刘梅 作品数:88 被引量:337 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市教育委员会科技发展计划 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
一种用于辅助静脉穿刺的装置 本实用新型公开了一种用于辅助静脉穿刺的装置,属于医疗器械技术领域,包括底座、升降板结构、固定夹和阻挡板,底座上活动设有升降板结构,升降板结构上设有固定夹,固定夹包括第一夹片和第二夹片,第一夹片和第二夹片均呈圆弧状,第一夹... 渠亚超 杨丽珺 刘梅 张玉林 马霞 孙蕊芸 王金环 刘松涛 魏乔欣肝硬化患者胃肠功能障碍机制研究进展 被引量:6 2010年 肝硬化患者胃肠功能障碍常加重和加快病情发展,威胁患者生命。主要表现为胃肠道的基本电节律紊乱、胃肠排空时间延迟和胃十二指肠运动改变等。其发生机制尚未明确,可能与门脉高压导致胃肠道长期缺氧、淤血、胃肠道平滑肌神经元功能受损等多种因素有关。笔者就胃肠动力障碍和肠道菌群紊乱及其机制研究进展进行综述。 许伟红 吕志武 段钟平 张晶 刘梅关键词:肝硬化 胃肠活动 肠神经系统 传染病临床见习中患者隐私特点及保护措施 2024年 医学生进行传染病临床见习时,不可避免要接触到病房患者的各种隐私。传染病特殊的疾病特点,使患者心理负担加重,自我保护意识更强。医学生对传染病知识了解和掌握程度有限,临床见习时增加了暴露患者隐私的风险。主管医生掌握了患者大量的隐私信息,有利于分析病情和制定诊治方案的同时,也时刻存在泄露风险。临床带教老师作为医学生和患者之间的桥梁,需要提前选择合适的患者并签署知情同意书,提供良好的病房环境,见习中合理引导并保管好涉及患者隐私相关资料。增强医学生保护患者隐私意识,保持良好的教学秩序。见习后进行梳理,所有资料全部收回,避免外泄和扩散。同时还要进行普法教育,探索新型见习模式,在提高教学质量的同时,有效避免侵犯患者的隐私权。 刘松涛 刘梅 闾军关键词:临床见习 传染病 医学生 隐私权 侵犯 慢性乙型重型肝炎91例临床与病理特点分析 被引量:12 2010年 目的分析不同肝损伤基础上慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)与肝衰竭类型的对应关系。方法回顾性研究91例CSHB临床和病理资料,按其发病前肝损伤基础为慢性HBV携带(HBC)、慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)分组,分析各组患者表现的肝衰竭类型、临床特点和病理特点。结果 91例CSHB患者男74例,女17例,平均(40.6±11.2)岁,发生在HBC、CHB、LC基础上分别占9.9%、7.7%和82.4%,HBC组年龄明显低于另两组。各组肝衰竭类型均以亚急性为主,发生肝衰竭时间为15~150天,平均(42.2±30.6)天,以高黄疸、腹水为突出特点。常见诱因为劳累、重叠感染、药物性及酒精性肝损伤。不同肝损伤基础CSHB的PTA、TBiL无差异,ALB、CHE、CHO三组依次降低,肝硬化组最低,HBV-DNA定量则为HBC组高于LC组。HBC和CHB基础上的CSHB肝脏病理表现主要为大块或亚大块坏死,病变较均匀,与无慢性肝病基础的急性/亚急性重型肝炎的病理并无显著差异,CHB基础上者出现广泛坏死时极易掩盖原有病变,Masson染色可显示汇管区周围纤维化。肝硬化基础上者病变不均一,大块或亚大块坏死的同时总有部分结节保留,不同部位坏死范围及新旧程度不一。结论我国CSHB多发生于肝硬化基础上,其对应肝衰竭类型为慢加急/亚急性肝衰竭,而发生在HBC和CHB基础上的CSHB则属于急性或亚急性肝衰竭。 孙龙春 刘旭华 刘梅 祖可佳 陈义森 王泰龄 段钟平关键词:慢加急性肝衰竭 肝脏病理 慢性乙型重型肝炎 慢加急性肝衰竭患者预后影响因素分析 被引量:1 2017年 (1)目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)及其他因素与慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的关系。(2)方法回顾性分析2013年1月~2015年12月北京佑安医院人工肝中心收治的121例ACLF患者的临床资料,观察3个月评判预后;根据预后将其分为治疗有效组(59例)和无效组(62例)。统计患者的一般资料及常规化验、肝功能等临床检验指标,采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析,分析各项指标与预后的关系。将有差异的各项因素进行非条件Logistic回归分析,确定其独立的预后因素。(3)结果 121例ACLF患者中男100例(占82.6%),女21例(占17.4%),平均年龄(48.26±12.15)岁。治疗有效59例,治疗无效62例。经单因素Logistic回归分析发现:年龄、前白蛋白(PAlb)、胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、甲胎蛋白(AFP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均有统计学意义(P<0.1)。转归预后以临床好转为0,无效死亡赋值为1,将单因素Logistic回归筛选出有统计学意义的13个自变量纳入多元Logistic回归分析,对其行非条件Logistic回归发现:PCT、PDW、年龄、AFP、WBC有统计学意义(P<0.05);PCT(P=0.047 OR=1.414)、PDW(P=0.010OR=6.233)、年龄(P=0.050OR=2.846)为预后独立危险因素。PCT、PDW、年龄越高,预后越差。(4)结论 PCT、PDW、年龄是ACLF患者预后的独立危险因素。 李娟 刘梅 陈煜 徐厚君关键词:慢加急性肝衰竭 预后因素 降钙素原 浅谈医学生医患沟通能力的培养 被引量:3 2011年 医学人才是卫生事业持续健康发展的基础,和谐的医患关系是和谐社会重要的一部分。培养适应现代社会的医学人才是当今医学教育不变的要求。对医学人才的素质教育应该着眼于社会实际的需要。文章建议当前带教医生要有主动地培养医学生医患沟通的意识和能力,并建议一些医患沟通的方法和技巧,实施有效的医患沟通有利于建立和谐的医患关系,有利于医学生更好地适应社会。 韩大康 李丽 刘梅 闾军关键词:医患沟通 教育模式 乙型肝炎病毒感染所致慢性肝病患者血清凝溶胶蛋白测定 目的:探讨血清凝溶胶蛋白在乙型肝炎病毒感染所致慢性肝病患者中表达情况。方法:选择正常健康人对照30例,慢乙肝病人38例,肝硬化病人22例,应用 ELISA 法测定血清中的凝溶胶蛋白含量,应用磁珠发光测定法检测血清透明质酸... 郑素军 陈煜 韩大康 张晶 刘梅 段钟平关键词:乙型肝炎病毒感染 慢性肝病患者 凝溶胶蛋白 文献传递 成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴肝侵犯1例 2016年 患者,男性,55岁,无业。因“肝功能异常2年,加重伴发热、乏力8 d”于2015年7月入院。2年前患者体检发现肝功能异常,γ-谷胺酰转肽酶419 IU/L,碱性磷酸酶1025 IU/L,转氨酶、总胆红素正常。间断服用熊去氧胆酸,间断复查γ-谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶较前无明显改善。8 d 前“上呼吸道感染”后出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,口腔内可见白色膜状物,全身疲乏无力,食欲下降,皮肤巩膜重度黄染,小便如浓茶色,大便颜色变浅,就诊当地医院,肝脏生物化学指标明显异常,为进一步诊治转我院。既往有“中枢性尿崩症”史23年,自述曾饮水量及尿量约5~6 L,规律服用弥凝(醋酸去氨加压素片)25 ug/日,每日尿量约3000 mL;“自发性气胸、肺气肿”病史18年;6年前头部皮肤反复出现“毛囊炎”,百多邦治疗无效,双耳不定期流出淡黄色液体,未系统诊治;4年前因“右侧髋关节结核”于外院行“右侧髋关节置换术”,术后服用抗结核药物(异烟肼、利福平),2年余前停用;2年前因“头皮肿物”于外院行切除+植皮手术,肿物病理结果不明。无病毒性肝炎病史。查体:神志清,精神较弱,头部可见陈旧手术瘢痕,全身皮肤、巩膜重度黄染,未见出血点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,心脏检查未见异常。双肺呼吸音减弱,两肺中下部可闻及散在 Velcro 音,腹部饱满,无压痛、反跳痛,墨菲征阴性,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。腹部增强 CT:肝脏弥漫性灌注异常,肝硬化伴再生结节形成、脾大、腹膜后多发淋巴结肿大,腹水。查白细胞计数9.26×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板计数211×109/L。丙氨酸氨基转移酶376.7 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶466.4 U/L,总胆红 李珊珊 仵永枫 刘梅 孔明 李璐 郑素军 陈煜关键词:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 天门冬氨酸氨基转移酶 凝血酶原活动度 复方甘草酸苷注射液 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 丙氨酸氨基转移酶 侧脑室注入胃动素对大鼠摄食及学习记忆能力的影响 被引量:5 2011年 目的探讨侧脑室注入胃动素(motilin)对大鼠摄食及学习记忆能力的影响。方法采用成年SD大鼠侧脑室胃动素注入的方法,测量大鼠进食量及体重变化,并利用被动避暗回避反射实验检测大鼠的学习记忆能力。结果第2、4、6、8、10、12、14天Motilin组大鼠每日平均摄食量较多,与正常对照组及人工脑脊液(ACSF)组比较差异有统计学意义(P均<0.01),正常对照组与ACSF组比较差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组、ACSF组、Motilin组大鼠在第2天的体重变化分别为(3.9±1.5)g、(-1.8±1.9)g、(-1.6±2.2)g,与正常对照组比较,ACSF组和Motilin组大鼠体重变化的差异有统计学意义(P<0.01),ACSF组与Motilin组比较差异无统计学意义(P>0.05);第4、6、8、10、12、14天Motilin组大鼠每日体重增加为负值,与正常对照组及ACSF组(体重增加为正值)比较差异有统计学意义(P均<0.01),正常对照组与ACSF组比较差异无统计学意义(P>0.05);被动避暗回避反射实验结果显示,侧脑室注射Motilin组进洞潜伏期最短[(86.59±35.85)s],平均错误次数最多[(4.57±2.12)次],与正常对照组及ACSF组比较差异有统计学意义(P<0.01),正常对照组与ACSF组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧脑室注射胃动素可使大鼠体重减轻,摄食量增加,学习记忆能力下降。 刘梅 郑素军 董蕾 段钟平 陈煜 刘旭华 曹红梅关键词:胃动素 摄食 记忆 维氏油联合康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察 被引量:9 2006年 目的:探讨维氏油联合康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎的疗效。方法:将78例化疗药物所致静脉炎的患者随机分为观察组48例,对照组30例,对照组常规用33%硫酸镁湿敷,观察组用维氏油联合康惠尔水胶体敷料治疗。结果:观察组总有效率97.92%,对照组总有效率76.67%,两组有效率比较有显著性差异(χ2=6.896,P<0.01)。结论:应用维氏油联合康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎具有较强、较快的消肿、止痛、解痉、软化血管等药理作用,操作简便,安全可靠。 强水云 李小宁 马春晖 刘梅关键词:化疗性静脉炎 康惠尔水胶体敷料