张明 作品数:12 被引量:168 H指数:8 供职机构: 山东大学附属千佛山医院 更多>> 发文基金: 山东省软科学研究计划 山东省科技攻关计划 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢癌患者的症状群与其生活质量的相关性 被引量:17 2014年 目的调查卵巢癌患者的症状群,并探讨症状群与其生活质量的相关性。方法便利抽样法选择2012年5-10月在山东省济南市某三级甲等医院妇科病房接受治疗的卵巢癌患者130例,采用安德森症状评估表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和卵巢癌治疗功能评估量表(the functional assessment of cancer therapy scale-ovarian,FACT-O)对其进行调查。结果卵巢癌患者有较高内部一致性的4个症状群分别为情感性症状、躯体性症状、胃肠道症状及治疗不良反应,其Cronbachα系数分别为0.838、0.632、0.715和0.613。患者生活质量评分均值为(96.78±17.13)分,与4个症状群均呈负相关(均P<0.01)。其中情感性症状群、躯体性症状群及胃肠道症状群被纳入回归方程。结论卵巢癌患者存在情感性症状、躯体性症状、治疗不良反应及胃肠道症状四个主要症状群,其中情感性症状群、躯体性症状群、胃肠道症状群是生活质量的重要影响因素。因此,医护人员可以进行有针对性的治疗及心理疏导,以提高患者的生活质量。 陈少蕾 高伟 焦建芬 王霞 张师前 杨文华 张明关键词:卵巢癌 症状群 生活质量 银屑病病人特质应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究 被引量:2 2013年 [目的]了解银屑病病人抑郁状况,分析抑郁与特质应对方式、社会支持的关系。[方法]应用一般资料调查表、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对100例银屑病病人进行调查。[结果]银屑病病人SDS得分为(59.44±10.94)分,显著高于常模,抑郁与消极应对呈正相关(P<0.05),与积极应对、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈负相关(P<0.05)。对病人抑郁影响因素进行逐步回归分析结果显示,消极应对和对支持利用度是抑郁的最重要预测因素,二者可解释43.5%的变异量。[结论]银屑病病人抑郁状况较严重,应对方式和社会支持是其重要的影响因素,医务工作者应加强对银屑病病人应对方式的健康教育,同时调动有效的社会支持来源帮助银屑病病人克服抑郁心理障碍。 杨文华 高伟 陈少蕾 张明 杨敏 董祥芹 焦健关键词:银屑病 抑郁 社会支持 ICU病原菌耐药性监测 被引量:3 2014年 目的了解山东省34所医院的重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考依据。方法来自2012年1月1日-12月31日从山东省ICU细菌耐药监测协作网34所医院收集到的病原菌,采用纸片扩散法对分离的病原菌进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行数据处理。结果共收集到病原菌8 208株,其中革兰阴性菌6 374株占77.65%,革兰阳性菌1 066株占12.99%,真菌768株占9.36%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为46.18%、45.97%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为84.91%、83.42%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌的检出率为70.90%、81.74%、88.06%。结论 ICU临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的耐药性呈显著增长趋势,必须予以重视。 姜志明 徐拥庆 孙楠楠 张明 吴大玮 解建关键词:病原菌 耐药性 伏立康唑治疗101例重症患者侵袭性真菌感染的临床分析 被引量:30 2012年 目的观察伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析医院ICU 2005-2010年101例侵袭性真菌感染的病原学特点、伏立康唑的有效率、患者死亡率及不良反应。结果 101例重症侵袭性真菌感染患者中,确诊8例,占7.9%,临床诊断44例,占43.6%,拟诊49例,占48.5%,3组均具备真菌感染的多项危险因素;88例患者痰细菌培养为阳性,血培养阳性者19例,其中真菌血症8例;患者自发热至应用伏立康唑的时间为(9.1±6.6)d,52例患者有真菌学依据;确诊、临床诊断、拟诊3组有效率分别为25.0%、70.5%、71.4%,确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P<0.05),总有效率为67.3%。结论伏立康唑能安全、有效地控制重症患者的侵袭性真菌感染,对于IFI拟诊患者,应尽早给予经验性治疗。 解建 张明 李涛 徐拥庆 姜志明 张众慧 孙楠楠 钱俊英 李远青 高原关键词:伏立康唑 重症监护病房 侵袭性真菌感染 疗效 肿瘤患者PICC留置期健康促进行为与心理一致感及抑郁的关系 被引量:10 2014年 目的了解肿瘤患者PICC留置期间健康促进行为情况,探讨其健康促进行为与心理一致感、抑郁的关系。方法采用健康促进生活方式量表、心理一致感量表、抑郁自评量表对130例留置PICC肿瘤患者进行调查。结果肿瘤患者PICC留置期间健康促进行为得分为135.7±15.7;健康促进行为总分与心理一致感总分呈正相关,与抑郁呈负相关(均P<0.01)。结论肿瘤患者PICC留置期间健康促进行为处于中等水平,健康促进行为与心理一致感和抑郁密切相关。医护人员应帮助肿瘤患者获得有效的社会支持,提高患者心理一致感水平,同时密切关注患者情绪变化,以改善和提高肿瘤患者PICC留置期间健康促进行为水平。 张明 张明 高伟 孙媛媛关键词:肿瘤 PICC 心理一致感 抑郁 肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力与心理一致感及社会支持的相关性研究 被引量:34 2014年 目的了解肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力情况,分析自我护理能力与心理一致感、社会支持的关系。方法应用一般社会人口学资料和疾病相关调查表、自我护理能力量表、心理一致感量表、社会支持量表对130例肿瘤PICC带管患者进行调查。结果肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力得分为113.08±11.63,54.62%患者处于高水平。自我护理能力与心理一致感、理解力、处理或管理能力、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈正相关(均P<0.01)。结论肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平较高,其自我护理能力与心理一致感和社会支持密切相关。为改善和提高肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平,医护人员应加强对其心理一致感的培养,并给予其情感和精神上的支持。 张明 高伟 孙媛媛 李衎关键词:肿瘤 PICC 自我护理能力 心理一致感 社会支持 肿瘤患者经外周静脉中心静脉导管留置期间真实体验的质性研究 被引量:8 2014年 目的探讨肿瘤患者经外周静脉中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间的真实体验。方法目的性抽样选择山东大学齐鲁医院11例留置PICC的肿瘤患者,对其进行半结构式访谈,采用Nancy现象学7步分析法对资料进行分析。结果通过访谈归纳出4个主题:感受身体的变化;置管后维护的感受;对日常生活的影响;体会到的受益感。结论大部分患者能感知到PICC为自己带来的益处,留置PICC对肿瘤患者日常生活影响不大,但置管后维护成本及对置管医院的依赖影响患者的日常导管维护行为,应针对留置导管患者的维护问题采取相应的措施。 张明 高伟 孙媛媛 李衎关键词:肿瘤患者 PICC带管患者非正常拔管的真实体验的质性研究 被引量:15 2014年 目的 探讨PICC带管患者非正常拔管的真实体验.方法 采用现象学研究方法,对15例非正常拔除PICC导管的患者进行半结构式访谈,采用Nancy现象学分析法对资料进行分析.结果 患者在非正常拔管后表现出负性体验和正性体验的互相矛盾的复杂心理.负性体验主要表现为抱怨、无奈、担心、害怕.正性体验主要表现为如释重负和安心.结论 非正常拔管的患者普遍存在负性体验,建议护理人员在拔管前与患者进行详细沟通,减少护患纠纷.同时,总结非正常拔管原因并分析其影响因素,在临床工作中采取有针对性的干预措施,以降低非正常拔管的发生率. 张明 王霞 高伟 王超 孙媛媛 李衎关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 非正常拔管 脑电双频指数在评估心肺复苏术后患者脑功能及预后中的价值 被引量:15 2015年 目的探讨心肺复苏成功患者的脑电双频指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)的相关性及其在评估神经功能预后方面的价值。方法选取心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者,复苏后24h内行BIS监测,同时进行GCS评分及血清NSE水平检测,观察6个月预后。分析三者之问的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分和血NSE的差异。分析对比预后良好与不良组之间三者的统计学差异。绘制三种评估方法的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积以分析三者对预后的预测价值。应用SPSS16.0统计软件分析,统计方法包括相关分析、t检验或t’检验、χ^2检验或Fisher确切概率法、单因素方差分析。结果BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.684),二者与NSE呈负相关(r分别为-0.675和-0.663)。不同的BIS值之间,GCS评分和血清NSE浓度差异具有统计学意义。神经功能预后良好与不良组之间GCS评分(P=0.018)、BIS值(P=0.01)、NSE质量浓度(P=0.01)差异有统计学意义。BIS与NSE对预后的评估价值相当,GCS对预后的评估价值相对较低。结论BIS监测与GCS评分、血清NSE密切相关,是评价患者心肺复苏后昏迷程度及判定神经功能预后的有效指标;在判定预后方面,客观指标BIS与血NSE优于主观指标GCS评分。 张明 钱俊英 徐拥庆 姜志明 张众慧 孙楠楠 解建 李涛关键词:心肺复苏 脑电双频指数 GCS评分 血清神经元特异性烯醇化酶 预后 银屑病患者社交回避及苦恼与应对方式社会支持相关性的研究 被引量:10 2014年 目的了解银屑病患者社交回避及苦恼与应对方式和社会支持的一般状况及其相关性。方法运用一般资料问卷、特质应对方式问卷、社会支持量表、社交回避及苦恼量表,对2012年3—10月住院的102例银屑病患者进行问卷调查,采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果银屑病患者社交回避及苦恼得分为(14.20±7.17)分,显著高于常模(P<0.01),消极应对得分与社交回避及苦恼总分呈正相关(r=0.377,P<0.01);社会支持总分以及积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度的得分与社交回避及苦恼总分呈负相关(r分别为-0.394、-0.217、-0.291、-0.449、-0.196,P<0.01或P<0.05)。结论银屑病患者的应对方式和社会支持与患者社交回避及苦恼密切相关,应鼓励患者采取积极应对的方式并增强其社会支持系统,从而改善患者的社交回避及苦恼。 张明 高伟 杨文华 孙媛媛 李衎关键词:银屑病 社交回避及苦恼 社会支持