梁实
- 作品数：38 被引量：204H指数：9
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金深圳市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学天文地球更多>>
- 深圳市2002和2003年度院前急救死亡病例分析被引量：2
- 2007年
- 目的:查找院前急救各环节存在的问题,降低急救死亡率。方法:对照全市2002和2003年度1923例院前死亡资料填调查表,用Foxpro6.0建数据库,用SPSS11.0统计。结果:两个年度院前死亡率分别为2.37%和2.22%;院前死亡均以0∶00～8∶00最多(32.24%和31.53%);救护车院内反应时间平均3.40±2.27和2.09±4.68min;到达现场平均用时7.58±4.61和9.80±9.41min;往返医院用时平均44.19±44.11和38.19±27.58min;到达现场已死亡者占院前死亡总数的构成比为71.56%和78.97%;院前死因谱中交通事故由第一位(28.90%)下降为第三位(11.79%),心脑血管疾病由第二位(14.92%)上升为第一位(23.51%)。结论:深圳市经电话呼救患者院前死亡率较国内其他城市低;2003年度院内反应时间较2002年度明显缩短,但到达现场时间明显延长;院前急救死亡谱构成有改变。
- 贾清旺梁实江捍平许四虎朱虹赵伟周强张福林郑静陈清
- 关键词：院前急救死亡率病例
- 深圳市2003-2011年住院病人疾病构成变化分析被引量：4
- 2013年
- 目的 分析深圳市近年来住院病人的疾病构成,了解市民对卫生服务需求的变化情况及其特点,为下一步医药卫生体制改革提供决策依据.方法 收集2003-2011年9年间全市医院的住院病人的病案首页,采用ICD-10进行疾病分类,对比分析疾病构成及顺位变化.结果 疾病分类系统前5位以妊娠、分娩和产褥期疾病,损伤、中毒,呼吸系统疾病,消化系统疾病,循环系统疾病为主,累计疾病构成比在65%以上;死亡病例顺位前3位分别是肿瘤,损伤、中毒,循环系统疾病,累计死亡构成比在70%以上.结论根据本市住院病人疾病构成和死亡构成特点和规律,各级医疗机构要积极探索新形势下产业结构调整及专科定位,合理配置资源,针对性的提高公共卫生和医疗救治水平.
- 宗文萍梁实陈妍
- 关键词：疾病构成单病种
- 急性创伤患者心理危机干预措施的探讨被引量：5
- 2006年
- 急性创伤直接或间接给受害者引发不同的心理问题，尤其是肢体残缺或容貌受损者。为了有效地减少对患者的心理影响，应急救援人员和急诊医护人员应提高心理危机支持和救援能力，建立健全心理危机救援应急体系，积极开展心理危机救援研究。
- 赵小斐魏化冰陈劲松梁实
- 关键词：急性创伤心理危机危机干预心理护理
- 深圳市院前急救病历的设计与使用被引量：5
- 2006年
- 目的:统一院前急救病历,规范书写,提高院前急救病历书写质量及病案统计管理质量。方法:首先收集各地院前急救病历样式,根据卫生部病历书写规范,结合本市特点进行病历设计,经过专家论证定稿。结果:经过一年的临床试用及调查评价,满意度为96%。结论:本病历的临床使用方便快捷,能客观地记载和反映院前急救的情况,提高了院前病历的书写质量及管理质量。
- 赵小斐梁实贾清旺余益民
- 关键词：院前急救病历
- 深圳市急救网络院外急救质量考核的设计与组织被引量：2
- 2009年
- 深圳市卫生局非常重视医疗质量控制和评估工作，并形成了一定特色^[1,2]。为了贯彻落实市政府和市卫生局关于提高医疗质量，保障医疗安全的部署，进一步提高我市急救医疗网络的急救质量和应急能力，参照深圳市《医疗服务整体管理与质量控制》^[1]，设计和组织了2007年度全市81个急救网络单位院外急救综合质量考核。
- 梁实贾清旺赵小斐冯积德周强许四虎
- 关键词：急救网络院外急救
- 聚乙二醇4000对大鼠创伤性休克早期继发肠损伤的治疗作用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨聚乙二醇4000（PEG4000）对大鼠创伤性休克早期继发肠损伤的治疗作用及可能机制。方法40只SD大鼠随机分为四组：对照组、休克组、常规复苏组和减阻剂组（静脉输入50μgPEG4000），复苏后2h检测血浆D-乳酸（D—LA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、肠组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及二胺氧化酶（DAO）活性，计算各组小肠黏膜Chiu’s评分及肠组织湿／干重（W／D）比值。结果与常规复苏组比较，减阻剂组血浆D—LA和TNF-α含量、肠组织ICAM-1和MDA含量、Chiu’s评分及肠组织W／D比值均明显降低，而肠组织SOD含量和DAO活性则明显升高（P均〈0．05）。结论PEG4000可减轻创伤性休克大鼠早期肠损伤，其机制可能与抑制肠组织ICAM-1和TNF-α表达，清除氧自由基及抗脂质过氧化有关。
- 邓哲曾红科冯永文赵中江梁实刘德红姚彬孙冀武彭刚刚
- 关键词：创伤性休克
- 深圳市2002年至2004年急救死亡病例一般情况分析被引量：10
- 2007年
- 目的了解深圳市急救病例死亡情况和原因,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据。方法对照2002年至2004年全市72个急救网络医院院外、急诊科和急诊入院急救10020例死亡患者的医疗资料,用Foxpro6.0建立数据库,用SPSS11.0进行统计分析。结果三个年度电话呼救患者院外死亡率分别为2.37%、2.05%和2.35%,平均2.26%;经急诊院内救治患者死亡率分别为9.1074/万、7.4420/万和6.9804/万,平均7.8433/万;死亡年龄(39.96±23.51)岁、(39.78±25.28)岁和(39.88±22.85)岁,平均(39.87±23.88)岁;男、女比例为2.11∶1、2.12∶1和2.41∶1,平均2.22∶1;按照国际疾病分类法第十版(ICD-10)分类,损伤和循环系统疾患排在死因谱前列,交通事故构成比下降,其他损伤构成比增加。结论深圳市电话呼救患者院外死亡率较国内其他城市低,2002年至2004年经急诊院内救治患者死亡率有下降趋势,平均死亡年龄无明显改变,男性对各种致死危险因素的暴露大大高于女性,损伤和循环系统疾患是主要急诊死因。
- 梁实江捍平许四虎贾清旺周强谢若斯周复陈清郑静张福林
- 关键词：流行病学
- Argase和缺乏Gln对U<,937>、K<,562>、APL原代细胞的抑制杀伤诱导分化
- 梁实
- 影响急诊科心肺复苏效果的多因素分析被引量：20
- 2010年
- 目的 寻找影响急诊科心肺复苏（CPR）效果的独立因素.方法 对照选择深圳市72家网络医院2004年9月至2009年1月急诊科进行过CPR的1 376例心脏停搏（CA）患者的调查表,用EpiData软件建立数据库,用SPSS 13.0软件进行两分类Logistic回归分析.结果 影响急诊科CA患者自主循环恢复（ROSC）的多因素分析显示,心室纤颤（VF）患者较心脏静止患者ROSC可能性大,相对比值比（OR）=3.071,P=0.000,95%可信区间（95%CI）=2.019～4.670;无脉搏电活动（PEA）较心脏静止患者ROSC可能性大,OR=1.730,P=0.036,95%CI=1.036～2.890;电击是ROSC的保护因素,OR=1.574,P=0.015,95%CI=1.093～2.265;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者ROSC可能性较≥5 mg患者大,OR=1.483,P=0.037,95%CI=1.024～2.147;CA绝对时间是ROSC危险因素,OR=0.961,P=0.000,95%CI=0.946～0.976.影响急诊科CA患者生存入院的多因素分析显示,VF患者生存可能性大于心脏静止患者,OR=2.013,P=0.002,95%CI=1.299～3.121;肾上腺素累积剂量≤4 mg患者生存可能性较≥5 mg患者大,OR=2.289,P=0.000,95%CI=1.487～3.524;CA绝对时间是急诊科患者生存入院的危险因素,OR=0.951,P=0.000,95%CI=0.933～0.969.结论 急诊科CA患者ROSC的独立影响因素有：CA时心律、CA绝对时间、电击、肾上腺素累积剂量.急诊科CA患者生存入院的独立影响因素有：CA绝对时间、肾上腺素累积剂量、CA时心律.
- 张豪梁实陈清周文肖建鹏陈宏标
- 关键词：急救医疗服务急诊科心脏停搏心肺复苏LOGISTIC回归
- 辅助腹腔复苏对大鼠失血性休克早期肠损伤的动态影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨辅助腹腔复苏（APR）对大鼠失血性休克早期肠损伤的动态影响及可能机制。方法将96只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、休克组、林格液APR组和透析液APR组4组，每组再分为复苏后1、2、6h3个时间点，每个时间点8只大鼠。复制失血性休克动物模型。休克组采用常规静脉复苏（回输失血＋2倍失血量的生理盐水）；林格液APR组和透析液APR组在常规静脉复苏基础上，分别于开始液体复苏时一次性腹腔注射100mL/kg林格液或2．5％葡萄糖腹膜透析液。各组于相应时间点活杀动物，用紫外比色法检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性，镜下观察小肠组织病理改变并进行肠黏膜损伤评分，用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测小肠组织核转录因子-κB（NF—κB）、热休克蛋白70（HSP70）的mRNA表达，取剩余肠组织计算湿／干质量（W／D）比值。结果与对照组比较，休克组复苏后1h，血浆DAO活性、小肠黏膜损伤评分、小肠组织NF—κB和HSP70的mRNA表达、肠W／D比值即明显升高，除NF—κB mRNA于复苏后2h达高峰外，余各指标均随时间逐渐升高。与休克组比较，透析液APR组复苏后1、2、6h各时间点血浆DAO活性（U／L：8．78±0．76比13．30±1．37，9．67±0．92比16．56±1．61，10．53±0．84比18．31±1．72，均P〈0．05）、小肠黏膜损伤评分（分：1．36±0．31比3．5l±0．66，2．28±0．40比4．02±0．76，2．47±0．38比4．76±0．77，均P〈0．05）、肠组织NF—κB mRNA表达（灰度值：0．658±0．062比0．765±0．067，0．945±0．077比1．158±0．096，0．761±0．062比0．912±0．082，均P〈0．05）、肠W／D比值（3．91±0．26比4．34±0．33，3．96±0．32比4．51±0．40，4．37±0．33比4．99±0．43，均P〈O．05）明显降低，肠组织HSP70 mRNA表达显著增强（灰度值：0．717±0．054比0．635±0．056，0．853±0．068比0．74
- 邓哲曾红科梁实赵中江冯永文刘德红姚彬黄皓彭刚刚
- 关键词：失血性休克核转录因子-ΚB热休克蛋白70小肠损伤
