张小亚
- 作品数：21 被引量：140H指数：7
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝组织HBV cccDNA定量、病理改变及临床影响的研究
- 目的:观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的临床疗效及病理学的影响，以及对肝组织HBsAg、HBcAg表达情况和肝组织HBVDNA、HBVcccDNA的变化关系的研究，探讨肝组织HBVcccDNA的消长在抗病毒的治疗中的指导意义...
- 张小亚
- 关键词：阿德福韦酯肝组织病理荧光定量PCR法
- 鲍曼不动杆菌血流感染死亡预后因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后相关因素。方法回顾性分析2009—01-01～2013—12—3193例鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料，根据28d预后分为死亡组（54例）和存活组（39例），比较两组年龄、性别、原发疾病构成比、科室来源、入院急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、入院序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分及血流感染当日SOFA评分、细菌耐药性、抗生素使用情况。以预后为因变量将单因素分析中影响预后的变量进行Logistic回归分析，明确预测决定鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的关键因素。结果单因素分析显示，死亡组血流感染当日APACHEII评分、SOFA评分均高于存活组[（27．1±8．2）分VS．（13．4±5．3）分，（11．8±4．7）分VS．（4．2±2．9）分；P均〈0．001）]；胃管、气管插管、机械通气、抑酸剂使用率、糖皮质激素使用率死亡组亦高于存活组（96．3％VS．76．9％；74．1％VS．41．0％；88．9％vs．66．7％；100．0％VS．92．3％；53．7％VS．12．8％；P均〈0．05）；死亡组抗鲍曼不动杆菌抗生素开始治疗时间显著晚于存活组[（5．5±3．7）dVS．（2．5±1．6）d；P〈0．001）]，而抗生素治疗持续时间显著小于存活组[（9．8±7．6）dvs．（22．9±13．4）d；P〈0．001）]。多因素Logistic回归分析显示，血流感染当日APACHEII评分、抗鲍曼不动杆菌抗生素开始治疗时间及抗生素治疗持续时间为决定鲍曼不动杆菌血流感染预后的独立相关因素（OR分别为0．640、0．230及1．612，P均〈0．05）。结论侵入性操作和治疗会增加鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率，早期、及时、合理及持续的抗鲍曼不动杆菌药物治疗能够改善患者预后。
- 周文杰杨小娟王晓红杨晓军张小亚张珺刘勤富马希刚
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染预后因素
- 阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10、乙型肝炎病毒DNA水平及肝组织病理的影响被引量：18
- 2014年
- 目的观察阿德福韦酯(ADV)对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子IFN-γ、IL-10、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)水平及肝组织病理的影响。方法采用ELISA法检测18例慢性乙肝患者治疗前及治疗48周后血清细胞因子IL-10、IFN-γ的水平;治疗前后血清HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法;同时对治疗前后肝穿组织行常规病理染色。结果治疗前血清细胞因子IFN-γ、IL-10水平均较正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后血清细胞因子IFN-γ、IL-10水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后与正常对照组比较,IFN-γ水平仍低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后IL-10水平略低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及血清HBV DNA载量均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其血清HBV DNA转阴率达72.22%。治疗后肝组织炎症活动度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织纤维化程度较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前肝组织炎症活动度明显组(G≥3级)与炎症活动度低组(G≤2级)经治疗后观察,前组IFN-γ水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);前组血清HBV DNA转阴率达88.89%,后组达55.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADV可能改善慢性乙肝患者血清细胞因子IFN-γ、IL-10水平失衡,有助于慢性乙型肝炎病毒感染者免疫力的恢复,特别是治疗前肝组织炎症明显的患者治疗效果可能更好。
- 石文波盛慧萍杨岩张小亚王国宁
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯IFN-ΓIL-10
- 慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA定量与血清中γ干扰素、白细胞介素10、转化生长因子β1水平的关系被引量：1
- 2010年
- 目的定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中HBVcccDNA与血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,探讨CHB患者肝组织中HBVcccDNA定量与机体免疫的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应方法(FQ-PCR)检测CHB患者肝组织内HBV cccDNA水平,同时检测肝组织、血清HBV DNA,并用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)定量测定血清IFN-γI、L-10、TGF-β1水平。结果①患者的血清中IFN-γ水平显著低于正常对照组:IL-10及TGF-β1水平均显著高于正常对照组,(546.29±208.68)pg/L vs(762.82±78.58)pg/L,(403.71±177.48)pg/L vs(228.86±61.39)pg/L,(608.57±142.88)pg/L vs(373.86±86.18)pg/L(均P<0.05)。②肝组织HBVcccDNA定量与肝组织HBV DNA及血清中HBV DNA定量均呈正相关(r=0.856、0.602,均P<0.01),肝组织HBV DNA定量与血清中HBV DNA也呈正相关(r=0.745,P<0.01)。③肝组织HBV cccDNA定量和肝组织HBV DNA定量均与血清中IFN-γ呈负相关(r=-0.679、-0.523,均P<0.01),血清HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关,但差异无统计学意义(r=-0.198,P>0.05);肝组织HBV cccDNA定量、肝组织HBV DNA定量及血清HBV DNA定量与IL-10呈正相关(r=0.723、0.657、0.458,均P<0.01),与TGF-β1均无明显相关性(P>0.05)。结论肝组织内HBV cccDNA、HBV DNA、血清中HBV DNA载量与血清中IFN-γI、L-10水平有相关性,说明病毒活跃及持续感染,除了取决于病毒本身的生物学特性外,更重要的是与宿主的免疫功能状态有关。
- 杨岩赖娅芳盛慧萍张小亚
- 关键词：白细胞介素10转化生长因子Β1
- 基于16SrDNA测序技术分析重症肺炎患者肠道菌群的变化被引量：23
- 2019年
- 目的用16SrDNA测序技术分析重症肺炎患者肠道菌群变化的特征.方法采用前瞻性研究方法,收集2018年6月至12月住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)16例重症肺炎患者入院2 d内自然排便或灌肠所得的粪便标本,以及10例健康体检者的粪便标本,采用16SrDNA测序技术对粪便菌群进行检测并进行生物学信息分析.结果①对重症肺炎患者和健康者粪便样本进行16SrDNA测序共得到1015475条有效序列,样本序列平均有效长度为458.35 bp,总样本平均序列条数为39056.73条.②肠道菌群α多样性分析显示,与健康对照组比较,重症肺炎组患者肠道菌丰度指数Ace指数、Chao指数及肠道菌群多样性指数Shannon指数显著下降〔Ace指数:167.23(143.14,211.26)比227.71(214.53,247.05),Chao指数:152.38(138.09,182.54)比228.25(215.49,248.95),Shannon指数:2.37(1.68,2.89)比3.39(3.03,3.63),均P<0.01〕,肠道菌群多样性指数Simpson指数显著升高〔0.21(0.11,0.33)比0.07(0.06,0.12),P<0.01〕,提示重症肺炎患者肠道菌群的丰度和多样性下降.③肠道菌群β多样性分析(采用主坐标分析)显示,健康对照组菌群结构相似度高,重症肺炎组菌群结构差异较大.Adonis分析显示,重症肺炎组与健康对照组菌群群落结构存在显著差异(R2=0.061,P=0.05).④门水平差异菌分析显示,重症肺炎组厚壁菌门比例较健康对照组显著下降〔27.36(18.12,39.28)%比52.25(38.36,63.82)%,P=0.02〕,而放线菌门、互养菌门和梭杆菌门的比例均较健康对照组明显增加〔2.30(0.30,4.80)%比0.02(0.00,0.06)%,0.36(<0.01,0.57)%比<0.01(<0.01,<0.01)%,0.01(<0.01,0.08)%比<0.01(<0.01,<0.01)%,均P<0.05〕.⑤属水平差异菌分析显示,重症肺炎组有益共生菌属双歧杆菌属、瘤胃球菌属、假丁酸弧菌属、粪球菌属、毛螺菌属、普氏菌属比例均较健康对照组显著下降〔0.18(0.01,0.25)%比3.40(0.46,5.78)%,0.01(<0.01,0.29)%比2.26(0.84,4.86)%,0.01(<0.01,0.02)%比2.73(1.87,5.74)%,0.02(<
- 张小亚杨小娟张振祺雷萌萌张小彬王晓红杨晓军
- 关键词：重症肺炎肠道菌群肠道微生态
- 阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝组织学的影响被引量：2
- 2012年
- 本研究观察了23例慢性乙型肝炎（CHB）患者阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗前后的肝脏组织学的变化及肝组织病毒抗原的表达隋况，现报道如下。
- 盛慧萍张小亚杨岩王国宁石文波赵芳
- 关键词：理学
- FibroScan对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨FibroScan对慢乙肝患者肝纤维化的诊断价值,研究FibroScan与肝脏病理、超声等指标的相关性。方法研究对象为宁夏医科大学总医院感染科门诊及住院患者共94例,均行肝脏弹性测定,于同期行肝穿病理活检及腹部B超,采用指标综合积分法对超声二维图像行半定量化评分,绘制ROC曲线,以肝穿病理结果为金标准,研究肝硬度等指标对纤维化的诊断价值。结果慢乙肝患者肝硬度值、超声学指标包括肝实质、被膜、边缘、肝静脉的二维声像图评分及各指标总评分与病理学肝纤维化程度分期间存在一定的相关性,相关系数r分别为0.65、0.52、0.41、0.50、0.56、0.60(P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.77、0.64、0.57、0.69、0.72、0.75。结论肝硬度值与肝脏病理分期存在显著正相关,与超声等联合检测可提高纤维化诊断价值。
- 程玉娥王国宁盛慧萍杨岩张小亚
- 关键词：慢性乙型肝炎FIBROSCAN肝组织病理超声影像
- HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织炎症的相关性被引量：4
- 2011年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性与阴性血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平与肝组织炎症分级的相关性。方法将121例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组(62例)及阴性组(59例),乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物用化学发光法检测;丙氨酸氨基转移酶(ALT)用全自动生化分析仪检测;血清HBV DNA定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法;肝组织行常规病理染色判断炎症活动度。结果 HBeAg阴性组和阳性组平均年龄及病程分别为(36.95±8.5)岁和(33.23±10.42)岁(,118.79±72.29)个月和(82.45±52.24)个月(两组比较均P<0.05);HBeAg阳性组和阴性组血清HBV DNA定量及ALT水平分别为(6.43±1.18)IU.mL-1 vs(4.16±2.48)IU.mL-1(、222.54±272.68)IU.L-1 vs(134.88±120.85)IU.L-1(两组比较均P<0.05);HBeAg阳性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=-0.095,P>0.05;HBeAg阴性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=0.261,P<0.05。结论 HBeAg阳性与阴性的慢性乙型肝炎的的临床表现及病理学特点有所不同,慢性乙型肝炎的病变程度应综合一般临床资料、血清HBV DNA水平及肝穿刺病理来共同评判。
- 杨岩张小亚盛慧萍赖娅芳王国宁
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒E抗原DNA病毒
- APACHEⅡ和SOFA评分联合血清降钙素原对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值被引量：23
- 2017年
- 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA）及血清降钙素原（PCT）对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值。方法收集我院2009—01。2015—12收治的112例鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料，包括性别、年龄、入院APACHEⅡ评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、人院SOFA评分及血流感染当日SOFA评分、血清PCT、住ICU天数、总住院天数、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、28d结局等，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC），比较APACHEⅡ、SOFA评分及血清PCT对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的评估价值。结果112例患者中，死亡66例（58．93％），存活46例（41．07％）。与存活组比较，死亡组人院APACHEⅡ评分（20．47±7．39VS．12．59±5．26，P〈0．001）、血流感染当日APACHEⅡ评分（26．56±8．16VS．13．09±4．99，P〈0．001）、入院SOFA评分（8．94±4．17 vs．5．11±2．44，P〈0．001）、血流感染当日SOFA评分（11．86±4．72VS．4．24±3．06，P〈0．001）均明显升高。死亡组与存活组血清PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0．001）。单独指标中血流感染当日APACHEⅡ评分预测价值最大，AUC值0．920（95％C10．871—0．969），当截断值为16分时，敏感度92．4％，特异度78．3％。PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分的AUC值0．935（95％CI 0．893-0．977），在联合指标中预测价值更大。结论APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT可作为鲍曼不动杆菌血流感染患者预后评价指标。PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分对评估病情严重程度及预后具有重要意义。
- 周文杰张小亚张珺王晓红杨晓军马希刚
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染
- 16SrDNA测序在呼吸机相关性肺炎痰液细菌多样性分析中的应用
- 目的 用16S rDNA测序研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰液中致病菌的种类和丰度,探讨VAP病原学诊断的新方法.方法 对31例VAP患者进行支气管肺泡灌洗,提取痰液标本细菌DNA,进行聚合酶链反应(PCR)鉴定,同...
- 杨晓军王晓红梁志娟张小亚王妍柏王振海
