周华涛
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后预测价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨血浆D-二聚体联合动脉乳酸及APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克患者预后的预测价值。方法:选择2014年至2017年在我院综合ICU收治的77例脓毒症休克患者,测定血浆D-二聚体和动脉乳酸水平,计算APACHE Ⅱ评分。根据出院时状态分为好转组及死亡组,比较两组患者的D-二聚体水平、乳酸水平、APACHE Ⅱ评分的差异,并对各项指标与预后进行独立危险因素分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:36人死亡,死亡率46.8%。死亡组D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)、D-二聚体(病程峰值)、APACHE Ⅱ评分较好转组明显升高。ROC曲线显示D-二聚体(休克发生时)+乳酸(病程峰值)+APACHE Ⅱ评分的AUC最大(为0.910)。当D-二聚体(休克发生时)大于5.15 mg/L FEU、乳酸(病程峰值)大于5.25 mmol/L并APACHE Ⅱ评分大于26.5分时死亡率为100%(11/11)。结论:D-二聚体(休克发生时)、乳酸(病程峰值)以及APACHE Ⅱ评分均是预测脓毒症休克患者转归的独立危险因素,早期D-二聚体越高提示预后不佳。采用血浆D-二聚体联合乳酸及APACHE Ⅱ评分能对脓毒症休克患者预后做出更有价值的判断。
- 周华涛文才欧阳志明余涛
- 关键词：脓毒症休克D-二聚体APACHE
- 叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响
- 2024年
- 目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数字表法分为对照组、联合组,各75例。对照组患者给予对症治疗,联合组患者加用叶酸,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗12周后疗效,治疗前、治疗12周后两组患者血压、心功能、血清细胞因子、血脂指标及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与对照组比较,联合组患者的总有效率更高(74.67%比89.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血清白细胞介素-8、可溶性白细胞分化抗原14、单核细胞趋化蛋白-1、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径均较治疗前降低,联合组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者射血分数较治疗前升高,但联合组更高(P<0.05)。治疗12周期间,两组患者并发症发生率比较(4.00%比6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸治疗非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者效果较好,可改善血压、心功能,分析与其调节血脂代谢、Hcy水平及血清细胞因子水平有关。
- 杨德志陈桂韦道财周华涛
- 关键词：叶酸高同型半胱氨酸血症心功能细胞因子
- 长时程电诱发心室纤颤致心搏骤停与心肺复苏家猪模型的建立被引量：10
- 2017年
- 目的探讨经右心室电诱发心室纤颤（VF）致心搏骤停（CA）模型的损伤时间节点，建立一种稳定的长时程VF致CA-心肺复苏（CPR）家猪模型。
方法按随机数字表法将40只健康雄性家猪分为VF 8、10、11、12 min组，每组10只。通过右心室交流电致颤法诱发VF，分别于VF 8、10、11、12 min时进行CPR 6 min。记录动物复苏及存活情况；复苏后持续监护6 h，记录血流动力学及动脉血气指标变化；复苏后96 h内，每24 h对复苏成功动物进行1次神经功能缺损评分（NDS）.结果VF 8 min组动物所需CPR时间最短（min：6.9±1.3），首次除颤成功率最高（7/10），复苏成功率高达100%；CPR期间冠状动脉灌注压（CPP）升高最为明显，复苏后神经功能损伤较轻；复苏后血流动力学稳定，动脉血pH值和乳酸水平在复苏后能较快恢复正常，动物存活时间较长，机体损伤并不十分明显。VF 12 min组动物所需CPR时间最长（min：10.3±2.9），首次除颤成功率最低（1/10），自主循环恢复（ROSC）动物仅有4只且无动物存活至96 h；CPR期间多数动物始终无法获得满意的CPP，复苏动物NDS评分最高。VF 10 min组和VF 11 min组缺血缺氧对机体造成的损伤相对居中，动物所需CPR时间分别为（7.0±2.1）min和（8.2±2.6）min，分别有9只和7只动物复苏成功，6只和4只存活至96 h；复苏后2 h内血流动力学波动较为显著，复苏后1 h心率（HR，次/min）分别升至172（155，201）、168（136，196），平均动脉压（MAP，mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）分别降至97（92，100）、81（77，100），心排血量（CO，L/min）分别降至5.0（4.0，5.8）、3.7（3.0，5.4）；复苏动物神经功能损伤明显〔复苏后24~96 h NDS评分分别为180（110，255）~20（0，400）和275（223，350）~240（110，400）〕；复苏后0.5 h动脉血pH值分别降至7.26±0.09、7.23±0.09，血乳酸水平（mmol/L）分别升高至9.17±1.48、
- 文才李恒翟小竹丁有得周华涛欧阳志明杨正飞蒋龙元唐万春余涛
- 关键词：心搏骤停心肺复苏心室纤颤动物模型
- 胸痛中心的建立对中山市博爱医院STEMI患者救治的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨胸痛中心建设对中山市博爱医院急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响。方法:筛选中山市博爱医院在胸痛中心建设运行前后1年收治的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者共51例,按时间顺序分为绿色通道组及胸痛中心组,其中绿色通道组16例,胸痛中心组35例。比较两组患者首次医疗接触(FMC)时间、首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间、入住ICU时间、住院总时间、医疗总费用、恶性心律失常发生率以及住院病死率。结果:两组患者在年龄、慢性疾病史等一般临床资料方面比较差异不具有统计学差异;而胸痛中心组FMC、FMC2B、入住重症病房时间、总住院时间、院内恶性心律失常发生率、总费用以及病死率均比绿色通道组低,其差异具有统计学差异。结论:胸痛中心的建立能够缩短STEMI患者FMC时间、FMC2B时间,减少入住监护病房时间及住院总时间,减少医疗费用及降低病死率,从而提高医疗获益。同时还有很多需要完善及提高的地方,后期工作任重而道远。
- 李海忠黎丹华刘坤周华涛
- 关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死
- 二尖瓣钙化、血清hs⁃CRP和cysc水平对风心病患者左房血栓形成的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨如何运用临床资料对风心病患者左心房血栓(LAT)形成做出初步预测。方法:收集2019年1月至2021年12月因风心病于中山大学孙逸仙纪念医院行瓣膜置换手术的患者64例。根据术中解剖分为LAT组18例,无LAT组46例。通过病理评估瓣膜钙化情况,同时记录临床资料。结果:LAT组二尖瓣瓣口面积更小、持续性房颤比例更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。LAT组二尖瓣钙化13例(72.2%),无LAT组二尖瓣钙化为24例(52.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。LAT组hs⁃CRP、Cysc水平均明显高于无LAT组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,二尖瓣钙化、hs⁃CRP及Cysc均是左心房血栓形成的独立危险因素。二尖瓣钙化联合hs⁃CRP及Cysc水平曲线下面积。结论:LAT组患者二尖瓣钙化率更高,hs⁃CRP联合Cysc能较好预测风心病患者左心房血栓形成的风险。
- 刘汉多帕丽莎·阿里木周华涛
- 关键词：风湿性心脏病左心房血栓CYSC
