赵瑞林
- 作品数：28 被引量：307H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑神经胶质瘤病的诊断和治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨脑神经胶质瘤病(GC)的诊断和治疗方法。方法对2001年1月至2007年3月本科收治的10例GC患者行MRI检查,显示所有患者均累及至少2个脑叶,5例行磁共振波谱(MRS)检查的患者中,发现4例N-乙酰天门冬氨酸降低和胆碱升高。6例行开颅肿瘤切除术,4例行MRI导航下立体定向活检术。结果治疗后临床症状改善5例,恶化1例,2例肢体无力同术前,治疗前有癫痫发作的3例中2例用药后癫痫未发作。本组死亡6例,平均生存期12.2月。结论MRI及MRS对GC的诊断有较大意义。手术切除肿瘤并术后辅以放、化疗,可能对提高GC患者生存质量及延长其生存期有一定帮助。
- 孙力泳杜建新徐庚卢德宏赵瑞林单永治王亚冰
- 关键词：神经胶质瘤病胶质瘤
- 高血压脑出血不同外科治疗方法的近远期疗效分析被引量：16
- 2008年
- 对524例高血压脑出血患者（GCS均〉5分）的手术方法进行回顾性分析，其中钻孔引流274例，小骨窗开颅手术250例。术后分别在1、3、12个月随访，根据GOS评价患者预后。372例完成了12个月的随访，随访率达71％。对少量出血和大量出血的患者，两种手术近期效果相似，对中量出血患者，钻孔引流治疗者重残率较高，恢复率较低。患者年龄越大其预后越差，治疗后恢复的几率越小。破入脑室的颅内出血预后较差。钻孔血肿引流手术与小骨窗开颅血肿清除手术相比，具有相似的近期和远期疗效。在血肿量为50～80ml的病例中，小骨窗开颅术的手术死亡率和致残率明显低于行钻孔手术者。
- 谌燕飞杜建新凌锋赵瑞林徐庚单永治陈文劲
- 关键词：脑出血钻孔引流术小骨窗开颅术
- 内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术
- 2007年
- 目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例,近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。
- 郑冀杜建新陈革赵瑞林单永治凌锋
- 关键词：内镜垂体瘤切除术
- 老年人急性硬膜下血肿的动态观察与临床评价被引量：1
- 1998年
- 目的:观念老年人急性膜下血肿的临床转归,评价影响预后的因素和探讨治疗方法的选择。方法:对1295例颅脑损伤中55例60岁以上急性单纯硬膜下血肿患者进行头部CT动态监测,根据GCS、血肿体积、中线移位及合并症分为三组。结果:GCS、血肿体积、中线移位和合并症显著影响预后,根据这些因素进行保守、钻孔引流或开颅手术治疗。结论:对老年人急性硬膜下血肿动态观察和评价有利于预测和改善预后并指导治疗。
- 石长青赵瑞林丁育基
- 关键词：老年人急性硬膜下血肿预后GCS体积
- 放射性核素脑池显像对颅内蛛网膜囊肿诊断价值研究
- 郑金兰马云川赵瑞林苗绍惠
- 放射性核素脑池显像对颅内蛛网膜囊肿诊断价值的研究是现代医学影像技术在神经外科领域应用的一种新方法。其主要应用于确定颅内蛛网膜囊肿是开放性或闭合性；如为开放性，其与正常脑池交通的部位、交通口的大小以及交通循环的速率。该研究...
- 关键词：
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿影像学诊断
- 颅内动脉瘤外科治疗500例经验被引量：24
- 2001年
- 目的 总结手术治疗动脉瘤的经验。 方法 回顾性总结外科治疗的 5 0 0例Ⅰ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料 ,包括动脉瘤的分级、手术时机的选择、控制性低血压麻醉、脑保护剂与载瘤动脉暂时阻断结合应用、经颅多普勒超声动态监测、脑血管痉挛治疗、直接手术中动脉瘤处理技术、血管内动脉瘤栓塞。 结果 46 5例Ⅰ～Ⅳ级颅内动脉瘤患者的手术病死率为 2 7% ,1990年前手术的 2 10例病死率为 3 8% ;1990年后手术的 2 5 5例病死率为 1 9%。 35例动脉瘤栓塞的患者无死亡。 结论 对颅内动脉瘤采取外科综合治疗措施能有效的改善患者的预后。
- 丁育基李慎茂段安安华杨曹家康赵瑞林徐庚柳江
- 关键词：显微外科手术血管假体植入颅内动脉瘤
- 弥散张量磁共振成像在脑实质内肿瘤手术中的作用被引量：10
- 2006年
- 目的研究弥散张量磁共振成像(DTI)在认识脑实质内肿瘤的生长方式和显微手术中的作用。方法脑实质内肿瘤患者41例,随机分为对照组23例,研究组18例。手术前、后行常规MR及DTI检查。所有患者手术均在显微操作下进行。两组病例依据不同的影像选择手术入路。比较两组患者手术结果、DTI影像变化以及手术前后神经功能改变。结果21例胶质母细胞瘤和1例室管膜母细胞瘤位于中央区及附近、颢枕部和颞叶深部,术前DTI表现肿瘤仅将传导束推移；2例转移瘤位于颞枕部,术前DTI显示视放射没有解剖移位,而是部分缺如,提示肿瘤对其有侵犯；8例星形或少枝胶质瘤位于额、颞、顶、枕部,术前DTI提示传导束未出现移位、变形,表现为经过肿瘤部位的传导束中断,这说明肿瘤对其侵犯、破坏；其余肿瘤未涉及到重要传导束。术后DTI显示对照组5例患者因手术导致传导束受损,研究组2例损伤。传导束损伤的患者均出现相应的神经功能障碍。结论DTI能够清楚可靠的显示肿瘤与白质传导束的关系,有利于确定手术方案,术中保护功能传导束,提高肿瘤切除率。
- 徐庚叶明凌锋李永忠徐建堃赵瑞林杜建新
- 关键词：磁共振成像脑肿瘤显微外科手术
- 放射性核素脑池显像诊断颅内蛛网膜囊肿被引量：2
- 2001年
- 颅内蛛网膜囊肿是一种颅内占位病变,儿童发病率高于成人,临床可出现占位效应,当采取正确有效的治疗措施后,可使大多数病人治愈.颅内蛛网膜囊肿传统诊断方法是X线CT和MRI,它们可以确定囊肿的位置、形态及大小.两者均属解剖结构显像,虽然能够较清晰地显示蛛网膜囊肿,但无法评价囊肿与正常脑池有无交通即囊肿是开放性的还是闭合性的;也不能说明交通型囊肿的交通部位及循环速度.而了解这方面信息,对于确定治疗方案,如是否需要及时采取手术治疗,还是非手术观察具有重要意义.X线脑池造影或囊肿直接穿刺造影虽可提供此方面信息,但属创伤性检查,临床难以常规应用.本研究利用放射性核素示踪原理,将显像剂经腰穿引入脑池系统并随脑脊液流动,通过不同时相单光子发射计算机断层(SPECT)显像观察,可获得大量脑脊液循环的动力学资料,从功能显像角度较好地解决了蛛网膜囊肿的交通问题.
- 郑金兰马云川赵瑞林
- 关键词：脑池MRI颅内蛛网膜囊肿放射性核素放射性同位素
- 脑活检证实脑弓形虫病1例被引量：1
- 2001年
- 脑弓形虫病临床症状缺乏特异性,易致误诊而延误治疗.我科近期收治1例脑弓形虫病患者,报道如下.
- 谌燕飞宋海庆赵瑞林杜建新谢淑萍
- 关键词：脑弓形虫病脑活检病例报告
- 蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术并发症的原因分析被引量：15
- 2006年
- 目的寻找蝶骨嵴脑膜瘤手术并发症的原因及降低手术并发症的办法。方法对经手术治疗的56例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行了回顾性研究，分析了手术前、后影像图片、手术录像等临床资料。通过MRI检查显示，内侧型37例，直径3．5～7cm；中间型5例，直径3．8～5．2cm；外侧型14例，直径3．8～7．5cm。结果56例患者中，中间型、外侧型的19例患者的肿瘤全被切除，无手术并发症。内侧型肿瘤2例因面神经走行不熟悉及皮瓣过度牵拉将其损伤，7例（暂时5例）动眼神经和1例滑车神经因分离牵拉及手术操作不当损伤，2例因过早切断与肿瘤相关血管损伤大脑中动脉，2例因过分分离侧裂损伤豆纹动脉，1例由于勉强切除浸润颈内动脉的肿瘤而造成其损伤。结论预测不同患者可能出现局部解剖关系的变化和手术中可能出现的困难，结合手术中的具体情况，运用良好的手术技巧，可以减少蝶骨嵴内侧型肿膜瘤手术严重并发症的发生。
- 徐庚杜建新叶明赵瑞林凌锋
- 关键词：脑膜肿瘤显微外科手术手术并发症
