孙永华
- 作品数：5 被引量：13H指数：1
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- 前屈-后伸MR对判断颅颈交界区畸形内固定指征的临床价值
- ＜正＞随着颅脊交界区（craniovertebral junction,CVJ）螺钉固定技术越来越多地应用于临床,内固定的手术指征也引起了人们的重视,尤其有CVJ骨性先天性异常、但没有脱位的病人,手术减压的同时是否需要内...
- 陈赞孙永华吴浩王兴文菅凤增
- 文献传递
- 前屈-后伸位MRI对判断颅脊交界区畸形内固定指征的临床价值被引量：13
- 2011年
- 目的分析前屈-后伸位MRI对诊断Arnold-Chiari畸形可能合并寰枢椎脱位的作用,以及指导治疗的临床意义。方法回顾分析40例Arnold-Chiari畸形患者的前屈-后伸位MRI影像学资料,测量寰齿间距,通过前屈位和后伸位颈椎椎管狭窄程度分级,判断颅脊交界区稳定性。单纯Arnold-Chiari畸形患者采用枕大孔减压和枕大池扩大成形术,存在寰枢椎脱位者兼行枕颈内固定融合术。结果经前屈-后伸位MRI检查,证实有12例患者存在颅颈失稳,于枕大孔减压的同时行枕颈内固定融合术。手术后第3天颈椎影像学检查,40例中10例脊髓空洞病灶明显缩小;12例兼行枕颈内固定融合术者颅颈复位满意,脊髓压迫解除;手术后3个月随访,脊髓空洞病灶明显缩小(17例),颅脊交界区骨痂形成、骨融合效果良好、颅颈复位无丢失(12例),日本矫形外科评分13.08±1.40,与手术前评分(11.08±1.61)比较,差异有统计学意义(t=5.928,P=0.000)。结论前屈-后伸位MRI对判断颅脊交界区稳定性、选择适宜的手术方式具有重要意义。
- 陈赞孙永华吴浩王兴文菅凤增
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形寰枕关节脱位寰枢关节
- 后路复位内固定并颅后窝小骨窗减压治疗合并颅底凹陷、寰枢椎脱位和脊髓空洞症的ChiariⅠ型畸形
- 2012年
- 研究背景 ChiariⅠ型畸形为颅颈交界区软组织畸形,可合并其他复杂骨性畸形如寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底及寰枕融合等。对这些复杂畸形,目前尚无成熟的治疗方法。本文探讨颅后窝小骨窗减压并Ⅰ期经后路复位内固定术治疗合并颅底凹陷、寰枢椎脱位和脊髓空洞症的ChiariⅠ型畸形的临床疗效。方法回顾分析2004年7月-2011年9月治疗的寰枢椎脱位和颅底凹陷患者临床资料,分别采用日本骨科协会(JOA)17分评分系统和MRI影像学数据评价颈脊髓功能和脊髓空洞改善程度。结果根据纳入标准,共筛选14例符合入组条件的患者,男性4例,女性10例;平均年龄为(31.86±11.36)岁。术前JOA评分平均为13.07±1.59,术后增加至15.57±1.02,二者比较差异具有统计学意义(t=9.946,P=0.000);术前脊髓空洞大小平均为(7.05±1.98)mm,术后缩小至(2.21±1.91)mm,手术前后比较差异亦有统计学意义(t=7.271,P=0.000)。手术后无一例发生并发症或死亡。结论经后路复位内固定联合颅后窝小骨窗减压术治疗合并脊髓空洞症、寰枢椎脱位及颅底凹陷的ChiariⅠ型畸形能够显著改善患者预后、缩小脊髓空洞。
- 胡鹏陈赞吴浩王坤孙永华菅凤增
- 关键词：脊髓空洞症颅窝
- 对非胰岛素依赖型糖尿病患者分餐治疗的体会
- 1997年
- 孙永华孙来花王桂兰
- 关键词：糖尿病患者非胰岛素依赖性糖尿病依赖型糖尿病分餐制血浆胰岛素
- 浅谈护理管理中的“晕轮效应”
- 2010年
- 孙永华张凤华
- 关键词：护理管理者晕轮效应护理工作护理业务后勤工作护理技术
