赵华
- 作品数：14 被引量：75H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内膜搔刮对RIF患者子宫内膜着床窗口期LPAR3和HOXA11表达的影响及临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨对反复移植失败（RIF）患者进行内膜搔刮后，比较溶血磷脂酸受体3（LPAR3）和同源框基因11（HOXA11）在搔刮组与对照组子宫内膜着床窗口期蛋白的表达差异及临床结局。方法前瞻性纳入61例因输卵管因素不孕行IVF—ET助孕治疗的RIF患者作为研究对象，搔刮组31例患者于冻胚复苏移植的前1个月经周期月经来潮6h内进行内膜搔刮，对照组30例患者在冻胚复苏移植前未行内膜搔刮。采用免疫组化和WesternBlot的实验方法，检测LPAR3和HOXAll在以上两组RIF患者排卵后5～7天子宫内膜窗口期蛋白表达量的差异和临床结局。结果两组患者在年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、促性腺激素（Gn）天数、Gn总量、获卵数、胚胎移植数、移植日内膜厚度、基础血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）及着床窗口期血清雌二醇（E2）、P水平相比较，差异无统计学意义（P〉0．05），搔刮组生化妊娠率、胚胎着床率、临床妊娠率及持续妊娠率均高于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。免疫组化结果显示搔刮组腺上皮LPAR3及间质HOXAll在子宫内膜着床窗口期的表达量明显高于对照组，而搔刮组腺上皮HOXAll在子宫内膜着床窗口期的表达量明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。WesternBlot结果显示搔刮组LPAR3和HOXAll蛋白在着床窗口期的表达量明显高于对照组，有统计学差异（P〈0．001）。结论子宫内膜搔刮术可以提高LPAR3和HOXAll的表达量，从而改善子宫内膜容受性，提高RIF患者的临床妊娠率。
- 赵华李豫峰郭娜谭美华杜瑶瑶
- 关键词：子宫内膜容受性溶血磷脂酸受体3RIF
- 供精体外受精—胚胎移植临床结局及适应症分析被引量：2
- 2010年
- 目的:通过分析52个新鲜周期供精体外受精—胚胎移植周期,了解供精体外受精—胚胎移植助孕的临床结局并探讨临床工作中对于该助孕方法适应症的准确把握。方法:回顾性分析52例新鲜周期供精体外受精—胚胎移植患者的相关资料及临床结局,根据年龄、助孕适应症进行分组比较。结果:与<35岁组患者相比,≥35岁组HCG日E2水平、获卵总数、胚胎总数下降,促排周期Gn用量增加(P<0.05);未合并女方盆腔输卵管因素组的移植妊娠率高于合并女方盆腔输卵管因素组(P<0.05)。结论:①年龄是影响女性生育能力及助孕结局的重要因素。②对于女方伴有盆腔输卵管因素或多次AID失败后需行供精助孕的夫妇,应适时考虑供精体外受精—胚胎移植助孕方案。
- 覃瑶琴王兴玲娄华于晓娜赵华
- 关键词：年龄盆腔输卵管适应症
- 长方案促排卵过程中血清LH低于正常值时补充LH对助孕结局的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期长方案促排卵过程中晚卵泡期血清促黄体生成素(LH)低于正常值时,补充基因重组人黄体生成素(r-hLH)或人绝经期尿促性腺激素(HMG)对IVF-ET助孕结局的影响。方法采用回顾性分析,选择因女方输卵管因素行IVF-ET助孕的患者529例,所有患者均采用标准长方案,单用基因重组促卵泡激素(rFSH)促排卵。根据年龄、晚卵泡期血清LH、是否补充外源性LH将所有患者分成6组:<35岁的A组血清LH>1.2mU/mL,单用rFSH促排46例,B组血清LH<1.2mU/mL,补充r-hLH 52例,C组血清LH<1.2mU/mL,补充HMG 257例;≥35岁的D组血清LH>1.2mU/mL,单用rFSH促排34例,E组血清LH<1.2mU/mL,补充rhLH 41例,F组血清LH<1.2mU/mL,补充HMG 99例。结果 <35岁的3组患者之间和≥35岁的3组患者之间在年龄、不孕年限、BMI,基础FSH、LH、E2水平,Gn使用天数、Gn用量,HCG日LH、P水平,HCG日内膜厚度及获卵数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组及E组rFSH总量分别高于C组及F组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组及F组E2水平及2PN受精率分别明显高于A组及D组,差异有统计学意义(均P<0.05);A、B、C组之间优质胚胎率及妊娠率比较差异无统计学意义(均P>0.05);E组优质胚胎率及妊娠率明显高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论口服避孕药降调长方案晚卵泡期血LH值<1.2mU/mL时,适量添加r-hLH可以改善卵子质量,提高受精率,改善妊娠结局,尤其是明显提高≥35岁患者的临床妊娠率、受精率及优胚率。
- 李巍巍许晓燕高瑞峰赵华王兴玲孙丽君管一春娄华
- 关键词：长方案黄体生成素
- FSH水平及年龄预测卵巢功能降低患者ART助孕价值研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨基础促卵泡激素(FSH)水平及年龄,在预测卵巢储备功能降低(DOR)患者辅助生殖技术(ART)助孕妊娠结局中的价值。方法:选择接受ART助孕DOR患者135例,根据年龄(以35岁为界)及基础FSH水平(以10mU/ml为界)分为4组:<35岁且FSH<10mU/ml组(A组)64例,<35岁且FSH≥10mU/ml组(B组)17例,≥35岁且FSH<10mU/ml组(C组)31例和≥35岁且FSH≥10mU/ml组(D组)23例。所有入选病例均采用体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期拮抗药超促排卵方案助孕。比较各组所需促性腺激素(Gn)总量、Gn用药时间、取卵数、受精卵数、胚胎形成数、Ⅰ级胚胎百分比、周期取消率及妊娠率。结果:B组和D组Gn总量均非常显著高于A组和C组(P<0.01);B组与D组及A组与C组比较,均差异不显著(P>0.05)。各组间Gn用药时间比较,均差异不显著(P>0.05)。A组取卵数、受精卵数及胚胎形成数均最高,非常显著高于C组和D组(P<0.01);C组次之,非常显著高于B组和D组(P<0.01);B组与D组比较,差异不显著(P>0.05)。各组间Ⅰ级胚胎百分比比较,均差异不显著(P>0.05)。B组周期取消率最高,D组次之,均非常显著高于A组和C组(P<0.01)。A组妊娠率最高,显著高于C组和D组(P<0.05);B组次之,显著高于D组(P<0.05);A组与B组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:基础FSH水平及年龄在预测DOR患者ART助孕妊娠结局中具有重要价值。
- 刘子霞范晓明徐玲张敏赵华
- 关键词：促卵泡激素年龄辅助生殖技术
- GnRHR-Ⅱ在人类子宫内膜的表达被引量：1
- 2015年
- 目的探讨促性腺激素释放激素Ⅱ型受体(GnRHR-Ⅱ)在子宫内膜的分布及表达变化规律,分析GnRHR-Ⅱ与子宫内膜容受性的关系。方法通过诊断性刮宫技术,获取106名因"输卵管因素不孕"入院行宫腹腔镜手术的正常月经周期患者的子宫内膜组织,其中增生期形态子宫内膜54例,分泌期形态子宫内膜52例。采用免疫组化SP染色法,分别检测增生期、分泌期内膜基质细胞及腺上皮中GnRHR-Ⅱ的表达。根据表达强度及阳性率进行量化评分(HSCORE),采用SPSS 17.0统计分析软件对各组差异进行独立样本t检验。结果无论增生期还是分泌期,子宫内膜上均可见GnRHR-Ⅱ表达。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于分泌期内膜基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于增生期腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRHR-Ⅱ的分布及表达变化规律与子宫内膜为适应胚胎着床发生的形态、生理生化改变相一致,证实在一定范围内GnRHR-Ⅱ与子宫内膜对胚胎的容受性密切相关。
- 肖楠赵华殷莉靳镭
- 关键词：子宫内膜容受性
- 人工干预对反复种植失败患者着床窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨对反复种植失败(RIF)患者进行人工干预后,着床窗口期子宫内膜组织中溶血磷脂酸受体3(LPAR3)和同源框基因11(HOXA-11)表达变化对临床结局的影响。方法:将92例因输卵管因素不孕的RIF患者分为搔刮组(子宫内膜搔刮,n=31)、中成药组(调经促孕丸,n=31)、未干预组(n=30)。采用RT-PCR和Western blot方法检测3组患者窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11 mRNA和蛋白表达的情况,并观察3组患者临床妊娠率的差异。结果:搔刮组、中成药组患者窗口期子宫内膜组织中LPAR3和HOXA-11 mRNA及蛋白表达量高于未干预组,差异有统计学意义(F=57.463和60.771,P<0.001;F=48.816和40.313,P<0.001),而前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。搔刮组、中成药组复苏周期临床妊娠率分别是48.4%和32.3%,均高于未干预组(16.7%),差异有统计学意义(χ2=6.908,P=0.032),但前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮术和口服调经促孕丸2种干预措施均可以改善子宫内膜容受性,提高RIF患者的临床妊娠率。
- 赵华王兴玲李丽李豫峰
- 关键词：子宫内膜容受性溶血磷脂酸受体3调经促孕丸反复种植失败
- 子宫内膜搔刮术在反复移植失败患者中的临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨子宫内膜搔刮术在反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者中的临床应用价值。方法选择2013年10月至2014年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心就诊,因女方输卵管因素不孕(男方精液正常)行IVF-ET治疗反复移植失败再次进入新的IVF-ET周期的患者,进行前瞻性随机对照研究。按病例编号把纳入标准的189例患者随机分成实验组(n=96)和对照组(n=93),实验组在取卵周期前1个月经周期月经来潮6h内进行内膜搔刮,对照组不行内膜搔刮,比较胚胎移植后两组临床结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础血清FSH、LH及P水平、Gn天数、Gn总量、获卵数、胚胎移植数、HCG日血清E2、P水平及HCG日内膜厚度相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),实验组胚胎着床率、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论子宫内膜搔刮术可以改善子宫内膜容受性,提高RIF患者的临床妊娠率。
- 赵华郭娜李豫峰
- 关键词：子宫内膜容受性体外受精-胚胎移植
- 孕酮撤退出血对无排卵PCOS患者LE促排卵周期妊娠结局的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨孕酮（P）撤退出血对无排卵多囊卵巢综合征（PCOS）患者来曲唑（LE）促排卵周期妊娠结局的影响。方法该研究为单中心前瞻性随机对照研究。利用随机数字表法，将纳入的169例无排卵PCOS患者，随机分为实验组（84例）及对照组（85例）。其中，实验组患者未经P撤退出血，直接接受LE促排卵治疗。对照组患者P撤退出血后再接受LE促排卵治疗。比较两组患者促排卵治疗过程中优势卵泡数目、hCG日E2水平、hCG日子宫内膜厚度、Gn用量及临床结局相关指标的差异。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、促排卵治疗前FSH及E2水平、促排卵治疗前的内膜厚度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；促排卵治疗过程中，两组患者14—18mm卵泡数、≥18mm卵泡数、hCG日E2水平、排卵率、生化妊娠率、流产率、取消周期率（OHSS发生率、卵巢反应不良发生率）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组促排卵治疗前的LH水平、促排卵过程中hCG日内膜厚度、Gn用量、Gn使用天数均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，实验组临床妊娠率呈增高趋势，差异无统计学意义（P〉0，05）。结论P撤退出血可“削薄”无排卵PCOS患者接受LE促排卵治疗hCG日的子宫内膜厚度，使临床妊娠率呈下降趋势。处于基础状态的无排卵PCOS患者，可不经P撤退出血，直接及接受LE促排卵治疗。
- 肖楠赵华孔平平靳镭
- 关键词：来曲唑诱发排卵临床妊娠率
- 影响供精人工授精临床结局多因素分析被引量：20
- 2011年
- 目的：探讨多种因素对AID治疗结局的影响。方法：回顾2008年11月-2010年5月在生殖中心实施AID助孕治疗的418名妇女639个治疗周期的病例,综合分析不孕妇女的年龄、输卵管情况、治疗周期、促排卵用药及授精次数等因素对AID治疗妊娠结局的影响。结果：AID周期妊娠率为34.90%（223/639）,例数妊娠率为53.34%（223/418）。临床妊娠率与女方年龄、是否合并输卵管因素、授精与排卵时间等有一定关系。排卵前后短时内单次授精的平均妊娠率反而高于排卵前后双次授精。639个AID周期中,随治疗周期的增加累计妊娠率随之增高,但周期妊娠率下降,第1-3周期临床妊娠率依次为37.08%、31.98%、21.95%。AID促排卵周期妊娠率与自然周期无差异（34.02%、35.63%）。结论：不孕妇女的年龄、输卵管情况及授精时机的掌握是影响供精人工授精成功率的重要因素。对超过3周期仍不孕者,可考虑改行供精体外授精-胚胎移植进行助孕。
- 赵华王兴玲管一春李巍巍李真覃瑶琴
- 关键词：供精人工授精无精子症临床妊娠率
- LPAR3、HOXA-11在IVF患者子宫内膜种植窗期的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨溶血磷脂酸受体3（LPAR3）、同源框基因-11（HOXA-11）在IVF—ET患者的子宫内膜组织着床窗口期的表达及意义。方法：采用免疫组织化学SP和半定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）两种方法，检测LPAR3和HOXA-11在拟行IVF—ET患者排卵后5-7天（胚胎着床窗期）的子宫内膜组织中的表达。根据助孕后的结局，将153例因输卵管因素不孕的患者分为妊娠组67例和未妊娠组86例。结果：LPAR3在妊娠组腺上皮的表达显著高于未妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HOXA-11在妊娠组腺上皮的表达均显著低于未妊娠组，在间质细胞中的表达均显著高于未妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：LPAR3在着床窗期子宫内膜腺上皮的表达减少，与HOXA-11在着床窗期子宫内膜腺上皮表达增加和间质细胞HOXA-11表达减少可能是导致子宫内膜容受性下降的原因之-。LPAR3、HOXA-11可以作为预测子宫内膜容受性的参考指标。
- 李巍巍秦伟耿爱华王兴玲孙丽君管一春娄华袁恩武赵华
- 关键词：子宫内膜容受性溶血磷脂酸受体3体外受精-胚胎移植
