王莺
- 作品数：29 被引量：63H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程经济管理天文地球更多>>
- 碘离子造影剂的副作用及其对肾功能的影响的预防和对策被引量：1
- 2014年
- 目的：分析碘离子造影剂对人体的副作用及其对肾功能的影响，探讨其预防方法和出现副作用及肾功能衰竭后的治疗方法。方法收集190例行CT增强检查患者的临床资料，按使用造影剂的不同分为等渗性造影剂组（n=86）和低渗性造影剂组（n=104），又按是否伴随高血压疾病分为正常组（n=53）、高血压组（n=137）。回顾性分析患者的血肌酐升高水平及造影剂肾病（CIN）的发生率。结果在所有受试者中，等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。在高血压组中等渗性造影剂组肌酐升高值低于低渗性造影剂组，差异有统计学意义（P＜0.05），但2组CIN的发生率差异无统计学意义。结论等渗性造影剂对正常人及有高血压患者的肾功能影响较小，临床使用等渗性造影剂来降低CT增强检查造成的肾功能损伤，但未显示等渗性造影剂可降低CIN的发生率。
- 王莺孙羽沈海林堵瑛陈有佳
- 关键词：造影剂造影剂肾病
- 基于CT平扫的影像组学特征预测急性大脑中动脉闭塞机械取栓术后造影剂外渗的价值
- 2024年
- 目的探讨基于CT平扫的影像组学特征预测单侧大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内机械取栓术造影剂外渗的应用价值。方法收集2015年12月至2022年12月经上海交通大学医学院苏州九龙医院临床诊断为大脑中动脉血栓并行血管内机械取栓术的患者96例,其中渗出组67例,非渗出组29例,所有病例以7∶3的比例随机分为训练集(67例)与测试集(29例),应用ITK-SNAP软件对CT平扫图像进行感兴趣区域勾画,提取影像组学特征;使用Mann-Whitney U检验、Pearson相关与最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选。在训练集与测试集使用随机森林与极限梯度提升进行建模,分别绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及最佳阈值,应用决策曲线分析评估所得到模型的临床应用价值。结果通过筛选得到6个最大预测效能影像组学特征,随机森林的训练模型具有最高的预测效能,该模型在训练集AUC值为0.997,95%CI:0.990~1.000,准确性、敏感度、特异度及最佳阈值分别为97.0%、97.8%、95.2%及0.700,决策曲线显示模型阈值在0.5~0.9的区间内具有较高的临床净收益。结论基于CT平扫的影像组学特征对大脑中动脉血栓患者机械取栓术后的造影剂外渗具有较高的预测价值。
- 于乐林尚海龙杜红娣王莺王一超徐长贺叶娟赵世伟郑芳慧沈慧沈海林
- 关键词：大脑中动脉取栓术造影剂外渗
- CT灌注成像方法在评估脑转移瘤放射治疗疗效中的应用
- 2009年
- 目的研究CT灌注成像方法在脑转移瘤放射治疗疗效评价中的应用价值。方法对20例脑转移瘤病人全脑放射治疗前后分别行常规CT及CT灌注检查，得到TDC曲线，并合成脑血容量（CBV）图、脑血流量（CBF）图以及达峰时间（TTP）图。从灌注图像上测得感兴趣区的CBV、CBF以及TTP值并计算出相对CBV（rCBV）、相对CBF（rCBF）、相对TTP（（rTTP）。观察比较20例脑转移瘤患者瘤体实质以及正常脑实质放疗前及放疗后各项CT灌注参数的变化，并比较不同灌注参数的脑转移瘤的放疗疗效。结果放疗前的脑转移瘤瘤体实质区绝大部分均表现为rCBV、rCBF明显升高，rTTP略有降低。20例脑转移瘤放疗后2例体积无明显变化，其余18例均有不同程度的体积缩小。瘤体实质区的CBF、rCBF、rCBV均有明显降低，差异有统计学意义。rCBF低于3．0和rCBF高于3．0的脑转移瘤放疗后的治疗有效率及rCBF下降比率、rCBV下降比率差异有统计学意义。后者的放疗疗效明显高于前者。结论脑转移瘤的CT灌注图像具有一定的特征性表现；CT灌注成像方法能有效评价脑转移瘤的放疗疗效，并可在一定程度上对不同灌注参数的脑转移瘤进行放疗疗效的预测，rCBF高于3．0的脑转移瘤放疗后疗效比rCBF低于3．0的脑转移瘤放疗后疗效好。
- 芮春朵沈海林王莺曾从俊杜红娣房志伟
- 关键词：CT灌注脑转移瘤全脑放疗放疗疗效
- 640层容积CT低剂量心脑联合成像的应用研究
- 沈海林雷志毅王莺尚海龙杜红娣郑璇
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值对多发性急性脑梗死患者Trousseau综合征的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对多发性急性脑梗死(acute multifocal cerebral infarction,AMCI)患者Trousseau综合征(Trousseau syndrome,TS)的预测价值。方法回顾性纳入2013年7月至2022年3月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院经临床诊断为AMCI的病例。对TS-AMCI患者和非TS-AMCI患者的人口统计学和基线临床资料进行比较。应用多变量logistic回归分析确定TS-AMCI的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价NLR对TS-AMCI的预测价值。结果研究期间共纳入59例AMCI患者,其中男性43例,女性16例,年龄(64.9±14.0)岁。TS-AMCI组16例,非TS-AMCI组43例。TS-AMCI组糖尿病、高血压以及既往卒中或短暂性脑缺血发作史患者构成比均显著低于非TS-AMCI组(P均<0.05),而缺血性心脏病患者构成比显著高于非TS-AMCI组(P<0.05)。TS-AMCI组双侧梗死的患者比例显著高于非TS-AMCI组(P<0.001)。TS-AMCI组D-二聚体、NLR、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞百分比以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著高于非TS-AMCI组(P均<0.001),而淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白和红细胞比容均显著低于非TS-AMCI组(P均<0.001)。多变量logistic回归分析显示,高NLR是TS-AMCI的独立预测因素[优势比(odds ratio,OR)2.897,95%置信区间(confidence interval,CI)1.270~6.527;P=0.011],而高血红蛋白与TS-AMCI呈独立负相关(OR 0.839,95%CI 0.723~0.975;P=0.022)。ROC曲线分析显示,NLR预测TS-AMCI的曲线下面积为0.929(95%CI 0.831~0.979;P<0.001),当NLR截断值为4.01时,对应的约登指数为0.744,此时的敏感性和特异性分别为100%和74.42%。结论NLR对TS-AMCI具有较高的预测价值。
- 于乐林尚海龙杜红娣王莺王一超徐长贺李振凯赵世伟郑芳慧沈海林
- 关键词：大脑梗死中性粒细胞弥散磁共振成像
- 多模态磁共振成像技术在胶质瘤术后复发及放射性损伤诊断中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:评价多模态磁共振成像技术在胶质瘤术后复发和放射性损伤诊断中的应用价值。方法:将2015年07月至2019年08月45例在我院诊治、且经手术病理证实为胶质瘤,且行多模态磁共振影像随访的患者进入研究。其中胶质瘤复发24例,放射性损伤21例。对入组的病例进行多模态磁共振成像的数据进行测定,建立联合预测胶质瘤复发的Logistic回归模型,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对多模态磁共振成像参数及联合预测模型在胶质瘤术后复发的诊断效能进行评价。结果:入组病例的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及ADC值在胶质瘤术后复发及放射性损伤组间差异具有统计学意义(Z=4.835、3.618、-4.039、4.926,均P<0.001)。NAA/Cho及ADC值诊断效能相仿(AUC值分别为0.923、0.931),且均优于NAA/Cr及Cho/Cr(AUC值分别为0.816、0.853)。NAA/Cho及ADC值的联合预测胶质瘤术后复发的模型为:Logit(P)=18.159-1.607×NAA/Cho-17.863×ADC值。联合预测模型的AUC值为0.970,大于NAA/Cho(0.923)和ADC值(0.931)。NAA/Cho、ADC值及联合预测模型的诊断敏感度分别为91.67%、91.67%和87.50%,特异度分别为90.48%、90.48%和100%。结论:多模态磁共振成像技术联合应用对胶质瘤术后复发的诊断效能优于单独应用,值得临床推广运用。
- 李振凯杜红娣王莺钱春红沈海林
- 关键词：磁共振胶质瘤复发放射性损伤
- 多排螺旋CT评估老年冠心病患者的冠状动脉病变严重性与左心室收缩功能被引量：5
- 2020年
- 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)在评估老年冠心病中的应用价值。方法选取2018年1月~2020年2月在我院治疗的老年冠心病患者110例,在我院行MDCT、超声心动图及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为“金标准”,分析MDCT诊断价值,比较MDCT和超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量(LVMM)、左室每搏输出量(LVSV)和左室短轴缩短率(LVFS)差异。结果MDCT诊断灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.80%、93.49%、93.73%、97.98%和81.77%;与超声心动图比较,MDCT测量LVEF、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV和LVFS差异无统计学意义(P<0.05);MDCT测量,高度狭窄患者LVEF、LVSV和LVFS低于轻度狭窄和中度狭窄患者(P<0.05),而LVEDV、LVESV和LVMM高于轻度狭窄和中度狭窄患者(P<0.05);Gensini评分与LVEF、LVSV和LVFS呈负相关(r=-0.433、-0.412、-0.422,P<0.05),与LVEDV、LVESV和LVMM呈正相关(r=0.410、0.366、0.378,P<0.05)。结论MDCT在老年冠心病诊断中有较好的价值,其可准确评估左心室功能,与冠状动脉狭窄程度有关。
- 王一超王莺周振堰尚海龙徐长贺于乐林沈海林
- 关键词：多排螺旋CT老年冠心病冠状动脉造影左心室功能
- 反复发作的糖尿病纹状体病的影像学特征并文献复习
- 2023年
- 目的探讨糖尿病纹状体病的临床及影像学特征。方法回顾性分析2020年11月12日上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科收治的1例反复发作的糖尿病纹状体病患者的临床及影像学资料,并复习文献,总结该病的临床及影像学特征。结果1例老年女性患者因左侧上肢偏侧舞蹈样运动2 d入院,入院时静脉随机葡萄糖38.62 mmol/L,颅脑CT示右侧基底节区高密度影,头颅MRI示右侧纹状体T1WI高信号,磁敏感加权成像(SWI)序列未见明显异常信号。予胰岛素降糖、补液、纠正电解质紊乱等治疗,并予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善循环、营养脑细胞、调控血压等对症治疗,1周后血糖控制稳定,复查头颅MRI提示右侧纹状体T1WI高信号强度减低,症状好转。患者出院1个月后因左下肢不自主舞蹈样扭动再次入院,复查头颅MRI提示右侧纹状体T1WI高信号,血糖轻度增高伴炎症指标较高,两肺感染,予降糖、抗感染治疗,患者下肢扭动症状消失。结论患者出现亚急性单侧肢体舞蹈样运动障碍、存在控制不佳的糖尿病、颅脑CT和MRI提示对侧纹状体高密度影和T1WI高信号时,应考虑糖尿病纹状体病,感染也可导致该病的复发,该病的影像表现具有一定的可逆性。
- 徐长贺尚海龙于乐林王一超赵世伟沈慧叶娟杜红娣王莺沈海林
- 关键词：舞蹈症纹状体磁共振成像糖尿病
- 640层CT全脑灌注技术联合磁共振成像对超急性期脑梗塞的临床应用被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨640层CT全脑灌注功能技术联合磁共振成像在超急性期脑梗塞病人中的脑血流动力学特点及其临床的相关性。方法:收集2016年1月至2019年7月在我院临床诊断为脑缺血的患者44例,所有患者发病时间为6小时之内,并接受640层CT全脑灌注检查及核磁检查(包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)。在CT灌注图像上测定脑缺血区域及镜像区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)四个参数,并分别对四个参数做配对样本t检验。结果:在44例超急性期脑梗塞患者全脑CT灌注图像中,有20例的脑缺血CT灌注表现与临床症状一致。CT灌注图表现为缺血区的CBF、CBV值较镜像健侧区降低,而MTT及TTP值延长。44例患者的缺血区与镜像健侧区相比较,参数CBF(28.47±8.41 Vs.43.78±11.26 mL/100g/min)及TTP(10.23±4.87 Vs.5.76±5.12 s)均有显著统计学差异(P<0.01)。脑缺血急性梗塞区在核磁图像上表现为:T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI均为高信号。结论:640层CT全脑灌注功能成像能反映急性缺血性脑梗塞的血流动力学改变,结合磁共振检查更能明确诊断超早期脑缺血梗塞的区域,对临床早发现、早干预可逆性脑缺血区起着重要的作用。
- 钱春红沈海林杜红娣于乐林李振凯王莺
- 关键词：磁共振成像
- 640层CT全脑灌注结合头颈部CTA对急性缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究
- 沈海林王玥瑶钱春红王莺
