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磁共振成像对直肠癌诊断及术前评估的应用价值: 研究背景及目的直肠癌是西方国家主要死亡原因之一,在我国随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,直肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势。根据分期不同,临床治疗方案各异,患者生存率也有明显差异。手术仍然是直肠癌首选的治疗方式,由于...; 朱娟; 关键词：磁共振成像直肠癌弥散加权成像影像学诊断术前评估; 文献传递

3.0 T磁共振三维准连续动脉自旋标记成像对肝性脑病应用价值初探被引量：4: 2019年; 目的分析肝性脑病(HE)患者脑血流量(CBF)的变化并探讨灌注模式。方法搜集20例经临床检查证实的HE患者和20名健康志愿者纳入本研究,采用3.0 T MRI进行三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像扫描,统计分析患者组(HE组)与正常对照组的脑灌注差异。结果 HE组右侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(55.65±16.40)、(38.63±7.62)、(52.22±9.77)、(61.31±14.05)、(82.32±16.27)ml·100g^(-1)·min^(-1),左侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(56.14±17.20)、(36.89±7.94)、(49.54±10.29)、(65.32±13.76)、(84.91±17.39)ml·100g^(-1)·min^(-1),中脑及脑桥CBF值为(48.62±11.23)、(52.43±9.10)ml·100g^(-1)·min^(-1);对照组右侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(56.46±5.98)、(36.41±4.76)、(45.88±5.88)、(50.27±7.42)、(51.59±6.06)ml·100g^(-1)·min^(-1),左侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(57.11±9.04)、(34.08±3.92)、(45.65±7.71)、(53.40±7.79)、(55.90±8.08)ml·100g^(-1)·min^(-1),中脑及脑桥CBF值为(42.68±7.18)、(41.21±5.91)ml·100g^(-1)·min^(-1)。与对照组比较,HE组双侧丘脑、扣带回及脑桥的CBF升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),双侧尾状核头、苍白球、壳核及中脑的CBF差异无统计学意义(P>0.05)。尾状核头的CBF值与Child-Pugh评分相关(P<0.05),双侧苍白球、壳核、丘脑、扣带回、中脑及脑桥的CBF值均与Child-Pugh评分无关(P>0.05)。结论 3D-pCASL可定量评估HE患者的CBF,HE患者皮质功能不良,CBF由皮质向基底神经节重新分配。; 汪楠张媛媛汪飞朱娟; 关键词：磁共振成像肝性脑病

MR DWI及ADC值在急性脑梗死诊断中的应用价值被引量：7: 2009年; 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法选取临床上拟诊为脑梗死患者186例进行常规MR扫描及DWI检查,根据发病时间分成超急性期(<6h)、急性期(6～72h)、亚急性期(3～7d)3个组。测定各组梗死灶ADC值及健侧ADC值,并计算相对ADC(rADC)。结果超急性期、急性期、亚急性期梗死灶ADC值均低于健侧相应区域(配对t检验,P<0.01);超急性期、急性期及亚急性期病例之间rADC有统计学差异(单因素方差分析,F=7.663,P=0.001)。结论DWI在脑梗死超急性期、急性期、亚急性期均具有很高的敏感性,各期梗死灶rADC值有时间相关性,对脑梗死的准确分期有重要价值。; 鲍克志朱娟杨擎; 关键词：脑梗死扩散加权成像表观扩散系数

分数阶微积分模型DWI结合SMS技术在乳腺良恶性病变中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院接受乳腺MRI扫描的124例患者(141个病变),所有患者均应用3.0 T MR行两组多b值(14个b值、最高b值3 000 s/mm^(2)) DWI扫描,一组为常规单次激发平面回波成像(single-shot echo planar imaging, SSEPI)-DWI,另一组为SMS-SSEPI-DWI。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的图像质量评分、FROC模型参数值[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。并利用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能。应用Bland-Altman图评估两组DWI衍生参数间的一致性。结果乳腺恶性病变的ADC、D、β值均低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性病变的μ值高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在SSEPI-DWI和SMS-SSEPI-DWI序列中,D值曲线下面积最大,β值诊断敏感性最高,D值特异性最高。Bland-Altman图显示两组DWI序列衍生的相对应参数值均无偏倚,具有良好的一致性。结论基于SMS-SSEPI-DWI FROC模型可以在临床可接受时间内提供良好的图像质量和病变特征参数值,与SSEPI-DWI相比,其在鉴别乳腺良恶性病变方面具有一致的诊断性能,D值和β值表现出较好的诊断性能。; 汪飞孙宜楠张宝媞陈明杨擎陈曦刘孟潇朱娟; 关键词：表观扩散系数磁共振成像

磁共振结肠造影的临床应用研究: 2013年; 目的：探讨磁共振结肠造影（ MRC）检查的临床应用价值。方法：收集167例结肠病变患者的MRC资料，总结其影像表现特点，并将MRC诊断结果与肠镜活检或手术病理结果进行对比分析。所有病例行肠道准备，经肛门注入生理盐水1200～1800 ml后，行多方位、多序列MR扫描及增强扫描。结果：167例患者MRC诊断正确147例，误诊15例，漏诊5例。 MRC诊断的准确率88．02％。结肠恶性肿瘤的MRC主要征象为肠壁局限性增厚或软组织肿块，多伴有肠腔狭窄；结肠良性肿瘤多表现为结节或肿块，边缘较光整；结肠炎性病变MRC表现为不均质肿块或肠壁广泛增厚，境界不清。结论：高质量的MRC图像对结直肠病变的检出及定性诊断有较高的准确性，对临床诊断及治疗具有重要的指导意义。; 朱娟鲍克志; 关键词：结肠水成像结直肠肿瘤结肠炎

输入性新型冠状病毒肺炎治愈患者肺内病变的影像学动态观察被引量：16: 2020年; 目的初步探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者达到出院标准时肺内病变的影像学变化。方法回顾性收集2020年1至2月安徽省治愈出院的60例输入性COVID-19患者的临床及CT影像学资料,初诊时临床轻型5例、普通型53例、重型2例,分析患者的临床特点、达到出院标准时胸部CT影像变化特点。结果60例患者中发热(57例)、咳嗽(55例)为主要症状。5例轻型患者3例全程CT检查为阴性,2例首次CT阴性表现,第2次胸部CT发现异常。55例(53例普通型和2例重型)首次CT异常患者影像学特点为病变双肺受累为主(51例),病灶多发(33例),胸膜下多见(40例),磨玻璃影像最为常见(55例)。转归中胸部CT特征主要表现为肺内磨玻璃影逐渐变淡,完全吸收(19例);肺内磨玻璃影范围扩大,进展为铺路石征、实变影,病灶再逐渐吸收后可见纤维条索影(27例);肺内磨玻璃影快速进展为实变影像,病灶吸收较慢,病灶大部分吸收后伴有较多纤维条索影残留(4例),2例重型患者肺内病灶广泛磨玻璃影、实变影缓慢吸收后可见较多纤维灶残留。结论胸部CT在输入性COVID-19诊疗过程中发挥重要作用,CT影像所见肺的受累程度与临床转归有较好的一致性。; 李小虎王海涛朱娟邱晓辉张金平黄国权曾小松贺克武谢宗玉徐启中刘斌余永强

MRI乳腺背景实质强化与乳腺癌分子亚型的相关性研究被引量：4: 2019年; 目的:探讨BPE(Background parenchymal enhancement,乳腺背景实质强化)与乳腺癌分子亚型及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年4月本院经乳腺MRI检查的60例女性患者的临床资料。患者均经美国GE MR750 3.0T超导磁共振扫描系统检查,具有完整的MRI动态增强图像结果。患者均接受免疫组化指标检测,包括:雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和Ki-67指数。分析病理结果及分子亚型结果,考察BPE、FGT与分子亚型及预后标志物的相关性。结果:60例乳腺癌的病理分型:浸润性导管癌54例、导管内乳头状癌2例、导管原位癌4例。分子亚型:Luminal A型19例、Luminal B型26例、HER-2过表达型12例、TNBC 3例。BPE、FGT:BPE的分布为BPE 1(14,23.3%)、BPE 2(27,45%)、BPE 3(12,20%)及BPE 4(7,11.7%),FGT的分布为FGT 1(2,3.4%)、FGT 2(15,25%)、FGT 3(23,38.3%)级FGT 4(20,33.3%)。高BPE和FGT组的患者平均年龄低于低BPE和FGT组,差异均具有统计学意义(t分别为3.8、2.5,P分别为0.008、0.01)。Ki-67指数平均值与高、低组别BPE和FGT无显著关联(t分别为6.1、5.8,P分别为0.45、0.43)。相关性分析结果:Luminal B型、HER-2过表达型乳腺癌及TNBC与Luminal A型乳腺癌相比,高BPE及FGT均无相关性(P均>0.05)。在月经状态比较中,绝经前患者的BPE和FGT比绝经后患者的BPE和FGT更高,差异具有统计学意义(χ2分别为20.5、18.23,P分别为0.007、0.004),在其他预后标志物中,高BPE与淋巴结状态、组织学分级及Ki-67表达均没有显著相关性(P均>0.05)。结论:部分预后较差如HER-2过表达型乳腺癌或TNBC,高BPE并不增加其风险。BPE升高与腋窝淋巴结阳性、Ki-67指数高表达、高组织学分级等预后不良标志物无明显相关性。; 朱娟朱宜春; 关键词：乳腺癌分子亚型核磁共振成像

伴可逆性胼胝体压部损伤的轻度脑炎/脑病的亚型及ADC定量分析被引量：4: 2018年; 目的探讨伴可逆性胼胝体压部损伤轻度脑炎/脑病（MERS）的MRI影像亚型区分的可能性及意义;研究MERS患者胼胝体膝部（GCC）是否会被同步累及以及治疗后恢复情况。方法回顾性分析27例经证实为MERS的临床及磁共振资料,观察病变的MRI特征。测量首次MRI成像及治疗后第一次复查胼胝体压部（SCC）及GCC相同面积病灶感兴趣区（ROI）的表观扩散系数（ADC）值共四组,并计算其平均值;采用配对样本t检验对比治疗前、后SCC及GCC的ADC值差异性,采用独立样本t检验,比较治疗后第一次复查SCC和GCC平均ADC值的差异性。结果病变形态在Ⅰ型MERS中呈圆形、橄榄形及＂回旋镖＂形三种亚型,Ⅱ型MERS病变形态包括整个胼胝体或邻近的白质或两者兼有的多发片状,具有轴对称特点。治疗前、后SCC的ADC值有显著性差异（t=-9.953,P〈0.05）;治疗前、后GCC的ADC值差异有统计学意义（t=-4.071,P〈0.05）;治疗后第一次复查SCC与GCC的ADC值无显著性差异（t=-1.028,P〉0.05）。结论Ⅰ型MERS可从MRI影像进一步区分出三个亚型。MERSⅠ型急性期GCC同样有轻微的扩散受限,治疗后亦好转,MERS病变实际涉及区域可能较以往认知的范围更广。; 杨擎杨擎黄大祥黄大祥朱娟余永强; 关键词：可逆性胼胝体压部表观扩散系数值

MRI在直肠癌术前评估的应用价值被引量：13: 2010年; 目的探讨MRI在直肠癌术前评估的应用价值。方法 46例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MRI检查,常规行横断面及矢状面TSE T2 WI,斜横断面T2WI检查,分析肿瘤局部浸润深度及肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离。结果与手术病理相对照。结果 46例直肠癌MRIT分期总的诊断准确性为84.78%,T1～T4期MRI诊断准确性分别为97.83%、89.13%、86.96%、95.65%。19例行MILES手术者MRI测量直肠癌肿瘤下缘与肛门的曲线距离与病理标本测得的数值差异无统计学意义(t=-0.525,P=0.606)。结论 MRI对直肠癌术前评估有较高的准确性,有助于治疗和手术方案的制订。; 朱娟余永强鲍克志张亚铭; 关键词：磁共振成像直肠肿瘤肿瘤分期

磁共振R_(2)^(*)联合T_(1)-mapping对肝脏铁过载评估的研究被引量：4: 2022年; 目的探讨应用3.0T磁共振R_(2)^(*)与T_(1)-mapping技术对长期反复输血患者的肝脏铁过载情况进行定量的分析,量化评估进行去铁治疗前、后及过程中的肝脏铁沉积的程度。方法对30例因长期输血造成肝脏铁过载的患者,在治疗前后进行磁共振检查,测得R_(2)^(*)值及T_(1)值,分析治疗前后R_(2)^(*)值及T_(1)-mapping与血清铁蛋白浓度及转铁蛋白饱和度之间的对应关系,评估去铁治疗的效果。结果30例铁过载患者肝脏R_(2)^(*)值与SF相关系数r 2为0.678,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏T_(1)值与SF相关系数r为-0.625,差异有统计学意义(P<0.05);去铁治疗前、后的肝脏R_(2)^(*)值、T_(1)值差异均有统计学意义。结论联合R_(2)^(*)与T_(1)-mapping对肝脏铁过载的检测准确性更高,与血清铁蛋白有高度一致性,并且可以有效的评估去铁治疗前、后肝脏铁过载的程度。; 卢慧敏朱娟汪飞胡志; 关键词：去铁治疗磁共振成像

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朱娟

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