王晓辉 作品数:50 被引量:216 H指数:7 供职机构: 兰州大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 经济管理 更多>>
2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度 被引量:9 2022年 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南。提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9%)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究。采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8%,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6%,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9%,37/106)。采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是“可以”。38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4%(151/250)为强推荐,44.8%(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4%(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持。结论2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范。GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容。推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订。 卢姝亚 赵思雅 吴守媛 罗旭飞 刘云兰 吕萌 杨楠 王晓辉 陈耀龙关键词:临床实践指南 GRADE 临床实践指南基层版报告规范的研发 被引量:5 2023年 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果共形成13个基层指南初始条目(修改5个条目,新增8个条目),涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查(22位专家,回复率均为100%)最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。 王平 周奇 赵俊贤 吴守媛 孙雅佳 兰慧 任梦娟 苏仁凤 王玲 王琪 李舍予 黄艳丽 王晓辉 马艳芳 马力 许岩丽 孙艳格 史玲 黄延焱 侯天春 葛龙 杜兆辉 郑艳玲 尹朝霞 李婷婷 曾力楠 张小龙 任延平 刘恩梅 易春涛 陈耀龙关键词:基层医疗卫生机构 全科医学 中国农村老年女性腰痛与抑郁症状的相关性 被引量:4 2020年 目的探讨中国农村老年女性腰痛与抑郁症状的相关性。方法使用2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,纳入60岁及以上农村女性作为研究对象,计算简版流调中心抑郁量表(10-item center for epidemiological studies depression Scale,CESD-10)得分,将研究对象分为抑郁组和非抑郁组。采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡与抑郁症状有关的协变量,利用单因素非条件Logistic回归分析腰痛与抑郁症状的相关性。结果共纳入1668名研究对象,平均年龄(67.51±5.90)岁,腰痛患病率为30.22%(95%CI:28.02%~32.48%),抑郁症状患病率为46.04%(95%CI:43.63%~48.47%),抑郁症状平均得分为(10.13±7.00)。PSM 1∶1匹配协变量后,单因素非条件Logistic回归分析显示农村老年女性腰痛与抑郁症状有关(OR=2.901,95%CI:2.002~4.203,P<0.001)。结论中国农村老年女性腰痛与抑郁症状风险增加有关。 王晓辉 赵帅翔 曹瑾 赵思雅关键词:抑郁 腰痛 兰州市城镇居民亚健康评定量表的信效度研究 2021年 目的:考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于兰州市城镇居民的信度和效度。方法:采用分层整群抽样方法,抽取甘肃省兰州市辖区内1139名城镇居民,利用城镇居民亚健康状况问卷进行调查。采用内部一致性信度和分半信度评价量表应用于该人群中的信度;采用Spearman相关分析,探索性因子分析以及验证性因子分析考评SHMS V1.0的结构效度。结果:信度分析中,SHMS V1.0总Cronbach’sα系数为0.914,各子量表系数分别为0.804、0.867和0.849;Spearman-Brown系数为0.944,Guttman折半信度系数为0.944。效度分析中,各条目得分与其相应维度得分的相关系数为0.569~0.872(P<0.01),各维度得分与其相应子量表得分的相关系数为0.529~0.893(P<0.01)。SHMS V1.0的KMO统计量为0.915,Bartlett球型检验结果为χ^(2)=14879.667,υ=595(P<0.001),适宜做因子分析,探索性因子分析共提取8个公因子,累积方差贡献率达59.650%。验证性因子分析CMIN/DF值为2.485,RMSEA为0.037,NFI、RFI、IFI、TLI和CFI值分别为0.915、0.902、0.947、0.935和0.947。结论:SHMS V1.0应用于兰州市城镇居民调研中具有较高的信效度,该量表能够合理反应该地区城镇居民亚健康状态。 王晓辉 吕萌 胡文品 赵帅翔 梁天虎 薛允莲 许军关键词:信度 硫酸镍致雌性小鼠卵巢早衰毒作用及其机制的实验研究 目的:探讨腹腔注射硫酸镍(NiSO<,4>)诱发雌性小鼠丘脑及卵巢损伤的毒作用及其机制,为研究镍毒性导致的卵巢早衰提供科学依据。
方法:昆明种健康雌性小鼠 48 只,按体重分层随机分为4组,染毒剂量的选择依据小... 王晓辉关键词:硫酸镍 卵巢损伤 卵巢早衰 细胞形态学 文献传递 中国城镇居民亚健康评定量表的常模构建 被引量:42 2019年 目的建立中国城镇居民亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共15 066名城镇居民进行亚健康状况的流行病学调查。在分析中国城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果分性别和年龄组(14~19岁,20~29岁,30~49岁,50~64岁和≥65岁)建立了中国城镇居民亚健康评定量表总分及生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康子量表得分的均数常模、百分位常模,并分别以x±S和x±0.5 S为界将中国城镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结论构建了中国城镇居民亚健康评定量表常模,为中国城镇居民亚健康状态的快速筛查和诊断提供参考依据,也为进一步探讨亚健康现患率及其影响因素奠定了理论基础。 许军 薛允莲 薛允莲 刘贵浩 许梦瑶 谢娟 谢娟 王晓辉 蒋丽洁关键词:亚健康状态 常模 甘肃省会宁县新型农村合作医疗分级诊疗制度效果评价 被引量:3 2018年 目的评价甘肃省会宁县新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合")分级诊疗政策运行效果,为进一步完善该县分级诊疗政策提供参考及建议。方法 2016年10月—2017年11月,收集2012—2016年会宁县新农合住院患者246 461条报销记录,比较2014年分级诊疗政策实施前后县内外就诊比例、次均住院费用、次均实际补偿费用、住院时间。结果分级诊疗政策实施后新农合住院患者县内就诊比例为79.18%(131 275/165 792),高于分级诊疗政策实施前的77.04%(62 134/80 655,χ~2=147.64,P<0.01)。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均住院费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均住院费用高于实施前,县外县级医疗机构次均住院费用低于实施前,市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均住院费用高于实施前(P<0.05)。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均实际补偿费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均实际补偿费用高于实施前,县外县级、市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均实际补偿费用低于实施前(P<0.05)。县内患者分级诊疗政策实施前、后中位住院时间分别为7(5,11)、7(5,10)d,差异有统计学意义(Z=21.483,P<0.05)。结论甘肃省会宁县分级诊疗政策促进了新农合患者合理分流,住院患者医疗费用控制初显成效,卫生服务效率有所提高,在一定程度上减轻了患者的就医负担。 栗诗雅 王晓辉 南小强 缪静 吴玉攀 甘婷 白一波 吴慧 张本忠关键词:住院时间 新型农村合作医疗 中老年残疾人医疗服务利用及影响因素研究 2024年 目的探究我国中老年残疾人医疗服务利用及影响因素,为相关部门制定中老年残疾人卫生服务政策提供科学依据。方法基于安德森卫生服务利用模型,提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年全国抽样调查中的中老年残疾人数据,采用χ2检验进行单因素分析,应用Logistic回归模型分析中老年残疾人医疗服务利用的影响因素。结果共纳入2137名中老年残疾人,门诊服务利用率为20.87%,住院服务利用率为25.55%。受教育水平高、戒烟、慢性病患病数量3个及以上和自评健康为“一般”及以下会减少中老年残疾人门诊服务利用,个人经济收入越高、不参与社交活动对门诊服务利用存在正向影响(P<0.05)。年龄70岁及以上、戒烟、不饮酒、未参保、慢性病患病数量越多和自评健康为“一般”及以下对中老年残疾人住院服务利用存在负向影响(P<0.05)。结论中老年残疾人医疗服务利用受倾向特征、能力资源、需要因素的共同影响。需针对中老年残疾人的特殊医疗服务需求,合理配置医疗资源、完善社会福利制度、加强健康管理服务,从而提升中老年残疾人医疗资源利用程度。 梁天虎 罗莹 姚卉 赵红梅 杜洁 王晓辉关键词:中老年 残疾人 医疗服务利用 影响因素 硫酸镍诱导小鼠卵巢细胞P_(53)、P_(16)、Bcl-2蛋白表达的研究 被引量:1 2008年 王晓辉 朱玉真关键词:硫酸镍 卵巢细胞 凋亡 免疫组化 硫酸镍致雌性小鼠卵巢损伤作用 被引量:7 2007年 目的探讨硫酸镍致小鼠卵巢细胞凋亡的毒作用及其机制,为防治镍毒性导致的卵巢早衰提供科学依据。方法健康昆明种雌性小鼠以每次以10.0,5.0,2.5 mg/kg硫酸镍(NiSO4)腹腔注射染毒,0.2 ml/(10 g.bw),1次/d,连续12 d。阴道脱落细胞学观察动情周期。摘取小鼠卵巢,制备卵巢贴片观察卵巢细胞的形态学变化,并利用流式细胞仪测定卵巢细胞细胞周期及DNA含量。结果(1)染毒组小鼠动情间期延长且不规则。(2)光学显微镜可观察到细胞凋亡的形态学变化。(3)细胞周期分析显示随染毒剂量增加,小鼠卵巢细胞呈现G0/G1期细胞阻滞且G1峰前出现Ap峰(凋亡峰,亚二倍体峰),G2/M、S期细胞比例下降;细胞凋亡率增加;细胞增殖指数(PI)降低;异倍体指数(DI)增加。结论腹腔注射硫酸镍可导致雌性小鼠卵巢损伤,其损伤作用与NiSO4调控细胞周期和诱导卵巢细胞凋亡有关。 王晓辉 朱玉真关键词:硫酸镍 动情周期 卵巢细胞 流式细胞术