包括血培养阳性菌株101株,药敏试验比对结果875个。革兰阳性菌标准符合率为94.3%,严重错误率为0.8%,重大错误率为0.4%,微小错误率为4.5%;革兰阴性菌标准符合率为94.1%,严重错误率为0.0%,重大错误率为3.7%,微小错误率为2.2%。革兰阳性菌中利奈唑胺、四环素、替考拉宁、万古霉素,革兰阴性菌中亚胺培南与美罗培南符合率为100.0%。氟喹诺酮类在革兰阳性菌与革兰阴性菌中均出现微小错误。革兰阳性菌中克林霉素出现严重错误。革兰阴性菌中头孢类抗菌药物符合率偏低,并易出现重大错误。结论利用血培养阳性物采用纸片扩散法进行直接药敏试验不仅能够快速、准确地为临床提供初步药敏结果,更易于在临床广泛使用。
- 答嵘王伟李芳袁晶
- 关键词：血培养直接药敏试验
- 老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布及血清HSP70、HMGB1水平与病情严重程度和预后的关系
- 2024年
- 目的探讨老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌分布情况,分析血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度和预后的关系。方法选择2021年1月—2023年11月西安交通大学第一附属医院呼吸内科与危重症医学科收治的2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者253例为研究对象,根据出院时预后情况分为预后良好组(n=191)和预后不良组(n=62)。鉴定患者痰液中病原菌并检测血清HSP70和HMGB1水平;采用多因素Logistic回归分析老年T2DM合并肺部感染预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HSP70和HMGB1水平对老年T2DM合并肺部感染预后的预测价值。结果预后不良组患者年龄、空腹血糖(FPG)、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及病情重度占比显著高于预后良好组(t/χ^(2)/P=6.251/<0.001、14.949/<0.001、4.666/0.031、5.827/0.016、16.530/<0.001)。253例患者痰标本中共检出病原菌株298株,其中革兰阴性菌占比65.10%(194/298)、革兰阳性菌占比28.86%(86/298)、真菌占比6.04%(18/298)。预后不良组血清HSP70和HMGB1水平明显高于预后良好组(t=11.672、13.069,P均<0.001)。血清HSP70和HMGB1水平比较,重度>中度>轻度患者(F=54.146、231.257,P均<0.001);多因素Logistic回归显示,年龄大、HSP70高、HMGB1高、FPG高、COPD及严重程度重均为老年T2DM合并肺部感染预后的危险因素[OR(95%CI)=1.322(1.015~1.722)、1.993(1.336~2.973)、1.754(1.302~2.363)、1.876(1.401~2.512)、3.016(1.798~5.060)、3.956(2.208~7.718)];血清HSP70、HMGB1及二者联合预测老年T2DM合并肺部感染预后的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.772、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z=3.452、3.297,P均<0.001)。结论血清HSP70、HMGB1水平与老年T2DM合并肺部感染严重程度和预后密切相关,二者联合对其预后具有较高预测价值。
- 张祎袁晶贺侠琴仝晓宁李丹刘哲
- 关键词：病原菌分布热休克蛋白70高迁移率族蛋白B1
- 近5年我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析我院鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物和预防控制院内感染提供依据。方法收集2016年1月~2020年12月鲍曼不动杆菌分离株,根据临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)标准判读结果,用WHONET 5.6软件分析药敏结果数据。结果共分离出鲍曼不动杆菌1731株。主要分离自下呼吸道标本,共922株(53.3%),其他依次为引流液、尿液、分泌物、全血和胆汁等标本。科室分布以肝胆外科、重症医学科、呼吸内科和心血管外科为主,占55.8%。年龄分布主要为中老年患者,男性明显多于女性(P<0.05)。该菌对替加环素和米诺环素具有较低的耐药性,平均耐药性分别为5.6%、16.3%;对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的平均耐药率为50%~57%;对头孢菌素类、碳青霉烯类、多西环素和环丙沙星的平均耐药率高于68.0%。结论近5年我院鲍曼不动杆菌感染主要感染部位为呼吸系统;年龄越大,感染的概率越大。该菌具有极强的耐药性,应加强耐药性监测,并对重点科室做好医院感染监测。
- 李芳王静李雯袁晶刘哲张祎曾晓艳
- 关键词：抗菌药物鲍曼不动杆菌耐药性
- 布鲁氏菌感染患者临床特征和实验室指标分析及预后模型建立研究
- 2023年
- 目的 探讨布鲁氏菌感染患者临床与实验室指标的差异,并以此构建预后模型,为临床诊治布鲁氏菌感染提供依据。方法 选取2013年1月~2021年10月于西安交通大学第一附属医院收治的布鲁氏菌感染患者120例作为研究对象,根据治疗结果将患者分为预后不良组(n=40)和预后良好组(n=80)。对所有纳入对象一般资料、临床症状及体征、实验室指标、并发症情况进行分析,采用多因素Logistic回归分析影响布鲁氏菌感染患者预后不良的影响因素,采用R软件构建预测其预后不良发生的列线图模型,采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果 120例患者,54.17%患者年龄低于50岁,男性患病率高于女性,有明确牲畜、生牛羊肉等方面接触史以及从事相关工作,且部分患者具有阳性家族史;布鲁氏菌感染临床表现前三位的症状为乏力(68.33%)、关节痛(64.17%)和盗汗(54.17%),体征为发热(63.33%)、体重减轻(19.17%)、睾丸肿胀和关节红肿(各占3.33%);单因素分析发现年龄≥50岁、病程≥31天、关节痛、腰背痛、发热、淋巴细胞降低、ALT>40U/L,AST>42U/L,血培养阳性、服用多西环素+利福平比例与预后不良有关(χ^(2)=4.271~13.070,均P<0.05);多元Logistic回归模型结果显示,年龄、病程、关节痛和腰背痛均是布鲁氏菌感染患者预后不良发生的独立危险因素,淋巴细胞降低是保护因素(P<0.05);根据多因素分析结果,构建预测列线图模型,得到的回归方程为Logit(P)=1.384+0.552X_(1)+1.064X_(2)-0.140X_(3)+0.600X_(4)+0.449X_(5),该模型AUC(95%CI)为0.853(95%CI:0.804~0.895),灵敏度和特异度分别为0.827,0.795,表明该预测模型区分度较好,校准曲线表明该模型准确度较高。结论 布鲁氏菌感染临床表现各异且不典型,可累及全身多个系统。年龄≥50岁、病程≥31天、关节痛、腰背痛均是患者预后不良的独立危险因素,而淋巴细胞<0.8×10^(9)/L为保护�
- 马晨陈葳张祎张晶袁晶
- 关键词：布鲁氏菌预后模型
- 某综合性教学医院2019年细菌耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院2019年临床分离常见细菌的分布以及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性收集2019年1月—12月住院及门诊患者送检标本的分离株,研究细菌对不同抗菌药物的敏感性,根据美国临床和实验室标准协会2019年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件分析数据。结果2019年共检出非重复菌株6784株,其中革兰阳性菌2865株,占42.2%;革兰阴性菌3919株,占57.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检出率居所有病原菌前5位。药物敏感性试验结果显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为33.0%和72.0%。耐万古霉素屎肠球菌的检出率为1.0%;利奈唑胺耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.3%和2.9%。肺炎链球菌的成人非脑膜炎分离株均为青霉素敏感株。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为58.2%、33.6%和33.3%。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌总检出率为7.8%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为1.5%和17.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.0%和21.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为73.8%和74.2%。结论细菌耐药形势比较严峻。应加强合理用药,并采取有效防控措施,避免交叉感染。
- 李芳李雯袁晶王静刘哲曾晓艳
- 关键词：病原菌耐药性抗菌药物
