许红阳
- 作品数:23 被引量:126H指数:8
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:无锡市医院管理中心医学科技发展基金南京医科大学科技发展基金天普研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 心脏破裂伤术后住ICU时间延长的因素分析被引量:4
- 2018年
- 目的 探讨影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素,为预防术后住ICU时间延长提供依据。方法 对2009年1月至2017年1月无锡市人民医院收治的25例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。统计22例住ICU生存患者年龄、致伤原因、合并症、输血情况、机械通气时间、血管活性药物应用时间、住ICU时间等信息和入科时血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血肌酐、血乳酸和肌酸激酶同工酶(creatine kinase muscle b, CK-MB)检验数值,并根据术后住ICU时间是否大于3 d,将患者分为A(〉3 d)、B(≤ 3 d)两组,采用SPSS 20.0软件、MedCalc软件进行统计学分析,利用Pearson相关性分析和ROC曲线评价相关指标的预测意义。结果 本研究纳入22例住ICU生存患者,其中A组11例,B组11例。将A、B两组的临床信息进行统计学分析后发现A组较B组Hb (P=0.001)、Hct (P=0.008)更低,CK-MB(P=0.005)、血乳酸(P〈0.01)更高,输血量(P=0.002)更大,合并症2 项以上的患者更多(P=0.024),机械通气时间(P=0.001)和血管活性药物应用时间(P=0.003)更长。进一步的Pearson相关性分析显示患者Hb和Hct与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈负相关(均P〈0.05);血乳酸、CK-MB与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈正相关(均P〈0.05)。ROC曲线表明血乳酸、Hct和CK-MB三种检测指标对判断心脏破裂伤术后患者住ICU时间延长均有预测意义,三者之间曲线下面积(area under the curve, AUC)比较差异无统计学意义(均P〉0.05),并通过ROC 曲线得到血乳酸(≥ 3.4 mmol/L)、Hct(≤ 39%)和CK-MB(≥ 58 U/L)三个指标临床诊断的最佳临界值。结论 Hb、Hct、CK-MB、血乳酸、输血量、合并症、机械通气时间和血管活性药物应用时间均为影响心脏破裂伤术后患者住ICU时间的因素,�
- 夏维许红阳毛文君焦国庆严洁李明秋
- 关键词:心脏破裂伤术后管理血乳酸肌酸激酶同工酶红细胞压积
- 影响心脏破裂伤术后ICU住院时间的因素分析
- 夏维许红阳毛文君焦国庆李明秋
- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反应感染性休克病人全身组织灌注的价值
- 目的评价中心静脉-动脉二氧化碳分压差【P(cv-a)CO2】在反应感染性休克病人全身组织灌注方面的价值。方法对2009年6月至2011年6月收住ICU的126例早期目标导向治疗(EGDT)达标的感染性休克患者进行前瞻性观...
- 梁锋鸣严洁许红阳杨挺
- 关键词:感染性休克组织灌注
- 文献传递
- 体外膜肺氧合在肺移植手术中的应用进展
- 2023年
- 目前,肺移植手术是诸多类型终末期肺疾病的首选治疗方法,然而肺移植受者常因病程迁延多伴随严重的心肺功能障碍,其中多表现为呼吸衰竭及不同程度的肺动脉高压。体外膜肺氧合(ECMO)是一项体外支持呼吸、循环的有效手段,可过渡性支持危重患者的心肺功能,在肺移植过程中发挥着重要作用。本文就ECMO在肺移植手术中的应用价值、置管策略及管理、疗效评价等方面进行综述,以期加深ECMO在肺移植临床工作中的应用体会。
- 王宋刘敏许红阳
- 关键词:体外膜肺氧合术中管理肺移植
- 盐酸头孢卡彭酯水合物在制备治疗脓毒症药物中的应用
- 本发明涉及生物医药领域,具体涉及盐酸头孢卡彭酯水合物在制备治疗脓毒症药物中的应用。本发明的研究发现,盐酸头孢卡彭酯水合物可以显著抑制GSDMD N端寡聚进而抑制细胞焦亡,防止免疫细胞过度激活,延长细菌感染脓毒症小鼠生存时...
- 杨硕王冰微许红阳胡颖超温爽李鸿辉
- 肺部超声联合血浆SDC-1评估双肺移植术后患者血管外肺水状态被引量:1
- 2020年
- 目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖-1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例,术中均放置Picco导管,术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査,在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测,监测B线数目,然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747,P<0.05),PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626,P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性,将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。
- 高嵩吴丁烨陈耿靖金科张锋许红阳
- 关键词:双肺移植血管外肺水
- 麦他替尼胺丁三醇联合PD-L1抗体在制备治疗黑色素瘤药物中的应用
- 本发明涉及生物医药领域,具体涉及麦他替尼胺丁三醇联合PD‑L1抗体在制备治疗黑色素瘤药物中的应用。本发明表明麦他替尼胺丁三醇能减少细胞焦亡,增强巨噬细胞和树突状细胞的抗原提呈功能,减弱骨髓来源的抑制性细胞免疫抑制功能,并...
- 杨硕王冰微许红阳李鸿辉胡颖超温爽
- 辛伐他汀联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果被引量:4
- 2019年
- 目的观察辛伐他汀联合阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的治疗效果。方法选取无锡市人民医院2014年1月~2016年12月收治的老年COPD合并PH的患者80例,按随机数表法分为两组,对照组口服辛伐他汀,观察组在此基础上口服阿奇霉素肠溶片,比较两组治疗6个月后肺功能、血气分析指标及6min步行距离。结果治疗6个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标的肺动脉平均压明显降低(P<0.05);用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)明显升高(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)明显升高(P<0.05);6min步行距离明显增加(P<0.05)。结论辛伐他汀联合阿奇霉素治疗老年COPD合并肺动脉高压能够降低肺动脉平均压,增强肺功能,疗效显著,值得临床上推广。
- 杨云伟许红阳
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压辛伐他汀阿奇霉素
- ECMO在肺移植患者术前过渡中的应用被引量:10
- 2018年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)用于肺移植患者术前过渡的有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心2015年1月至2017年12月收治的18例接受ECMO过渡的肺移植手术患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、围手术期乳酸、术前白细胞、手术方式(单肺或双肺)、ECMO支持方式、ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、ECMO并发症、术后原发性移植物失功(PGD)、撤除ECMO以及生存情况。根据ECMO支持方式、ECMO是否成功撤除或原发病将患者进行分组,比较两组临床资料,并绘制患者180dKaplan-Meier生存曲线。结果①整体情况显示:18例接受ECMO过渡至肺移植手术的患者中,男性14例,女性4例;年龄23~78岁;特发性肺纤维化(IPF)6例,特发性肺动脉高压(IPAH)3例,间质性肺炎8例,矽肺1例;静脉-静脉(V-V)ECMO方式9例,静脉-动脉(V-A)ECMO方式9例;ECMO成功过渡至手术15例,过渡失败3例;ECMO过渡时间中位数为57.5(14.5,116.5)h;ECMO相关并发症中出血6例,肾功能不全12例,血栓2例,氧合器渗漏2例,下肢缺血1例;手术方式中单肺移植7例(右肺5例、左肺2例),双肺移植8例;术前死亡3例,死亡原因均为感染性休克;术后死亡9例,死亡原因为感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,心源性猝死1例;长期生存6例。②分组比较显示:V-VECMO组(7例)与V-AECMO组(8例)通过ECMO成功过渡至肺移植手术的患者在性别、年龄、术前ECMO过渡时间、术后ECMO使用时间、ECMO总使用时间、术后PGD发生率、ECMO撤机成功率和术后180d累积生存率方面差异均无统计学意义。ECMO成功撤除组(11例)与撤除失败组(7例)患者性别、年龄、原发病、ECMO支持方式、手术方式、术前白细胞差异均无统计学意义,但成功撤除组较撤除失败组围手术期乳酸水平低(mmol/L:3.01±1.51比8.27±3.49,t=-3.770,P=0.006),ECMO总使用时间短(h:72.82±40.53比210.71±107.10,t=
- 夏维许红阳毛文君陈静瑜
- 关键词:肺移植体外膜肺氧合
- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反应感染性休克病人全身组织灌注的价值
- 文章旨在评价中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反应感染性休克病人全身组织灌注方面的价值。运用临床分组对比试验,结果表明感染性休克患者按早期目标导向治疗进行复苏治疗时,仅以中心静脉氧饱和度作为目标来指导复苏治疗是不够的,当其已...
- 梁锋鸣严洁许红阳杨挺
- 关键词:临床诊治组织灌注
- 文献传递