赵琦
- 作品数：8 被引量：58H指数：6
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- 利拉鲁肽及二甲双胍联合短期持续正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床评价被引量：11
- 2020年
- 目的探讨利拉鲁肽、二甲双胍联合短期持续正压通气治疗2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取唐山市协和医院2017年12月至2019年12月收治的T2DM伴OSAHS患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例。两组患者均于夜间睡眠时予持续正压通气,并口服二甲双胍片,观察组患者加用利拉鲁肽注射液皮下注射,均持续治疗3个月。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呼吸暂停-低通气指数(AHI)均显著低于对照组(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PO2)及超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.98%比11.32%,P>0.05)。结论利拉鲁肽、二甲双胍联合短期持续正压通气治疗T2 DM伴OSAHS,能有效控制血糖水平,改善通气功能障碍,降低机体氧化应激水平。
- 岳扬杨光才蕊赵琦
- 关键词：2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征利拉鲁肽二甲双胍持续正压通气
- 急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素被引量：9
- 2018年
- 目的探讨急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素。方法选择急性脑血管病并发肺部感染患者112例,按照临床治疗结局分为两组,其中存活组92例、死亡组20例。回顾性分析两组临床病理资料,分析影响患者预后的因素。结果与存活组比较,死亡组年龄,入院时存在意识障碍、吞咽障碍比例,既往糖尿病、心脏病和呼吸系统疾病比例,空腹血糖、WBC、hs-CRP、TC水平均升高;白蛋白水平降低;组间比较P均<0.05;死亡组脑出血及重型患者比例均高于存活组(P均<0.05)。死亡组病原菌多重耐药率高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病情分型、年龄、空腹血糖、hs-CRP、多重耐药和吞咽障碍是急性脑血管病并发肺部感染患者死亡的影响因素(P均<0.05)。结论病情重、高龄、高血糖、高hs-CRP、多重耐药和吞咽障碍是急性脑血管病并发肺部感染患者预后的危险因素。
- 赵洪海王芳刘云平赵琦
- 关键词：急性脑血管病肺部感染预后影响因素
- 急性脑血管病并发医院感染经济损失的病例对照被引量：6
- 2019年
- 目的探讨急性脑血管病住院后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对急性脑血管病住院后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,唐山市协和医院2015年1月至2017年9月急性脑血管病患者住院后并发医院感染的64患者作为病例组,同期未发生感染的64例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果两组患者的平均总费用(中位数)差异有统计学意义(P<0.05),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为7965元,直接经济损失5757元,间接经济损失2276元,延长住院天数6d;在直接分类费用中,两组监护费、治疗费、药品费、床位费、化验费、护理费、检查费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,两组伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。
- 赵洪海刘云平赵琦王芳刘萍萍
- 关键词：急性脑血管病医院感染经济损失
- 血清对氧磷酯酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平与急性脑梗死进展及复发的相关性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与急性脑梗死进展与复发的关系。方法选取2011年5月至2013年10月于河北省唐山市协和医院神经内科住院的急性脑梗死患者96例(脑梗死组),根据入院时病情分为首发组(45例)和复发组(51例),入院后依据病情变化分为进展组(38例)和非进展组(58例);同期选择门诊健康体检者72例作为正常对照组。采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附试验法分别测定血清PON-1活性和ox-LDL浓度,同时检测血脂生化指标。结果脑梗死组血清PON-1、高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常对照组[(152±40)U/L比(194±37)U/L、(1.3±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L],ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇明显高于正常对照组[(545±131)μg/L比(402±71)μg/L、(3.5±0.6)mmol/L比(3.2±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。复发组PON-1明显低于首发组,ox-LDL明显高于首发组[(130±28)U/L比(171±39)U/L、(588±134)μg/L比(507±116)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。进展组PON-1明显低于非进展组,ox-LDL明显高于非进展组[(124±24)U/L比(170±38)U/L、(596±143)μg/L比(512±111)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑梗死急性期血清PON-1活性与ox-LDL浓度呈明显负相关(r=-0.582,P<0.001)。结论血清PON-1活性、ox-LDL水平与脑梗死有密切关系,可能是急性脑梗死发生、进展及复发的重要危险因素。
- 赵琦朱卫香刘焕珍韩亚军
- 关键词：急性脑梗死对氧磷酯酶1氧化低密度脂蛋白复发
- 社会支持对脑梗偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响及相关性研究被引量：8
- 2018年
- 目的分析脑梗偏瘫住院患者焦虑抑郁状况和社会支持之间的联系,为临床护理脑梗偏瘫患者提供数据支持。方法随机选取2016年1月~2016年12在我院收治的脑梗偏瘫患者150例。随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,加强社会支持系统,观察两组患者社会支持评分及焦虑、抑郁情况之间的相关性。结果观察组患者干预后社会支持评分显著高于对照组,同时焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者抑郁程度的分值分别与社会支持总分、主观支持分、客观支持分呈显著负相关(P均<0.05)。结论脑梗偏瘫患者焦虑抑郁状况和社会支持之间有着显著的关联性,通过加强社会支持能够有效的降低患者焦虑抑郁情绪。
- 刘焕珍郑川燕赵琦杨光潘梦荣
- 关键词：焦虑抑郁社会支持
- 急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素。方法急性脑血管病并发肺部感染患者434例,根据出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分组,GCS>8分纳入预后良好组,GCS≤8分纳入预后不良组,收集一般资料和疾病资料。结果 434例急性脑血管病并发肺部感染患者中预后不良者107例(24.65%),预后良好者327例(75.34%),Logistic回归分析显示,年龄<60岁(OR=0.527,95%CI为0.293～0.950)、无糖尿病(OR=0.528,95%CI为0.281～0.988)、住院时间≤14 d(OR=0.358,95%CI为0.162～0.788)、无吞咽功能障碍(OR=0.324,95%CI为0.183～0.576)、无侵入性操作(OR=0.449,95%CI为0.241～0.836)是急性脑血管病并发肺部感染预后良好的保护因素(P<0.05)。结论急性脑血管病并发肺部感染患者受多种因素影响,高龄、糖尿病、住院时间长、吞咽功能障碍、侵入性操作是影响急性脑血管病并发肺部感染预后良好的危险因素。
- 赵洪海刘云平赵琦王芳刘萍萍
- 关键词：急性脑血管病肺部感染预后
- 急性脑血管病并发神经源性肺水肿的影响因素及其临床特点研究被引量：10
- 2017年
- 目的分析急性脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素及其临床特点。方法选取2013年1月—2016年11月唐山市协和医院收治的急性脑血管病并发NPE患者79例作为观察组,另选取同期收治的单纯急性脑血管病患者80例作为对照组。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,急性脑血管病并发NPE的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;分析急性脑血管病并发NPE患者的临床表现及病变部位,并比较不同疾病类型急性脑血管病并发NPE患者血清脑钠肽(BNP)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者疾病类型,心率(HR),氧合指数,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,血清BNP、TF及TFPI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病类型[OR=1.523,95%CI(1.135,2.004)]、HR[OR=1.704,95%CI(1.350,2.152)]、氧合指数[OR=1.950,95%CI(1.352,2.814)]、血清BNP水平[OR=1.495,95%CI(1.143,1.955)]、血清TF水平[OR=1.540,95%CI(1.232,1.926)]是急性脑血管病并发NPE的影响因素(P<0.05)。急性脑血管病并发NPE患者GCS评分<10分;主要临床表现为突发性呼吸困难、面色灰暗、不同程度发绀,均有咳痰现象。急性脑血管病并发NPE患者中出血性脑血管病56例(70.9%),其中基底核出血19例、脑叶出血14例、蛛网膜下腔出血10例、脑室出血8例、小脑出血5例;缺血性脑血管病患者23例(29.1%),其中基底核区梗死10例、脑干梗死7例、小脑梗死4例、脑叶梗死2例。不同疾病类型急性脑血管病并发NPE患者血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血性脑血管病并发NPE患者血清TF、TFPI水平高于缺血性脑血管病并发NPE患者(P<0.05)。结论疾病类型、HR、氧合指数、血清BNP及TF水平是急性脑血管病并发NPE的影响因素;急性脑血管病并发NPE患者GCS评分<10分,主要临床表现包括突
- 赵洪海张丽王芳刘云平赵琦
- 关键词：脑血管病肺水肿
- PRX5与T2DM伴OSAS患者严重程度及颈动脉粥样硬化的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆过氧化物酶5(PRX5)水平与其严重程度和并发颈动脉粥样硬化的关系。方法前瞻性选取2017年12月~2019年12月就诊的147例T2DM伴OSAS患者作为研究对象;采用酶联免疫吸附法检测血浆PRX5水平;比较不同严重程度T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平,并分析其与每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)的关系;比较并发组和对照组血浆PRX5水平,并分析其与T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型诊断T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的效能。结果T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关(P<0.05)。并发组血浆PRX5水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,空腹血糖(FPG)(OR=1.749,95%CI:1.177~2.600,P=0.006)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=5.329,95%CI:1.951~14.557,P=0.001)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(OR=1.845,95%CI:1.144~2.976,P=0.012)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=4.532,95%CI:1.618~12.697,P=0.004)、AHI(OR=1.771,95%CI:1.369~3.901,P=0.007)和PRX5(OR=0.497,95%CI:0.335~0.736,P=0.000)均和T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化密切相关(P<0.05)。模型B诊断T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化的效能高于PRX5和模型A。结论T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关。检测T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平有助于了解颈动脉粥样硬化情况。
- 岳扬吴昊马亮杨光赵琦
- 关键词：2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈动脉粥样硬化
