赵子军
- 作品数：10 被引量：77H指数：6
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- 初入高原患者手术麻醉对血流动力学的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究初次进入高原的患者手术麻醉对其血流动力学的影响,探讨此类手术患者的麻醉处理方法。方法初入高原手术的患者100例,第1次来高原1周内为A组(n=30)、2周内为B组(n=35)、3周内C组(n=23)、4周内为D组(n=12),观察患者麻醉前、麻醉中、术后24 h后麻醉恢复期血压(BP)、脉搏(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2);观察患者麻醉中肺水肿发生率,麻醉恢复期肺水肿、低氧血症的发生率。结果与D组麻醉前BP、HR、SpO_2比较,A组BP、HR升高明显,SpO_2下降明显,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与D组患者麻醉中和麻醉恢复期BP、HR比较,A组的颇动大,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与D组患者麻醉中和麻醉恢复期的肺水肿和低氧血症发生率比较,A组较高,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次进入高原的患者手术麻醉处理和平原患者不能等同,有其特殊性,通过行之有效的麻醉管理手段,可安全度过围手术期。
- 马宏伟丁丽景丁会峰周艳杰李凤茹赵子军罗珍
- 关键词：麻醉手术血流动力学
- 脑梗死患者继发癫痫对血清S100B、NSE水平的影响及其与认知功能的关系分析被引量：15
- 2022年
- 目的:探讨脑梗死患者继发癫痫对血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及其与认知功能的关系。方法:选取我院2017年9月~2019年9月120例脑梗死作为研究对象,根据继发癫痫情况分为继发癫痫组(n=25)和未继发癫痫组(n=95)。比较两组临床资料、血清S100B、NSE水平、认知功能,探讨引起脑梗死患者继发癫痫的危险因素,分析脑梗死继发癫痫对血清S100B、NSE水平及认知功能的影响。结果:两组在大面积梗死、梗死部位、NIHSS评分、梗死分型等方面比较,差异有统计学意义;继发癫痫组血清S100B、NSE水平均高于未继发癫痫组,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,大面积梗死、梗死部位为皮质、NIHSS评分>15分、心源性梗死、血清S100B及NSE水平过高是影响脑梗死患者继发癫痫的独立危险因素;继发癫痫组记忆力、视空间与执行功能、抽象思维、注意力、命名、语言功能、定向力等维度评分及MoCA总分均低于非继发癫痫组,差异有统计学意义。结论:脑梗死后继发癫痫会增加患者血清S100B、NSE水平,损伤认知功能,大面积梗死、梗死部位为皮质、NIHSS评分>15分、心源性梗死、血清S100B及NSE水平过高等因素会增加脑梗死患者继发癫痫的风险。
- 邸丹丹王会军李军霞赵子军
- 关键词：脑梗死癫痫S100B蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 富含ω-3脂肪酸的肠内营养支持联合乙酰半胱氨酸对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察被引量：8
- 2021年
- 目的探讨富含ω-3脂肪酸的肠内营养支持联合乙酰半胱氨酸治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年12月河北省胸科医院收治的172例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组各43例。A组给予基础治疗,B组给予基础治疗+富含ω-3脂肪酸的肠内营养支持治疗,C组给予基础治疗+乙酰半胱氨酸治疗,D组给予基础治疗+富含ω-3脂肪酸的肠内营养支持治疗+乙酰半胱氨酸治疗,四组患者均连续治疗14d。比较分析四组患者治疗14d后的临床疗效,治疗前后的体重、气流阻塞、呼吸困难和运动能力(body mass,airflow obstruction,dyspnea and exercise capacity,BODE)指数,治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)和脂联素(adiponectin,APN)水平,住院时间、住院费用以及住院期间的不良反应发生情况。结果治疗后,B组、C组和D组患者的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组患者的总有效率均显著高于B组和C组(P<0.05)。与治疗前比较,四组患者治疗后的BODE指数均显著降低(P<0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者的BODE指数均显著低于A组(P<0.05);D组患者的BODE指数均显著低于B组和C组(P<0.05)。与治疗前比较,四组患者治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、APN水平均显著升高(P<0.05),CD8^(+)、TNF-α、IL-8水平均显著降低(P<0.05)。治疗后,B组、C组、D组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、APN水平均显著高于A组(P<0.05),CD8^(+)、TNF-α、IL-8水平均显著低于A组(P<0.05);D组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、APN水平均显著高于B组和C组(P<0.05),CD8^(+)、TNF-α、IL-8水平均显著低于B组和C组(P<0.05)。B组、C组和D组患者的住院时间和住院费用均显著短于或少于A组(P<0.05);D组患者的住院时间和住院
- 池菲赵子军王维马玺玺李香兰张媛媛
- 关键词：乙酰半胱氨酸急性加重期慢性阻塞性肺疾病免疫功能炎症反应
- 肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察麻醉时对肺结核患者手术中肺损伤进行预处理的疗效。方法选取肺结核行肺部手术患者100例,随机分A组和B组,各50例。B组麻醉前静脉注射还原型谷胱甘肽1.2 g、甲泼尼龙80 mg,切皮前将乌司他丁10万U加入100 m L 0.9%氯化钠注射液中,持续静脉输注1 h,每4 h各重复用药1次至患者出麻醉恢复室回病房;A组不用药。分别于手术切皮前(T1)、术中单肺通气结束时(T2)、回病房前(T3)抽取患者动脉血进行血气分析并计算氧合指数;抽取外周静脉血查血常规,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等常见的促炎性细胞因子。结果 B组的动脉血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数明显高于A组(P<0.05);B组血液中白细胞计数和促炎性细胞因子水平明显低于A组(P<0.05)。结论麻醉时对肺结核患者肺部手术中肺损伤进行预处理,可减轻患者肺损伤程度,改善肺功能。
- 马宏伟丁丽景赵子军高景李凤茹方剑汪继文邵华
- 关键词：肺结核肺损伤麻醉乌司他丁
- 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在本院行食管癌根治术的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉恢复期间躁动症状发生情况,记录患者停药后至自主呼吸恢复时间、拔管时间及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况,并对两组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、切皮时(T_2)、开胸时(T_3)、游离食管时(T_4)、拔除导管时(T_5)的血流动力学指标及氧代谢指标进行分析。结果观察组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者麻醉恢复期间躁动程度弱于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在T_2～T_4时间点MAP均明显高于T_0(P<0.05),但观察组在T_2～T_4时间点MAP、HR明显低于T_0(P<0.05);与T_0时间点比较,两组T_1～T_5时间点SpO_2、SvO_2、DO_2均明显降低(P<0.05),T_2～T_4时间点VO_2明显升高(P<0.05),其中对照组变化尤为明显(P<0.05)。两组术后1 d时的MMSE评分均较术前明显下降(P<0.05),其中观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉较芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉更有助于维持血流动力学稳定和氧代谢平衡,且对患者术后麻醉恢复和认知功能影响较小。
- 丁丽景赵子军杨永斌高景马宏伟
- 关键词：血流动力学
- 子宫内膜癌组织中PRMT2高表达及其促进细胞增殖的机制探讨
- 2021年
- 目的:探究蛋白质精氨酸甲基转移酶2(protein arginine methyltransferase 2,PRMT2)在子宫内膜癌恶性进展中的作用及临床意义。方法:免疫组化方法检测子宫内膜癌组织及其癌旁组织中PRMT2的表达。通过感染PRMT2 shRNA慢病毒和转染pcDNA3.1-PRMT2质粒,构建子宫内膜癌HEC-1A细胞PRMT2敲低和过表达模型,CCK-8和克隆形成实验检测PRMT2对细胞增殖的影响。通过RT-qPCR探明PRMT2下游靶基因,并采用Western blot实验进行验证。采用挽救实验证实PRMT2调控靶基因的特异性和在子宫内膜癌增殖中的重要性。结果:免疫组化实验发现PRMT2在子宫内膜癌组织中表达明显高于癌旁组织,且PRMT2表达与患者生存期呈显著负相关(P<0.05)。敲低PRMT2表达能显著抑制子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05),并且发现PRMT2敲低可以抑制CCND1表达;相反,过表达PRMT2能够促进子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05),促进CCND1表达。挽救实验结果表明,在PRMT2敲低的细胞中过表达CCND1能够部分恢复细胞的增殖能力。结论:PRMT2在子宫内膜癌组织中高表达,并且PRMT2能够通过调控CCND1表达促进子宫内膜癌细胞的增殖。
- 董娜梁冰锋马丽赵子军
- 关键词：子宫内膜癌CCND1细胞增殖
- 4300米高海拔地区老年病人手术麻醉的探讨被引量：3
- 2018年
- 国内外对老年的年龄界定不一,一般认为70岁以上生理改变才较显著。我国西藏自治区大多数地区处于3000米高海拔以上,常年气候异常,昼夜温差大(15℃左右),空气寒冷干燥,日照时间长、紫外线辐射强度大,气压低,一直处于缺氧状态。世居高原的藏族人游牧为生,长年吃糌粑、生食风干牛羊肉,吃蔬菜少,长期饮酒、吸烟,住帐篷、睡地铺,高海拔地区的老年人各器官退行性变,步入老年较内地早,生理年龄比内地差10~15岁左右。4300米高海拔的西藏阿里地区更是世界屋脊的屋脊,长期的缺氧给病人手术麻醉比平原地区增加了难度,在老年人显得尤为突出。
- 马宏伟周艳杰赵子军拉巴次旦赵大卫李凤茹丁丽景
- 关键词：高海拔地区老年病人麻醉手术缺氧状态
- 两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用分析被引量：20
- 2018年
- 目的两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用比较,评价其实用性。方法选取2016年6月至2016年12月无痛支气管镜检查100例进行回顾分析,随机分为传统组和改良组两组,每组各50例。改良组麻醉时给予咪达唑仑、羟考酮缓慢静注,然后行环甲膜穿刺给予利多卡+丁卡因气管内表面麻醉,5分钟后经鼻腔置入支气管镜检查;传统组麻醉时给予芬太尼,丙泊酚缓慢静注,眼球凝视,睫毛反射消失,经鼻腔置入支气管镜检查。观察两组病人麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气管镜插入声门时(T2)、检查过程中(T3)患者的BP、HR、SpO_2,检查结束后患者苏醒时间、steward苏醒评分、不良记忆及不良反应发生率。结果T1、T2、T3三个时段改良组的BP、HR、SpO_2明显比传统组波动小,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者不良记忆、不良反应发生率均比传统组低,苏醒时间比传统组短、苏醒评分比传统组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良组麻醉方法在无痛支气管镜检查中,真正使患者达到了"无痛、舒适",值得临床推广应用。
- 马宏伟杨永斌周艳杰赵子军任广潘丁丽景
- 关键词：气管镜羟考酮
- 呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期的临床观察被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予乙酰半胱氨酸治疗;研究组患者在对照组的基础上联合呼吸康复治疗,疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后BODE指数评分、炎性因子[白介素8(IL-8)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及免疫细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、无创呼吸机使用情况、急性加重次数、住院时间及住院费用。结果:治疗前,两组患者BODE评分、IL-8、APN及TNF-α水平、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者BODE评分、IL-8、APN、TNF-α、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);APN、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者使用无创呼吸机的占比、急性加重次数、住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:呼吸康复治疗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解临床症状,改善肺功能及免疫功能,抑制机体炎性反应,对促进AECOPD患者病情康复、降低急性加重风险具有积极意义。
- 张媛媛宫硕康张新赵子军池菲
- 关键词：呼吸康复治疗乙酰半胱氨酸AECOPD肺功能炎性因子
- 高原地区手术患者全身麻醉的临床处理被引量：7
- 2019年
- 目的探讨高原地区患者手术全身麻醉管理方法,评价其应用效果。方法对我院2013年7月至2016年7月全身麻醉下手术的76例高原患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者38例,比较2组患者入室时(T0)、气管插管后(T1)、切皮后30 min(T2)、拔管后30 min(T3)血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及血气指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、血氧饱和度(SaO2)],记录患者术中出入量及术中发生肺水肿及苏醒延迟的例数。结果术中血流动力学观察组比对照组波动小;观察组比对照组的血气指标得到纠正较快,观察组比对照组输液量少,并发症发生率低;观察组苏醒延迟的发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护通气策略,目标导向液体管理患者呼吸循环指标,可确保高原地区全身麻醉手术患者安全度过围手术期。
- 马宏伟丁丽景周艳杰赵子军丁会峰罗珍
- 关键词：缺氧手术全身麻醉
