张艳玲
- 作品数：12 被引量：68H指数：6
- 供职机构：河北医科大学附属邢台市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎临床特征研究被引量：14
- 2016年
- 目的研究儿童化脓性脑膜炎肺炎链球菌感染临床感染特征及耐药性,为提高临床治疗效果提供依据。方法选取2014年10月-2015年10月诊治的38例肺炎链球菌感染化脓性脑膜炎患儿临床资料和患儿留取的血液、脑脊液、痰液等标本病原菌耐药性进行分析。结果 38例患儿共分离肺炎链球菌38株,菌株来源以血液、脑脊液为主,分别占60.53%和28.95%;肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎多发于男性,年龄<2岁,以春、冬季为主;同时,肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎在脓毒血症和无基础疾病中患儿中发生率高,且多数患儿为社区获得;肺炎链球菌对青霉素、左氧氟沙星以及利福平耐药率为0,对红霉素、克林霉素耐药率较高。结论肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎在5岁以内儿童中发生率较高,患儿以脓毒血症、化脓性脑膜炎等为主,应加强患儿病原菌培养与药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物治疗。
- 王秀锋孙瑞雪付琳王芳张艳玲
- 关键词：肺炎链球菌儿童化脓性脑膜炎耐药性
- 托吡酯对癫痫患儿骨代谢的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(OC)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr)。结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P<0.05)。②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P<0.05)。结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D。
- 张艳玲
- 关键词：癫痫托吡酯骨钙蛋白尿脱氧吡啶啉尿肌酐
- 地塞米松对大鼠骨骼纵向生长的直接抑制作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨地塞米松是否对大鼠骨骼纵向生长具有直接抑制作用。方法选择3周龄SD雄性大鼠研究对象,实验组大鼠12只,对照组大鼠8只。实验组大鼠给予地塞米松干预,剂量为200μg/100g,连用10d。对照组大鼠注射等容积的生理盐水。测量大鼠鼻尾长和胫骨长。在距离膝关节面1cm处,离断胫骨,得到包含生长板的胫骨组织块。石蜡包埋,做胫骨冠状面切片,切片厚度5μm。Masson三染色(亮绿复染)。用leicaQWin数字图像分析软件测量生长板总厚度、增殖带、肥大带厚度。结果地塞米松处理大鼠体重、鼻尾长、胫骨长都明显落后于正常对照组大鼠;地塞米松处理大鼠生长板总厚度、增殖带、肥大带厚度都明显落后于正常对照组大鼠。结论地塞米松通过影响生长板软骨细胞直接抑制了大鼠骨骼纵向生长。
- 张会丰王卫平杨毅张艳玲
- 关键词：地塞米松生长板
- 特发性身材矮小儿童成骨细胞的功能状况被引量：4
- 2007年
- 目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙蛋白(OC)水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法ISS组36例及健康对照组儿童50例。ISS组分为青春期前组及青春期组。测各组儿童身高、体质量、体质量指数,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测其血清BAP及OC水平。结果青春期前,ISS儿童血清BAP及OC水平为(79.90±25.96)U/Lvs(60.96±18.46)μg/L,健康对照组为(152.17±35.36)U/Lvs(76.16±28.03)μg/L;青春期,ISS儿童血清BAP及OC水平为(108.33±35.20)U/Lvs(63.82±24.81)μg/L,健康对照组为(156.30±35.29)U/Lvs(104.92±28.26)μg/L。青春期前及青春期ISS组血清BAP及OC水平均明显低于健康对照组,存在显著性差异(Pa<0.01)。结论ISS儿童以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力均较健康生长发育少年儿童差。
- 张艳玲张会丰
- 关键词：身材矮小特发性骨碱性磷酸酶骨钙蛋白
- 骨代谢指标在特发性身材矮小儿童骨生长发育评价体系中的应用价值被引量：7
- 2007年
- 目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(OC)水平,探讨ISS儿童骨骼生长的特点以及所测指标在ISS儿童骨生长发育评价体系中的应用价值。方法ISS儿童108例及正常对照组儿童100例,分为青春期前组及青春期组;测定其身高、体质量,体质量指数及身高标准差得分(HtSDS)4项形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清IGF-1、BAP及OC水平。结果①青春期前ISS组血清IGF-1、BAP及OC平均水平为(145.33±46.35)μg/L、(89.91±26.94)U/L及(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(216.24±62.18)μg/L(、162.15±36.35)U/L及(74.59±26.12)μg/L;青春期ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平平均为(210.35±35.98)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(59.86±21.85)μg/L,正常组为(381.65±38.72)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(94.54±25.37)μg/L,ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);②ISS组儿童血清BAP及OC水平与IGF-1及HtSDS存在正相关关系(均P<0.05)。结论①ISS儿童存在生长激素(GH)-IGF-1轴功能异常,骨骼生长动力不足,从而导致以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力低于正常儿童;②血清BAP、OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标。
- 张艳玲
- 关键词：胰岛素样生长因子I骨钙素
- 特发性矮小儿童成骨细胞表型标志物测定的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:通过检测特发性矮小(ISS)儿童血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法:ISS儿童40例为研究对象(研究组),正常儿童20例为对照组,采用ELISA法测定其血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平。结果:研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平为(67.92±17.48)μg/L及(76.90±23.96)U/L,对照组为(86.16±25.03)μg/L及(132.17±25.36)U/L;研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平均低于正常对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:ISS儿童成骨细胞存在骨形成障碍。
- 张艳玲
- 关键词：特发性矮小骨碱性磷酸酶骨钙蛋白生长发育
- 化脓性脑膜炎患儿感染后遗症预后危险因素研究被引量：16
- 2016年
- 目的探讨儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症临床预后危险因素,为临床提供依据。方法选取2014年9月-2015年10月医院诊治148例儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症患儿资料进行分析,将患儿根据预后分为对照组和试验组,对照组30例患儿预后不良,试验组118例患儿预后良好,采用自拟问卷调查表对两组患儿相关资料等进行单因素和多因素非条件logistic分析。结果试验组患儿脑脊液蛋白含量、血清降钙素原(PCT),显著低于对照组(P<0.05);试验组脑积液糖浓度、血小板计数,显著高于对照组(P<0.05);单因素结果显示,儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症临床预后不良反应与抽搐、昏迷(Glasgow评分<8分)、脑膜刺激征、反复呕吐≥3次,差异无统计学意义,与瞳孔不等大、脑脊液糖≤1.5mmol/L、肢体活动障碍以及住院时间>21d关系密切,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic结果显示,儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症的临床预后不良与患儿瞳孔不等大、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L及住院时间>21d关系密切(P<0.05)。结论儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症患儿后遗症影响因素相对较多,应该根据危险因素提出针对性的措施,提高临床预后。
- 王秀锋孙瑞雪付琳王芳张艳玲
- 关键词：儿童化脓性脑膜炎预后不良
- 特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growthfactor-I,IGF-1)水平及其临床意义。方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。测定其身高、体质量,体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测定其血清IGF-1。结果:①ISS组和对照组血清IGF-1水平与年龄均存在较强的正相关关系(r=0.425,r=0.716,P<0.01)。IGF-1随年龄的增长而升高,青春期组血清IGF-1水平高于青春前期组;②青春前期及青春期ISS儿童血清IGF-1水平分别为154.33±56.53ng/ml和223.08±75.70 ng/ml,正常组为237.28±72.12 ng/ml和371.99±43.99 ng/ml,ISS组血清IGF-1水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:ISS儿童存在生长激素-IGF-1轴功能异常,IGF-1是骨骼生长原始动力,可用以判断儿童骨骼生长状况。
- 张艳玲
- 关键词：IGF-1青春期青春前期
- 地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β_1表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察药理剂量地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响,探讨地塞米松抑制大鼠骨骼生长的机制。方法3周龄清洁级纯系雄性SD大鼠,随机分为实验组12只和对照组8只。实验组大鼠腹腔注射地塞米松(200μg/100g,10d)处理,对照组注射等容积的生理盐水。胫骨切片做TGF-β1免疫组化分析。结果对照组大鼠生长板TGF-β1免疫组织化学染色切片肥大带软骨细胞呈现免疫阳性反应。地塞米松处理使大鼠生长板肥大软骨细胞TGF-β1表达增加。结论药理剂量地塞米松促进肥大带软骨细胞表达TGF-β1,从而抑制骨骼纵向生长。
- 张会丰王卫平杨毅张艳玲皮亚雷田晓瑜蒋秀芳
- 关键词：糖皮质激素生长板转化生长因子Β
- 氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效。方法采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/m L vs(42.24±7.67)pg/m L]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案。
- 王秀锋孙瑞雪崔福生付琳王芳张艳玲
- 关键词：醒脑静氯霉素
