吴伟达
- 作品数：9 被引量：60H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头颈部CT血管造影在鼻咽癌放疗后并发鼻出血介入术前评估中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)检查在鼻咽癌(NPC)放疗后出现难治性鼻出血行血管介入术前评估中的应用价值,从而指导临床快速有效的抢救鼻出血患者。方法回顾分析2016年1月至2021年1月期间在我院治疗的28例NPC放疗后合并难治性鼻出血患者的临床资料,所有患者术前均在确保气道通畅的前提下行头颈部CTA检查,根据CTA检查结果做好气道保护措施及确认手术方案,急诊行血管造影及栓塞责任血管治疗,并进一步观察止血率及抢救成功率。结果所有28例患者术前均完成头颈部CTA检查,其中发现颈内动脉假性动脉瘤(PSA)4例(右侧3例,左侧1例),颈外动脉PSA 1例,术前行气管插管4例,气管切开1例,所有患者均未出现出血窒息的情况。术中所有患者均行头颈部血管造影检查并成功完成介入栓塞治疗;其中1例因术中大量出血出现烦躁不能配合而暂停介入操作,经气管插管等处理后完成治疗。术后1周内1例合并PSA患者出现鼻出血再发,再次介入栓塞止血治疗。介入手术止血率96.4%,抢救成功率100%。结论术前常规快速的头颈部CTA检查,可帮助指导鼻咽癌患者术前的气道保护及术中更快速找寻责任血管并栓塞治疗,可帮助提高抢救成功率。
- 吴伟达翁志成彭建扬周国辉林元镇
- 关键词：鼻咽肿瘤血管造影术鼻出血
- DSA机引导下经皮胃造瘘术治疗吞咽困难患者
- 2024年
- 回顾性分析莆田学院附属医院2018年5月—2022年5月利用数字减影血管造影(DSA)机引导行经皮胃造瘘术治疗41例吞咽困难患者的情况,统计分析手术成功率、并发症发生率及术前3 d、术后30 d、术后90 d患者的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、体重等指标,探讨DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)治疗吞咽困难患者的安全性和有效性。结果表明,对41例患者实施DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)均获得成功;3例患者出现并发症,并发症发生率为7.32%;术前3 d与术后30 d比较,患者的ALB、TP、PA、体重差异显著(P<0.05);术后30 d与术后90 d比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。说明DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)成功率高,并发症发生率低,可以提高吞咽困难患者术后的营养指标,有较高的临床应用价值。
- 彭建扬张春生翁志成吴伟达高洪斌
- 关键词：数字减影血管造影胃造瘘术吞咽困难
- MR引导下射频消融治疗乏血供原发性肝癌被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨MR引导下射频消融(RFA)治疗乏血供原发性肝癌的有效性及安全性。方法 收集21例乏血供原发性肝癌患者,于3.0T MR引导下采用MR兼容多极射频针行RFA。术后即刻对病灶及并发症发生情况进行影像学评估;术后1个月行肝脏MR平扫+增强扫描,之后每2~3个月复查1次,随访至2018年6月,评估肿瘤复发率。结果 共消融29个病灶,术后即刻影像学评估均提示完全消融。15例术中及术后出现心率下降、疼痛、少量出血等并发症(15/21,71.43%)。共随访6~26个月,平均(10.23±4.26)个月,术后消融灶局部复发2例(2/21,9.52%)。结论 MR引导下RFA治疗乏血供原发性肝癌安全、有效,且复发率低,可在临床推广。
- 吴伟达翁志成彭建扬张梅玉张春生
- 关键词：肝肿瘤射频消融术
- 阿帕替尼联合S-TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性评价被引量：22
- 2019年
- 目的评价阿帕替尼联合超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将70例中晚期原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用S-TACE治疗,观察组采用S-TACE联合口服阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、MMP-11、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)水平。结果观察组患者治疗后的临床获益率为65.71%,明显高于对照组的34.29%(P﹤0.01);治疗后,观察组患者皮疹、高血压、手足综合征、蛋白尿的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),经对症处理后不良反应均缓解;治疗后,两组患者的血清MMP-2、MMP-9、MMP-11、VEGFR2表达水平均较本组治疗前降低,且观察组患者的血清MMP-2、MMP-9、MMP-11、VEGFR2表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿帕替尼联合S-TACE治疗中晚期原发性肝癌有助于提高临床获益率,降低血清MMP表达水平,且安全性有保障。
- 翁志成彭建扬吴伟达张春生林群潘喜鹏
- 关键词：中晚期原发性肝癌疗效安全性
- 载药微球栓塞治疗膀胱癌伴出血16例被引量：2
- 2022年
- 目的探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗膀胱癌并出血的可行性。方法回顾2017年12月至2020年12月于收治的16例无法手术或不愿行手术切除的膀胱癌伴出血患者,并均行膀胱动脉超选择栓塞。先于双侧髂内动脉灌注化疗,化疗药物为顺铂(40~60 mg),再超选择至膀胱动脉以载药微球负载表柔比星后栓塞肿瘤血管,采用改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准及血尿复发情况评价疗效,记录其并发症发生情况。结果16例患者共行29次介入治疗,16例患者首次介入术后72 h内完全止血。随访(12.3±5.3)个月,首次介入治疗后2个月CT或MRI影像资料显示,病灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)3例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为75.0%,疾病获益率(CR+PR+SD)为93.8%。随访6个月时16例患者均生存。术后均未出现与介入手术相关的严重并发症,轻度不良反应经对症处理后在2~5 d消失。5例患者肿瘤缩小明显,降期后进一步行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论载药微球超选择栓塞膀胱动脉可用于治疗膀胱癌伴出血患者,且可明显减少介入手术次数。
- 吴伟达彭建扬翁志成周国辉林元镇
- 关键词：载药微球膀胱癌血尿
- 3.0T MR引导下肝细胞癌射频消融术的可行性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨3.0T MR引导下肝细胞癌(HCC) RFA治疗的可行性。方法收集22例肝癌患者27个病灶,在3.0T MR引导下进行RFA治疗。术后立即行MR扫描,以消融灶完全覆盖目标病灶并超出病灶边缘0.5~1.0 cm为完全消融;如存在残余病灶,则补充消融。治疗后1、3、6和12个月复查肝脏动态增强MRI,评价疗效。结果病灶平均最大径(17.6±5.3) mm(8~30 mm),技术成功率100%(27/27),疗效100%(27/27)。引导序列T1 Vibe fs 8~10 s,t2 haste fs 40~50 s。22例患者均配合良好,一次得到目标影像。消融灶在T2WI上呈等低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI上呈特征性的"靶征"。术后无严重并发症。结论 3.0T MR引导下RFA治疗HCC成像速度快、图像敏感度高,疗效评价准确,是一种安全有效的治疗手段。
- 彭建扬翁志成吴伟达张春生宋志双
- 关键词：肝细胞癌射频消融
- 吞咽困难患者72例DSA引导下经皮Introducer法胃造瘘术实施效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经皮Introducer法胃造瘘术在吞咽困难患者临床应用中的疗效和安全性.方法回顾性收集我院2011年11月至2019年5月因吞咽困难行DSA引导下经皮Introducer法胃造瘘术患者72例临床资料,统计分析该法应用的成功率、并发症的发生率.结果72例患者均在DSA下成功实施经皮Introducer法胃造瘘手术,手术成功率为100%.3个月内共7例患者发生并发症,发生率为9.7%,其中1例为严重并发症,发生率为1.4%.结论DSA引导下经皮Introducer法胃造瘘术成功率高、严重并发症少、操作简便,可作为吞咽困难患者长期肠内营养的首选治疗方式.
- 彭建扬翁志成张春生吴伟达高洪斌
- 关键词：数字减影血管造影胃造瘘术吞咽困难
- 支气管动脉灌注化疗栓塞联合^(125)I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌被引量：19
- 2016年
- 目的前瞻性研究支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)联合放射性^(125)I粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的临床疗效。方法将入选的90例患者随机分为两组:对研究组45例患者采用联合BACE(经支气管动脉GP方案局部化疗+微球栓塞)+^(125)I粒子植入,对照组45例患者采用静脉GP方案化疗+三维适形放疗。比较两组患者的近期疗效、生存率及不良反应等。结果治疗后3、6、12个月,研究组瘤体大小较对照组显著缩小,Karnofsky评分显著提高(P均<0.05);治疗后3、6、12个月的研究组的总有效率分别为73.33%(44/60)、78.18%(43/55)和83.33%(40/48),而对照组分别为38.46%(20/52)、53.19%(25/47)和65.85%(27/41),差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照组1年生存率分别为84.44%(38/45)和55.56%(25/45),差异有统计学意义(χ~2=6.57,P<0.05)。两组骨髓抑制和放射性肺炎发生率差异有统计学意义(P均<0.05),胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BACE联合^(125)I粒子组织间植入治疗LANSCLC有一定的疗效,且不良反应少,值得进一步推广。
- 翁志成林群英彭建扬吴伟达张春生林群郭丽景
- 关键词：支气管动脉
- 胃Dieulafoy病的急诊介入栓塞治疗6例被引量：2
- 2015年
- 胃Dieulafoy病约占急性上消化道大出血病因中的0.3%~6.8%。但由于其病灶小、位置隐匿,诊断较为困难,死亡率较高[1]。笔者自2012年5月-2014年10月对内镜下治疗无法止血或不适合内镜治疗的6例胃Dieulafoy病患者予急诊介入栓塞治疗,取得满意的疗效,现报道如下。
- 彭建扬翁志成吴伟达张春生
- 关键词：消化性溃疡胃肠出血出血
