张永 作品数:86 被引量:234 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京友谊医院科研启动基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
桡动脉在全动脉化冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量:5 2005年 目的探讨以桡动脉(radial artery,RA)为主的动脉材料在全动脉化冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-passgrafting,CABG)中的疗效.方法从2000年2月至2005年4月,进行72例全动脉化CABG.每例均采集RA与左内乳动脉(1eft internal mammary artery,LIMA)进行CABG.术后密切随访.结果平均每例植入动脉桥3.7±0.91支,其中LI-MA72支,RA桥124支.RA单纯端侧吻合45支,序贯吻合79支.Y型桥32支.全组病例仅1例(1.39%)死于室壁瘤切除后发生低心排并急性肾功能衰竭,另有3例术后出现急性肾功能衰竭,2例出现脑血管意外,3~4周后恢复出院.无一例出现术后围手术期心肌缺血.术后平均随访31±1.4月(6~51月),无一例出现心绞痛或心肌缺血.结论以RA为主的全动脉化CABG安全而且疗效好,RA有望在CABG中发挥重要的作用. 陈绪军 张永 冯文会 李大连关键词:桡动脉 全动脉化 围手术期心肌缺血 ARTERY CABG 端侧吻合 冠状动脉搭桥术连续60例无死亡的体会 1998年 肖锋 张希涛 刘岩 颜钧 韩薇 张永关键词:冠状动脉搭桥术 冠心病 适应证 体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效的对比研究 被引量:15 2003年 目的 :对比研究 76例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)和 82例常规体外循环下冠状动脉旁路移植术 (CCABG)的疗效。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 12月~ 2 0 0 2年 1月间 15 8例冠状动脉旁路移植手术的治疗结果 ,将 15 8例分为OPCAB和CCABG两组。OPCAB组采用胸骨正中切口 ,在非体外循环下完成旁路移植 ;CCABG组常规建立体外循环 ,在心脏停跳下完成旁路移植。结果 :两组间性别、年龄、陈旧性心肌梗死病史、心功能分级、不稳定型心绞痛 ,并发糖尿病、高血压和高脂血症 ,平均每例冠状动脉病变OPCAB组 2 .2支 /例 ,CCABG组 3.6支 /例等无统计学差异 ,但平均每例旁路移植数分别为 2 .1与 3.4支 (P <0 .0 5 )。两组均无手术死亡 ,术后OPCAB组无死亡 ,CCABG组死亡 4例。神经精神并发症OPCAB组 2 .6 % (2 /76 )、CCABG组 6 .1% (5 /82 ) (P <0 .0 5 ) ;术后随访 1~ 13个月 ,OPCAB组 3例复发心绞痛 (4.0 % ) ,CCABG组 4例复发心绞痛 (4.9% ) ,两组随访期间均无死亡。结论 :OPCAB安全可行 ,疗效确实 ,与CCABG相比 ,有一定优势 ,但不能取代CCABG。 梅运清 胡大一 汤楚中 张永 商丽华 李田昌关键词:冠状动脉旁路移植术 体外循环 心绞痛 旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量:1 2018年 在部分国家及地区,旋股外侧动脉降支已经成功应用于冠状动脉旁路移植术,其获取简便,使用安全,效果良好。本文综述旋股外侧动脉降支的起源、走行、分布及相应解剖学特性,介绍旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用、相关技术步骤及手术策略。 李殿坤 郭建中 肖志斌 张雅娉 李明阳 张永关键词:冠状动脉旁路移植术 旋股外侧动脉降支 手术策略 解剖学 心脏不停跳下双桥技术治疗冠状动脉前降支弥漫性病变 2013年 目的:评价心脏不停跳冠脉搭桥“双桥”技术在冠状动脉前降支弥漫性病变治疗中的安全性和有效性。方法2008年10月-2012年12月,我院对36例前降支弥漫性病变患者在心脏不停跳下采用“双桥”技术治疗,其中男26例,女10例;年龄46~78(63.8±7.3)岁;双支病变3例,三支病变33例,其中合并左主干病变8例;术前欧洲心血管手术危险因素评分系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)评分为2~7(5.2±1.4)分;左心室射血分数为32.8%~65.0%(49.4±12.2)%。结果所有患者手术均成功,无住院死亡。其中左乳内动脉与前降支狭窄近端搭桥26例,桡动脉和大隐静脉与前降支狭窄近端搭桥分别为3例和7例;大隐静脉与前降支狭窄远端搭桥20例,桡动脉与前降支狭窄远端搭桥16例。平均搭桥3~5(3.2±0.6)支。术后平均呼吸机辅助通气时间、监护室停留时间和住院时间分别为6~16(11.3±2.9) h、9~22(16.5±4.2) h和5~9(6.9±1.4) d。平均随访0.5~4.8(2.8±1.4)年,所有患者均存活,无心绞痛发作。结论前降支“双桥”技术可以安全用于冠状动脉前降支弥漫性长病变患者的不停跳冠脉搭桥手术治疗,疗效可靠。 李大连 张永 郭建中 程智广 李莹莹 崔永超 杨峰关键词:左前降支 不停跳冠脉搭桥 乳内动脉 影响冠状动脉旁路移植术后移植物通畅的若干因素 被引量:9 2006年 陈绪军 杨碧波 张永关键词:冠状动脉旁路移植术 移植物 移植术后 通畅率 冠状动脉旁路移植术动脉材料的选择 被引量:5 2000年 目的 为了克服大隐静脉长期通畅率不佳的问题 ,在冠状动脉旁路移植术中寻求多动脉材料做旁路移植术。 方法 从 1994年 10月~ 2 0 0 0年 4月 ,45 6例冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者使用乳内动脉和桡动脉做冠状动脉旁路移植术 ,采用不接触血管技术取材 ,减少损伤及应用钙拮抗剂防止桡动脉痉挛。 结果 共取乳内动脉44 8根 ,桡动脉 2 19根 ,平均移植血管 3.2支 ,死亡 8例 ,死亡率 1.8%。 结论 使用动脉材料做旁路移植术是安全有效的 。 肖锋 张永 苏丕雄 汤楚中 颜钧 张希涛 顾松 刘岩 王进关键词:冠状动脉旁路移植术 桡动脉 乳内动脉 冠状动脉旁路移植术76例临床分析 被引量:1 1998年 为评价冠状动脉硬化病(CAD)病人行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的病死率及远期效果。方法总结了从1994年9月至1997年5月为76例CAD病人行CABG的临床资料及术后1个月至2年8个月的随访资料。结果手术死亡2例,病死率为2.6%,术后心排血量(4.96±1.56)和心脏指数(2.75±0.76)较术前(分别为3.88±1.74和2.17±1.06)明显增加(P<0.01),余74例在随访中仅2例出现心绞痛发作,心绞痛缓解率为97%。结论CABG可改善冠心病心肌缺血,消除心绞痛,提高病人生活质量。 张永 肖锋 刘岩 颜钧 张希涛 韩薇 胡大一关键词:冠心病 冠状动脉 旁路移植术 CABG 高龄对冠状动脉旁路移植术围术期并发症的影响 被引量:1 2014年 目的探讨高龄(〉80岁)患者与60~70岁患者围术期并发症发病率是否存在差异。方法回顾性分析接受冠状动脉旁路移植术患者365例的临床资料,其中年龄〉80岁组52例,60~70岁组313例。观察比较两组术后主要并发症情况,包括:术后二次开胸、术后低心排、脑卒中、呼吸衰竭、术后需透析治疗的肾功能衰竭以及死亡。结果两组术后二次开胸发生率无显著差异(P〉0.05)。〉80岁组术后低心排(5.8%vs.0)、术后脑卒中(1.9%vs.0.3%)、术后呼吸衰竭(7.7%vs.1.0%)、术后需透析治疗的肾功能衰竭(3.8%vs.0)、死亡(11.5%vs.1.3%)的发生率均高于60~70岁组患者组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论接受冠状动脉旁路移植术的患者中,年龄〉80岁者更容易出现术后低心排、术后脑卒中、术后呼吸衰竭、术后需透析治疗的肾功能衰竭及死亡。 崔永超 李大连 肖志斌 郭建中 程智广 李莹莹 张永关键词:高龄 冠状动脉旁路移植术 并发症 冠状动脉旁路移植术后心房颤动治疗体会 被引量:1 2006年 肖志斌 姚建民 张永 贾清仁 卢宁 赵向东关键词:心房颤动 冠状动脉旁路移植术 心律失常