宋蕊 作品数:11 被引量:58 H指数:5 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 云南省应用基础研究计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于PACS系统的案例教学法在超声医学住培教学中的探讨 被引量:7 2023年 目的探讨基于图像存储及传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的案例教学法在超声医学住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的作用及效果。方法将昆明医科大学第二附属医院超声医学专业2016级至2020级的住培生(研究自2016年9月—2022年1月)随机分为两组,试验组采用PACS系统的真实病例进行自主学习、分组讨论式教学,对照组采用传统PPT讲授式教学。比较两组住培生考试成绩差异,并对试验组住培生及教师分别进行问卷调查。结果试验组住培生笔试及操作考试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PACS系统的案例教学法能够较好地应用于超声住培教学。 卜锐 刘小艳 丁昱 史明媛 李昭 宋蕊 唐敏关键词:案例教学法 超声医学 住院医师 临床思维 多元化教学模式 应变及应变率成像评价房间隔缺损患者封堵术后右心室功能变化 被引量:6 2019年 目的通过应变、应变率成像及超声心动图量化分析房间隔缺损患者介入封堵术后右房室大小、右心室功能及心肌收缩性的变化。方法选取33例先天性心脏病继发孔中央型房间隔缺损(ASD)并行封堵术患者作为病例组,健康志愿者20例作为对照组,对照组及病例组术前1d、术后3d及3个月行常规超声心动图检查及应变、应变率成像分析,比较各参数在封堵术前后的变化。结果(1)病例组右心室侧壁收缩期达峰应变、应变率值均高于对照组(P<0.05);术后3d、3个月较术前改变不明显(P>0.05)。(2)右房、右心室内径术后3d、3个月均较术前缩小(P<0.05)。(3)主肺动脉内径术后3个月较术前、术后3d均缩小(P<0.05);肺动脉收缩压术后3d及3个月均较术前降低(P<0.05),但术后3个月与术后3d相比下降不明显(P>0.05)。(4)右心室射血分数(RVEF)术后3d较术前减小(P<0.05),但术后3个月与术后3d比较减小不明显(P>0.05)。结论房间隔缺损封堵治疗矫正了右心容量负荷的增多,右心结构逐步改善,肺动脉收缩压下降,右心室心肌收缩力保持不变。 刘娟 倪锐志 包凡 白文伟 李敬 宋蕊关键词:房间隔缺损 超声心动图 应变率 三维斑点追踪技术评估高龄孕妇左心功能 被引量:2 2023年 目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评估高龄孕妇左心功能。方法选取于我院产检的高龄单胎孕妇40例(妊娠年龄≥35岁,高龄组)和同期适龄单胎孕妇35例(妊娠年龄25~29岁,适龄组),分别于早孕期(妊娠第12~14周)、中孕期(妊娠第24~27周)、晚孕期(妊娠第36~39周)采集超声心动图,获取两组各孕期常规超声心动图参数即室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣舒张早期和晚期峰值血流速度(E、A)、E/A、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动速度(e’)、左室侧壁e’、平均E/e’、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),以及3D-STI参数即左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室同步性指数(SDI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、LVEF,比较两组各孕期上述参数的差异。结果适龄组晚孕期LAD、SV、CO、LVEDV均较早、中孕期增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);高龄组中、晚孕期LAD、SV、CO、LVEDV均较早孕期增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);高龄组各孕期GLS、GCS均降低,SDI均增高,与适龄组同孕期比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各孕期IVSd、LVPWd、LVEF、E、A、E/A、室间隔侧e’、左室侧壁e’、平均E/e’、TAPSE、LVESV比较差异均无统计学意义。结论应用3D-STI技术可早期发现高龄孕妇的亚临床左心功能损伤,是监测其妊娠期心功能变化的可靠手段。 宋蕊 刘娟 陈卓 王庆慧 陈剑 丁云川关键词:超声心动描记术 孕妇 高龄 心功能 斑点追踪技术评价心肌梗死患者冠脉内支架术前后左心室收缩功能变化 2017年 目的 探讨斑点追踪成像技术(STI)评价心肌梗死患者冠脉内支架植入术(PCI)前后左心室收缩功能的改善情况.方法 病例组选取30例心肌梗死拟行冠脉内支架术的患者,正常对照组选取35名健康人.对正常对照组及接受PCI治疗的患者在术前,术后1周、1个月、3个月、6个月时进行常规超声心动图检查和斑点追踪成像分析,测量左室壁上的各个心肌节段在纵向、径向、圆周方向三方面的应变峰值(LS、RS、CS),比较分析各参数在PCI术前后的变化.结果 病例组PCI治疗前后左室LVDd、LVESV、LVEDV较对照组扩大,LVEF比对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与PCI治疗前比较,PCI术后1周、1个月病例组LVDd、LVESV、LVEDV及LVEF都没有明显改变(P均>0.05);PCI治疗后3个月、6个月时LVDd、LVESV、LVEDV比PCI治疗前及PCI治疗后1个月有一定缩小,LVEF增高,差异均有统计学意义(P均<0.05).病例组术前LS、RS、CS均显著低于正常对照组(P<0.05);病例组术后1周LS、RS、CS较术前均无明显改善(P>0.05);病例组PCI术后1个月与术前比较IS测值明显改善的有11个节段,RS测值明显改善的有9个节段,CS测值明显改善的有12个节段;PCI术后3个月患者相应缺血节段心肌LS、RS、CS较术后1个月有所改善,但部分节段二维应变值与术后1个月时比较未见统计学差异(P>0.05);PCI治疗后6个月各缺血节段较术前及术后1个月均有显著改善(P<0.05).结论 心肌梗死导致左室收缩功能下降.经皮冠状动脉支架植入术后左室心肌的收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变逐步恢复.斑点追逐成像能准确定量地评估PCI术后左心室收缩功能变化. 刘娟 白文伟 包凡 李敬 宋蕊关键词:斑点追踪成像技术 心肌梗死 白藜芦醇对动脉粥样硬化兔血脂及血清中抗氧化酶水平的影响 被引量:7 2014年 目的研究白藜芦醇对动脉粥样硬化(AS)兔血脂及血浆抗氧化酶水平以及对核因子-κB(NF-κB)、MAPKs信号通路的影响。方法将雄性纯种日本大耳白兔分为5组,对照组(A组),高脂模型组(B组),白藜芦醇干预组(C、D、E组)。收集血样测定血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及抗氧化酶谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)、谷胱甘肽硫基转移酶(GST)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。蛋白质免疫印迹(Western blot)检测促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与A组相比,B组血脂水平升高,抗氧化酶总体呈下降趋势,MDA水平增加,MAPKs、NF-κB蛋白磷酸化增强;C、D、E组可减低血脂,升高HDL-C,提高抗氧化酶活力,降低MDA水平,抑制MAPKs、NF-κB蛋白磷酸化。结论白藜芦醇可以降低AS兔的血脂水平,升高血清抗氧化酶活力,降低血清MDA水平,抑制MAPKs和NF-κB信号通路的激活。 宋蕊 陈艳宇 李婉秋 窦健霖 张戈 孙林关键词:动脉粥样硬化 白藜芦醇 血脂 氧化应激 MAPKS 白藜芦醇可通过抑制核因子κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路抗兔动脉粥样硬化 被引量:20 2013年 目的 探讨白藜芦醇对动脉粥样硬化兔血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及核因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响,明确白藜芦醇抗动脉粥样硬化的机制.方法 将雄性纯种日本大耳白兔以完全随机区组法分为6组,即正常对照组(对照组,n=10),高脂模型组(高脂组,n=10),白藜芦醇低、中、高剂量组(n均为10),白藜芦醇预防组(预防组,n=10).酶联免疫分析(ELISA)法检测血清炎性指标IL-1 β、IL-6、TNF-α的表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测主动脉组织中NF-κB、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、细胞外调解激酶(ERK 1/2)和应激活化蛋白激酶(JNK)的蛋白表达水平.结果 高脂组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度均显著高于对照组(P均<0.05).白藜芦醇低、中、高剂量组及预防组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度则均低于高脂组(P均<0.01),且此作用呈剂量依赖性.此外,高脂组主动脉组织中NF-κB、p38MAPK、JNK、ERK1/2蛋白磷酸化水平均高于对照组(P均<0.05).白藜芦醇低、中、高剂量组及预防组NF-κB、p38MAPK、JNK蛋白磷酸化水平则均低于高脂组(P均<0.05),ERK1/2蛋白磷酸化水平与高脂组比较差异无统计学意义.结论 白藜芦醇可以降低动脉粥样硬化兔血清炎症因子水平,其作用机制可能与抑制NF-κB、MAPK信号通路的激活有关. 宋蕊 李婉秋 窦健霖 李琳 呼延婕 郭家智 陆地 张戈 孙林关键词:动脉粥样硬化 炎症介导素类 MAP激酶信号系统 射血分数保留型心力衰竭右心结构及功能的研究进展 2023年 射血分数保留型心力衰竭近年来的发病率和死亡率逐渐升高,右心功能不全是射血分数保留心力衰竭的常见症状,也是预后的独立预测因子。目前对右心的研究还比较局限,如今右心功能及结构的重要性已逐渐被重视,目前已发展出以超声心动图为主的多种方式准确测量右心功能及结构,大量的研究都是基于右心室功能的相关论证,右心室功能受心房颤动、糖尿病、高血压、肾损伤等多种因素影响,各种合并症之间相互作用。关于对右心房功能及右心结构的研究目前比较匮乏,未得到系统阐明,后续有望加强对右房功能及右心结构的研究,对HFpEF的靶向治疗方案提供更加全面的依据支撑。本文就射血分数保留型心力衰竭右心功能及结构变化的研究进展进行综述。 杨连吉 楚天舒 宋蕊关键词:右心功能 “微课”结合“案例教学”在超声心动图规培带教中的应用 被引量:11 2020年 目的观察"微课"结合"案例教学"应用于超声心动图临床教学的效果。方法试验组为昆明医科大学第二附属医院超声专业2017级、2018级住院医师规范化培训学员,采用"微课"结合"案例教学"的模式,对照组为2015级、2016级学员,采用传统讲授式教学。对比两组培训后考试成绩的差异,并对试验组进行问卷调查。结果上机操作成绩试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),理论考试成绩试验组与对照组差异无统计学意义(P> 0.05),试验组问卷调查提示,"微课"结合"案例教学"利于学员自主闲暇学习,有助于加深对学习内容的理解。结论"微课"结合"案例教学"适用于超声心动图住院医师规范化培训的临床教学。 刘娟 李敬 宋蕊 冯国燕关键词:案例教学 超声心动图 住院医师规范化培训 临床教学 教学质量 白藜芦醇通过mTOR信号通路抑制脂多糖诱导的心肌细胞炎症反应的实验研究 [目的]以脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的大鼠心肌细胞株H9C2心肌细胞产生炎症反应为模型,模拟心肌缺血再灌注后的炎症反应,从细胞、分子和蛋白层面探讨白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤中炎症反应的... 宋蕊关键词:白藜芦醇 脂多糖 MTOR信号通路 MAPKS信号通路 NF-ΚB信号通路 文献传递 雷帕霉素靶蛋白信号通路与心肌缺血再灌注损伤 被引量:1 2013年 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白主要调控细胞的生存、生长与增殖等过程,是细胞生存的重要信号通路。近年来,有学者发现,雷帕霉素靶蛋白在缺血性疾病中发挥着重要作用,可能是调控缺血再灌注损伤的重要信号通路。现就雷帕霉素靶蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的作用做一综述。 宋蕊 楚天舒 孙林关键词:雷帕霉素靶蛋白 信号通路 心肌缺血再灌注损伤