陈洁
- 作品数：35 被引量：232H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局科研基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 心理弹性及睡眠状况对ICU患者PTSD的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨ICU患者的心理弹性及睡眠状况对其创伤性应激障碍的影响。方法采用便利抽样法抽取温州市3所三甲医院的ICU住院患者281名进行问卷调查,了解ICU患者创伤性应激障碍、心理弹性及睡眠状况的现状,并探讨其间的关系。结果 ICU患者创伤性应激障碍的总分为(42.77±15.32)分,ICU患者PSQI与其PTSD呈正相关,CD-RISC与其PTSD呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,心理弹性、睡眠状况共可以解释ICU患者PTSD的28.4%。结论 ICU患者的创伤性应激障碍状况较严重,患者的心理弹性水平及睡眠状况可以预测其创伤性应激障碍水平,临床护理工作者应采取针对性措施降低ICU患者的创伤性应激障碍现状。
- 李贤连陈洁胡碎钗林丽艳
- 关键词：创伤性应激障碍心理弹性睡眠状况
- 我院ICU病房导管相关性医院感染情况的分析被引量：1
- 2015年
- ICU病房的患者在救治过程中常需留置导管，常见的有气管插管、导尿管和中心静脉导管，但侵入性留置导管增加了感染的风险。导管相关性医院感染（catheter—associated nosocomial iniection。CANI）的发生率是衡量ICU医院感染预防控制水平的一个重要指标。据报道，国内CANI的发生率显著高于发达国家，因此，笔者评估我院ICU中留置气管插管、导尿管和中心静脉导管患者CANI的发生情况，为更好地预防和控制ICU导管相关性医院感染提供一定的依据。
- 陈洁李贤连曹拂晓蔡圆圆
- 关键词：ICU医院感染ICU病房导管相关性中心静脉导管留置导管气管插管
- 甘草泻心汤联合人免疫球蛋白治疗HFMD患儿对hs-CRP及心肌酶谱的影响分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨甘草泻心汤联合人免疫球蛋白治疗手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)患儿对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心肌酶谱的影响。方法:选取2012年1月—2014年8月住院治疗的手足口病患儿104例,随机分为实验组和对照组,每组52例。对照组给予常规抗炎和抗病毒治疗,实验组在对照组基础上,加用甘草泻心汤联合人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前和治疗7 d后的中医症候评分、hs-CRP和心肌酶谱水平以及治疗7 d后的临床疗效。结果:治疗7 d后两组患儿发热、出疹、咽痛、纳差和便秘症状评分较治疗前显著降低,且实验组较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后两组患儿的hs-CRP、CK、CK-MB、AST、LDH、LDH-1和α-HBDH较治疗前显著降低,且实验组较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后实验组患儿的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.225 1,P=0.022 3<0.05)。结论:甘草泻心汤联合人免疫球蛋白可有效改善HFMD患儿的临床症状,修复心肌损伤,改善炎症反应,具有较好的疗效。
- 陈洁庄进飞温正旺林海龙徐志伟楼晓芳
- 关键词：甘草泻心汤人免疫球蛋白超敏C-反应蛋白心肌酶谱
- 低视力门诊患者的特征及视觉康复需求被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨低视力患者的视觉康复需求以及拒绝视觉康复的原因，为推广低视力视觉康复模式提供参考。方法 回顾性病例研究。收集2013年7月至2014年7月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的低视力患者361例，年龄（44.2±23.0）岁，男193例，女168例，主要来自院内转诊（68.5%）。对视力损伤的病因、患者对视觉康复的需求、视觉康复的有效性进行统计和分析。结果 20岁以下低视力患者的病因主要是先天性白内障（30.7%）和眼球震颤（28.0%）；20岁及以上主要是病理性近视（25.5%）和其他视网膜疾病（25.2%）。88.2%的患者有视觉康复需求，远视力康复的首要、次要需求是娱乐休闲活动；近视力康复的首要需求是娱乐休闲活动，次要需求是阅读。患者助视器接受率为59.4%，93.6%患者拒绝的原因是仍希望能通过手术、药物等治疗方式改善视功能。结论 娱乐休闲活动是温州医科大学附属眼视光医院低视力门诊患者视觉康复的首要需求，制定融合娱乐休闲活动的低视力康复策略可能是一种有效的康复方法。
- 林娜王小倩江龙飞倪灵芝陈洁
- 关键词：视觉康复助视器
- 老年髋部骨折患者术后转 ICU治疗的原因与转归分析被引量：5
- 2014年
- 目的：调查分析老年髋部骨折患者术后需转ICU治疗的原因与转归。方法回顾性分析2008年2月-2013年2月98例髋部骨折术后转入ICU治疗老年患者的临床资料。结果术后早期因术中失血多、循环障碍转ICU 27例，全麻后呼吸功能不全转ICU 25例，严重肺部感染14例，急性心力衰竭10例，术后严重老年性精神障碍7例，肺栓塞4例，消化道应激性溃疡2例，术后脑血栓复发2例，其他多种原因8例。转入ICU后经监护治疗，好转转回骨科者56例，因基础疾病需继续治疗转内科等相关科室者28例，病情加重自动出院者8例，抢救无效死亡者6例。结论对于出现危重并发症的老年骨折患者，早期、及时和积极地转入ICU进行专业的监护和治疗，可以改善患者的症状，收到满意的治疗效果。
- 詹秋陈少敏陈玉桃何园园陈洁王晓红
- 关键词：髋骨折
- JAK1／TYK2-STAT-1／2信号通路对手足口病脑炎的诊疗价值
- 2016年
- 目的探讨干扰素JAK1／TYK2-STAT-1／2信号通路在EV71手足1：2病脑炎中的诊疗价值。方法选取2014年1月至2015年1月手足口病患儿144例为观察组．分成4组，手足口病儿童2d组（A组）、手足12病儿童5d组（B组）、手足口病脑炎2d组（C组）、手足口病脑炎5d（D组）组，另选择正常体检儿童为对照组，每组各36例，用ELISA法检测患儿血液中JAK1、TYK2、STAT-1、STAT-2蛋白及干扰素的表达水平。结果观察组干扰素的表达水平明显高于对照组（P〈0．01），B组明显高于D组及A组（P〈0．01）；观察纽JAKI、TYK2、STAT-1、STAT-2蛋白的表达水平明显高于对照组（P〈0．01），B组高于D组及A组（P〈0．01）。结论手足12病脑炎患儿干扰素及JAK1、TYK2、STAT-1、STAT-2蛋白的表达水平与正常儿童比较明显升高，但与普通手足口病患儿比较降低，提示JAK1／TYK2-STAT-1／2信号通路对手足口病脑炎具有一定的诊断意义。
- 陈洁温正旺陈晓晴金龙腾陈益平李昌崇
- 关键词：EV71脑炎
- 微信平台对ICU新上岗护士手卫生培训效果的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨微信平台对ICU新上岗护士手卫生培训的应用效果。方法:将2013年41名ICU新上岗护士,随机分为对照组20名、采用传统手卫生培训方法,观察组21名、在对照组基础上创立微信平台强化培训,比较两组培训后手卫生知识考核成绩以及手卫生执行率、合格率。结果:2个月培训结束后,观察组手卫生知识考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组手卫生执行率、合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用微信平台能提高ICU新上岗护士手卫生培训效果。
- 李贤连蔡圆圆陈洁
- 关键词：手卫生新上岗护士
- ICU护士道德困境对其职业认同感的影响被引量：25
- 2016年
- 目的 :分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果 :ICU护士职业认同感总分为(32.58±6.47)分,ICU护士道德困境与其职业认同感呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,价值冲突、个体责任共可以解释职业认同感的28.6%。结论 :护理管理者应根据ICU护士道德困境的不足之处,制定针对性的干预措施,增进ICU护士的职业认同感。
- 林丽艳李贤连陈洁胡碎钗
- 关键词：重症监护室护士道德困境职业认同感
- 动态监测PCT、DIC评分及APACHEⅡ评分在脓毒症预后评估中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、出凝血(DIC)评分,结合APACHEⅡ评分动态变化对其预后的评估价值。方法选择130例脓毒症患者,监测其入住ICU后第1、3、7天的PCT、DIC评分的动态变化,并同时记录APACHEⅡ评分的变化。患者根据其28天生存情况分为好转组和死亡组。分析组间PCT、DIC评分及APACHEⅡ评分的变化及与预后的关系。结果死亡组各时间点的上述指标均明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。DIC评分各时间点比较无动态变化,差异无统计学意义(P>0.05)。好转组第1、3天PCT、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而第7天PCT、APACHEⅡ评分下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组各时间点比较差异无统计学意义,持续维持较高水平。结论在脓毒症患者中,动态监测PCT、DIC评分结合APACHEⅡ评分的变化趋势有助于评估预后,持续高水平提示预后不良。
- 周小洁陈洁陈水洁王瑜敏潘景业
- 关键词：脓毒症降钙素原
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测脓毒症患者预后的价值研究被引量：34
- 2017年
- 目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测脓毒症患者预后的价值,并探寻提高脓毒症患者预后预测效能的方法。方法选取2012年7月—2015年1月于温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)治疗的脓毒症患者226例为研究对象,根据发病后28 d的生存情况分为存活组(167例)和死亡组(59例)。患者入科后2h内抽取外周静脉血,检测血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、血小板计数和白细胞计数(WBC),并进行白细胞分类计数,计算NLR。入院24 h内根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分。结果存活组与死亡组PCT、血小板计数、WBC、中性粒细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组Lac、淋巴细胞计数、NLR、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lac预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积为0.693〔95%CI(0.609,0.777)〕,截断值为3.05 mmol/L时,灵敏度为75.0%,特异度为64.2%。NLR预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积为0.642〔95%CI(0.556,0.728)〕,截断值为14.4时,灵敏度为75.0%,特异度为51.9%。APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积为0.742〔95%CI(0.659,0.825)〕,截断值为16分时,灵敏度为71.2%,特异度为66.9%。Lac+NLR+APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积为0.780〔95%CI(0.702,0.859)〕,截断值为0.288 7时,灵敏度为67.3%,特异度为80.0%。联合指标预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积高于NLR(Z=2.321,P<0.05)。结论单一指标难以准确全面评估脓毒症患者预后,NLR联合Lac、APACHEⅡ评分可提高对脓毒症患者预后的预测效能。
- 陈洁周小洁王晓蓉潘景业黄跃跃马继红何杰黄慧雅
- 关键词：脓毒症中性白细胞淋巴细胞计数乳酸预后
