任利东 作品数:9 被引量:27 H指数:3 供职机构: 大连市中心医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析 被引量:8 2018年 目的分析依托咪酯和丙泊酚联合应用对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法 40例行全身麻醉手术治疗的患者,根据麻醉用药不同分为参照组和实验组,各20例。参照组采用依托咪酯麻醉,实验组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,观察比较两组相关血流动力学指标。结果实验组麻醉诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拔管时(T4)的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉手术患者中采取依托咪酯和丙泊酚联合应用效果良好,但对患者插管前后的血流动力学具有一定的影响。 任利东 孙晓静关键词:依托咪酯 丙泊酚 全身麻醉手术 血流动力学 老年股骨转子间骨折患者采取神经阻滯麻醉的可行性及有效性 被引量:1 2021年 目的;分析神经阻滞麻醉在老年股骨转子间骨折中的有效性和可行性。方法:将我院诊治的老年股骨转子间骨折患者82例,随机分为观察组(神经阻滞麻醉)和对照组(硬膜外麻醉)各41例,对比效果。结果:观察组运动神经阻滞起效(9.27±2.28)分钟、感觉神经阻滞起效(6.17±1.85)分钟,短于对照组(15.01±3.10)分钟、(10.24±2.06)分钟,观察组感觉神经维持(269.64±41.02)分钟、运动神经维持(349.73±35.21)分钟,长于对照组(232.44±38.15)分钟、(208.52±33.25)分钟,观察组术后2小时VAS评分(3.14±0.40)分、12小时(2.66±0.70)分、24小时VAS评分(2.04±0.31)分,均低于对照组(4.02±0.54)分、(3.19±0.64)分、(3.07±0.40)分,观察组不良反应发生率12.20%,少于对照组29.27%,P<0.05。结论:老年股骨转子间骨折患者实施神经阻滞麻醉效果良好,值得应用。 刘伟 任利东关键词:有效性 老年股骨转子间骨折 可行性 神经阻滞麻醉 地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响 被引量:3 2021年 目的分析地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2018年1月至2020年3月在大连市中心医院进行开颅手术的98例颅内占位性病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(地氟醚复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(七氟醚复合瑞芬太尼麻醉),每组49例,对比两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管时(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、切口缝合时(T_(5))、气管插管拔出后10 min(T_(6))等6个时间节点的血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO_(2))]、脑氧代谢[颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑动静脉氧含量差(Da-jO_(2))、脑氧摄入量(CERO_(2))]、葡萄糖、乳酸、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血压升高、心律失常、恶心呕吐、躁动等不良反应的差异。结果观察组患者T_(1)~T_(6)时间段的HR、DBP、SBP、SaO_(2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点的SjvO_(2)比较,存在组间和时间效应(P<0.05);不同时间点的Da-jO_(2)比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组在T_(3)~T_(6)4个时间点Da-jO_(2)值低于对照组(P<0.05);不同时间点的CERO_(2)比较,存在时间和交互效应(P<0.05),且观察组T_(3)~T_(6)4个时间点CERO_(2)值低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点的葡萄糖水平比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者在T_(3)(t=3.888,P=0.001)、T_(6)(t=5.689,P<0.001)时间点葡萄糖水平低于对照组(P<0.05);不同时间点的乳酸含量比较,存在组间效应(P<0.05),且观察组患者在T_(3)(t=-2.099,P=0.001)、T_(6)(t=-4.063,P<0.001)时间点乳酸含量明显低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点的S100β、NSE比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者T_(3)、T_(6)时S100β和NSE均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0. 任利东 刘伟 赵慧关键词:地氟醚 瑞芬太尼 七氟醚 血流动力学 脑氧代谢 开颅手术 右美托咪定预先给药对老年高血压患者双腔气管插管期间麻醉深度及心肌氧耗的影响分析 被引量:3 2018年 目的分析右美托咪定预先给药方式应用于老年高血压患者中对其双腔气管插管期间的麻醉深度和心肌氧耗的影响。方法 50例行双腔气管插管的老年高血压患者,参照是否采取右美托咪定预先给药分为实验组和参照组,每组25例。实验组患者麻醉诱导10 min前预先给药右美托咪定,参照组患者麻醉诱导10 min前给予等量生理盐水。比较两组患者给药前(T0)、给药后8 min(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)的麻醉深度指数、心率、心肌耗氧指数。结果 T0、T2时,两组患者麻醉深度指数、心率、心肌耗氧指数比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,实验组麻醉深度指数[(64.9±4.0)、(45.7±2.0)]、心率[(54.8±4.0)、(52.0±2.9)次/min]、心肌耗氧指数[(66.0±4.4)×10~2、(61.9±3.0)×10~2]均低于参照组[(87.9±5.0)、(56.5±5.0),(69.8±6.0)、(75.9±6.0)次/min,(99.5±7.0)×10~2、(104.9±9.0)×10~2],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者中采取右美托咪定预先给药方式对其双腔气管插管期间的麻醉深度具有改善作用,对心肌氧耗具有降低效果。 任利东 孙晓静关键词:老年高血压 双腔气管插管 麻醉深度 心肌氧耗 预注不同种类镇痛药物对肾癌根治术中应激反应的影响 被引量:2 2011年 目的评价预先联合使用不同种类镇痛药物对肾癌根治术中应激反应的影响及对舒芬太尼的节俭作用。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行肾癌根治术患者,随机分为4组(n=15):麻醉诱导前10min,Ⅱ组氟比洛芬酯1.5mg/kg和曲马多1.5mg/kg,Ⅲ组氯胺酮0.25mg/kg和氟比洛芬酯1.5mg/kg,Ⅳ组氯胺酮0.25mg/kg和曲马多1.5mg/kg,3组均静脉给药,Ⅰ组静脉注射等量生理盐水。采集给予实验药物前(T1)和切皮后1h(T2)、2h(T3)各时刻静脉血测定血浆细胞因子白介素6(IL-6)和血糖浓度;记录入室后10min(M0)、给予实验药物时(M1)、插管后1min(M2)、切皮后5min(M3)、切皮后1h(M4)、切皮后2h(M5)、出麻醉后恢复室时(M6)各时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录舒芬太尼使用量。结果 4组患者术前血糖和IL-6浓度无差异(P>0.05);T2、T3时刻,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血糖和IL-6浓度值与Ⅰ组相比差异有显著意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组术中舒芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。术中Ⅰ组MAP、HR变化波动幅度明显强于其他3组。结论术前联合使用不同种类镇痛药物可更好地抑制术中应激反应,减少IL-6的生成;更利于维持术中血流动力学稳定;减少术中舒芬太尼使用量。 任利东 陈晓光关键词:白介素-6 氟比洛芬酯 曲马多 长托宁抑制JAK2/STAT3信号通路缓解脑缺血再灌注大鼠脑内炎症反应 被引量:5 2021年 目的探讨长托宁对脑缺血性再灌注大鼠脑损伤的保护作用及对JAK2/STAT3信号通路的影响。方法采用线栓法制备脑缺血性再灌注(I/R)大鼠模型,随机分为假手术组(sham)、脑缺血再灌注模型组(I/R)、长托宁治疗组(PH);对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积以及脑含水量;Nissl染色各组大鼠脑组织神经细胞的数量;ELISA检测各组大鼠脑组织IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白的表达;Western blot法检测脑组织p-JAK2、JAK2、p-STAT3和STAT3蛋白表达。结果长托宁明显改善I/R大鼠神经功能障碍,缩小脑梗死体积,降低脑含水量,增强脑内神经元的数量,显著降低IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达水平,抑制p-JAK2和p-STAT3的蛋白表达。结论长托宁抑制I/R大鼠炎症反应,促进神经元的存活,与抑制JAK2-STAT3信号通路相关。 赵慧 谢丹 周南 于洋 任利东关键词:长托宁 脑缺血再灌注 炎症反应 全麻与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对手术患者术后认知功能的影响分析 被引量:2 2018年 目的比较全身麻醉(全麻)与脊椎-硬膜外阻滞麻醉对手术患者术后认知功能的影响。方法 66例手术患者,随机分为参照组和实验组,各33例。参照组实行全身麻醉,实验组实行脊椎-硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组患者术后认知功能。结果实验组术后认知功能障碍发生例数为1例,术后认知功能障碍发生率为3.03%(1/33),参照组术后认知功能障碍发生例数为8例,术后认知功能障碍发生率为24.24%(8/33),实验组术后认知功能障碍发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.3041,P=0.0120<0.05)。实验组术前及术后6、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分分别为(30.21±2.31)、(22.21±3.01)、(26.35±2.04)分,参照组术前及术后6、24 h MMSE评分分别为(30.98±3.05)、(16.24±2.11)、(19.21±1.54)分;两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(t=1.1561,P>0.05);实验组术后6、24 h MMSE评分高于参照组,差异具有统计学意义(t=9.3297、16.0469,P<0.05)。结论将脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉应用在手术患者中均可获得显著效果,但脊椎-硬膜外阻滞麻醉更值得临床应用。 任利东 孙晓静关键词:全身麻醉 术后认知功能 腰丛-坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响研究 被引量:3 2021年 目的:研究腰丛-坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术手术情况的影响。方法:在我院接受股骨头置换术治疗的老年患者中选取126例,随机均衡分为2组各63例,麻醉时,对照组应用腰丛-坐骨神经阻滞,观察组应用腰硬联合麻醉,对比麻醉效果。结果:术中总输液量、镇痛效果对比,观察组(1541±230)ml、98.4%,均较对照组(1074±209)ml、85.7%高,统计学存在意义(P<0.05)。结论:老年患者行股骨头置换术时选择腰硬联合麻醉,获得镇痛效果较好,但加大术中输液量,因而麻醉方式选择时应依据患者实际的病情为依据选择。 刘伟 任利东关键词:腰硬联合麻醉 股骨头置换术 腰丛-坐骨神经阻滞 镇痛效果 预注不同种类镇痛药物对全麻下肾癌根治术中应激反应的影响 目的
观察比较术前联合使用不同类型镇痛药物对肾癌根治手术术中应激反应的影响及对舒芬太尼的节俭作用。
方法
60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行肾癌根治术患者,随机分为四组,每组15例。依次静注咪... 任利东关键词:白介素-6 氟比洛芬酯 曲马多 文献传递