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徐颖: 作品数：34 被引量：162H指数：7; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：南京市卫生局科研基金江苏省南京市医学科技发展基金南京市医学科技发展项目更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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苏皖地区部分重症医师对重症病人营养支持指南临床实施情况调查与分析被引量：7: 2018年; 目的:调查苏皖地区部分重症医师对重症病人最新营养指南临床执行情况,为进一步改善重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:以2016年美国危重病医学会(SCCM)和肠外与肠内营养协会(ASPEN)共同修改制定的“成年危重病病人营养支持治疗与评估指南推荐方案”为指导,制定调查问卷,对江苏地区、安徽地区部分重症医师进行现场不记名问卷调查。结果:①调查对象营养支持指南临床实施得分为(10.92±2.11)分,占总分(21分)的52.02%,及格人数为69人,占总人数的22.9%。②营养评估维度执行正确率最高,达69.20%,胃肠道术后病人营养支持维度执行正确率最低,只有16.18%。得分最低的5个项目为-脂肪酸的应用范围、谷氨酰胺的应用范围、胃潴留时停用肠内营养的指针、评估营养风险的最佳指标以及早期营养支持蛋白质目标。③综合ICU重症医师临床营养实施得分(11.04±2.07)明显高于专科ICU(10.23±2.22,P<0.05),但不同单位级别、工作年限和职称的重症医师得分无统计学差异(P>0.05)。结论:苏皖地区对最新营养指南临床实施情况处于中下水平,主要应在营养风险评估、早期营养支持蛋白质目标、胃潴留时停用肠内营养的指针以及免疫营养制剂的营养方面加强培训。; 林照徐颖葛卫星李响顾勤; 关键词：重症病人营养支持蛋白质摄入热卡免疫营养

人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征分析被引量：16: 2015年; 目的：分析人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的主要临床特征。方法采用回顾性研究的方法，分析2013年3月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科（ICU）收治的9例人感染H7N9禽流感合并ARDS患者的临床资料。结果9例患者平均年龄（46.3±12.3）岁，男性占66.7%（6/9例）。主要临床特征：①病程急性期以高热、咳嗽、咳血性痰、外周血白细胞计数、血小板计数降低和心肌酶升高为特点，胸部CT表现为肺实变及磨玻璃样影。②入院时氧合指数（PaO2/FiO2）均＜200 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），其中66.7%（6/9例）的患者PaO2/FiO2＜100 mmHg，平均（98.9±62.8）mmHg；55.6%（5/9例）的患者需有创机械通气支持；77.8%（7/9例）的患者合并休克，其血流动力学监测显示外周血管阻力降低。③77.8%（7/9例）的患者继发血行感染及肺部感染（其中血行感染5例，肺部感染4例）。④22.2%（2/9例）的患者停用抗病毒治疗7 d后出现病毒复燃，再次抗病毒治疗有效。结论人感染H7N9禽流感合并ARDS具有典型的临床症状、实验室检查和影像学特征，常合并分布性休克，后期易继发肺部和血行感染，有病毒复燃现象。; 虞竹溪徐颖陈鸣尤勇刘宁董丹江顾勤; 关键词：急性呼吸窘迫综合征

基于重症医学专科医师核心胜任力培养的多元化模拟教学研究被引量：7: 2022年; 通过分析重症医学专科医师的核心胜任力并在此基础上建立多元化模拟教学,2019年1月至2020年1月选择南京大学医学院附属鼓楼医院52名重症医学专科医师作为研究对象,实施多元化模拟教学。学员的理论知识测试成绩教学后[(92.27±4.42)分]高于教学前的[(82.90±13.51)分],技能操作和医患沟通考核成绩教学后为(91.25±3.79)分和(91.47±1.67)分,也高于教学前的(79.33±6.32)分和(88.08±1.66)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示,82.6%(43/52)的学员对多元化模拟教学非常满意,84.6%(44/52)的学员认为多元化模拟教学可以激发学习兴趣,对教学方式的评分为(4.83±0.38)分,对教学效果的评分为(4.81±0.44)分。多元化模拟教学得到重症医学专科医师的认可,有助于培养他们的核心胜任力。; 刘宁沈艳徐颖刘洋周晨顾勤周玉皆; 关键词：重症医学专科医师

静脉滴注联合雾化吸入多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌肺炎的临床研究: 2024年; 目的对比单纯静脉滴注多黏菌素B和静脉滴注联合雾化吸入多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)肺炎患者的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法,收集南京鼓楼医院重症医学科2020年9月—2023年6月收治的85例CRO肺炎患者的临床资料。根据患者多黏菌素B用药方式的不同,将接受多黏菌素B单纯静脉滴注治疗的患者纳入A组,接受多黏菌素B静脉滴注联合雾化吸入治疗的患者纳入B组。比较两组患者用药后治疗有效率、细菌清除率、30天全因死亡率以及用药前后感染指标水平。观察记录两组患者用药期间急性肾损伤发生情况。结果病原学培养结果显示,两组病原学培养结果比较差异无统计学意义(P=0.144)。两组患者用药后血清降钙素原、C反应蛋白较用药前明显降低(均P<0.05)。B组患者治疗有效率和细菌清除率均高于A组患者(均P<0.05)。两组患者30天全因死亡率差异无统计学意义(P=0.664)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.650)。结论多黏菌素B用于治疗CRO肺炎患者时,静脉滴注联合雾化吸入治疗方案优于单纯静脉滴注治疗,且不增加肾毒性发生的风险。; 袁宾彬徐颖王倩陈丽秋梁培顾勤; 关键词：多黏菌素B 雾化吸入静脉滴注肺炎

液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响: 祁慧顾勤徐颖刘宁张北源韩云宏

重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗中不同抗凝方案与非计划性下机时间相关性研究被引量：13: 2017年; 重症急性胰腺炎作为临床重症监护病房（ICU）常见急症之一,由于其病理复杂、临床治愈难度大,因此其临床病死率较高[1]。连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种连续性血液净化治疗技术,具有替代受损的重要脏器功能的作用,临床常应用于有严重感染、中毒、肾脏及胰腺等危重疾病的治疗[2]。足够的CRRT治疗时间是重症急性胰腺炎患者取得良好治疗效果的重要保障。; 沈萍顾勤冯波姚媛媛徐颖; 关键词：胰腺炎诊断 CRRT 危重疾病枸橼酸钠

重症患者管饲万古霉素后其血清谷浓度监测及影响因素被引量：1: 2019年; 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肠炎或伪膜性肠炎重症患者管饲万古霉素后期血清谷浓度范围及变化,分析患者病情严重程度和肾功能等因素对管饲万古霉素的血清谷浓度水平的影响。方法收集2017年1月31日至2018年1月31日于重症监护室(ICU)住院治疗的12例MRSA或伪膜性肠炎并管饲万古霉素患者的临床资料,进行回顾性分析。结果最终纳入10例患者,20次血清谷浓度监测结果,其中85%的血清谷浓度<5mg·L^-1。性别、年龄、疾病严重程度、连续肾脏替代疗法(CRRT)、初始剂量和肾功能对患者万古霉素血清谷浓度的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论管饲万古霉素治疗MRSA肠炎或伪膜性肠炎,生物利用度低,需要警惕因肠道黏膜损坏导致的万古霉素的全身吸收。患者基础状况对管饲万古霉素血清谷浓度无较大影响。随着病情好转,万古霉素血清谷浓度逐渐下降。; 陈晨徐颖孙秋艳罗小丽梁培; 关键词：重症患者万古霉素管饲

脓毒性休克患者脑氧饱和度监测对患者转归的预测价值被引量：1: 2023年; 目的:探讨脓毒性休克患者脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rScO2)变化对预后的预测价值。方法:回顾性收集2019年9月-2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科救治的64例脓毒性休克患者,以28 d存活情况分为存活组(40例)及死亡组(24例),收集2组患者一般情况,入院时基线资料,经脓毒性休克指南治疗后6、12、24 h血乳酸、脑氧饱和度数值,并计算其变化率。比较2组间各指标差异有无统计学意义,并应用ROC曲线分析评价各时间段内rScO2及乳酸变化率对于患者死亡的预测价值。结果:死亡组与存活组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义,但基础有糖尿病的患者其死亡风险较高。死亡组患者SOFA评分显著高于存活组(16.5±9.0 vs.10.9±5.5,P<0.05),但纳入时心率、平均动脉压、氧合指数、血管活性药物指数、中心静脉氧饱和度水平均差异无统计学意义。死亡组患者首次及6 h复测的乳酸水平(mmol/L)高于存活组(0 h:7.6±5.0 vs.5.0±2.3;6 h:5.9±3.5 vs.3.8±1.6),而两个时间段的脑氧饱和度水平(%)显著偏低(0 h:57.0±6.1 vs.62.5±9.2;6 h:57.7±7.9 vs.63.9±11.9),且6 h的乳酸清除率(lactate clearance rate, LC;%)(2.8±16.5 vs.7.8±10.4)、脑氧饱和度变化率(%)(3.1±12.4 vs.10.1±14.5)亦明显低于存活组,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积表明:6 h LC和rScO2变化率是预测脓毒性休克患者预后的良好指标(LC-6 h:AUC=0.75,95%CI:0.61~0.89,P<0.05;rScO2变化率-6 h:AUC=0.70,95%CI:0.55~0.85,P=0.02)。结论:6 h乳酸清除率及脑氧饱和度变化率均可以有效预测脓毒性休克患者的预后。因脑氧饱和度监测具有连续性、无创性等优点,未来可推广应用于脓毒性休克的复苏及治疗中。; 钱雅君虞竹溪李静徐颖; 关键词：脓毒性休克近红外光谱技术脑氧饱和度乳酸乳酸清除率

去甲肾上腺素对脓毒性休克心排出量的影响及相关因素分析被引量：4: 2014年; 目的探讨早期应用去甲肾上腺素对脓毒性休克患者心排出量的影响以及各因素之间的相关性。方法采用前瞻性观察研究的方法,对2012年9月至2012年11月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的36例脓毒性休克患者,给予或增加去甲肾上腺素静脉泵入维持平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg。采用脉搏轮廓连续心排出量监测(PiCCO)法监测患者心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)、每搏排出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)和心功能指数(CFI)等血流动力学指标。观察应用去甲肾上腺素治疗(给予或增加去甲肾上腺素)前后血流动力学的变化。结果脓毒性休克患者应用去甲肾上腺素治疗后血流动力学监测结果显示:CI和SVI显著增加[(4.08±1.18)比(3.50±1.10)L·min-1·m-2,(35.98±9.93)比(30.45±8.64)mL/m2,均P<0.05],CVP和GEDVI亦显著增加[(8.61±2.91)比(8.17±2.73)mm Hg,(762.22±143.83)比(700.44±137.90)mL/m2,均P<0.05),CFI显著增加[(5.62±2.24)比(5.25±2.29)L/min,P<0.05],MAP和SVRI明显升高[(77.72±8.22)比(60.17±4.26)mm Hg,(1469.33±471.35)比(1289.44±397.30)dyn·s·cm-5·m-2,均P<0.05],HR无明显改变[(114.50±17.98)比(113.94±17.21)次/min,P>0.05]。动脉血乳酸较治疗前显著降低[(3.23±3.92)比(4.46±4.67)mmol/L,P<0.05]。去甲肾上腺素治疗前后GEDVI变化(ΔGEDVI)、CFI变化(ΔCFI)与CI变化百分比(ΔCI%)呈显著正相关(r值分别为0.74和0.92,均P<0.05),而治疗前GEDVI、CFI则与ΔCI%无明显相关性(均P>0.05)。结论脓毒性休克早期应用去甲肾上腺素可以增加患者心排出量,与去甲肾上腺素增加心脏前负荷以及心肌收缩力有关。; 刘洋顾勤刘宁徐颖陈鸣; 关键词：脓毒性休克去甲肾上腺素心排出量收缩力

每搏输出量变异评价腹腔高压家猪液体反应性的实验研究: 目的探讨每搏输出量变异(SVV)评价腹腔高压(IAH)家猪液体反应性的准确性以及腹腔压力(IAP)的影响.方法将15只家猪经颈动脉释放30％血容量,维持家猪低血容量状态,并按随机数字表法随机分为3组(IAPO组、IA...; 祁慧顾勤刘宁徐颖牛晓蓉韩云宏

徐颖

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