陈超
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：河北联合大学更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良背阔肌皮瓣游离移植修复小腿严重软组织缺损被引量：15
- 2012年
- 目的总结改良背阔肌游离皮瓣移植修复严重的小腿创伤伴软组织缺损的临床效果。方法2003年6月至2009年10月，收治24例小腿软组织严重损伤患者。所有患者均伴有严重的软组织、血管和（或）神经损伤，小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管，不同程度的骨质、肌腱外露和（或）骨髓炎。软组织缺损范围6．5cm×10．0cm-18．0cm×25．0cm。患者术前病程1个月-1．5年。应用大小8．0cm×12．0cm-20．0cm×27．0cm的背阔肌游离皮瓣修复缺损，以旋股外侧动脉降支的远端为蒂，其近端与胸背动脉吻接，大隐静脉或小隐静脉与胸背动脉伴行静脉吻接。供区直接缝合或中厚皮片游离植皮。结果术后2例出现皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利成活，无1例出现血管危象，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合，植皮顺利成活。术后23例获随访，随访时间11个月-2．5年，平均1．6年。皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意。皮瓣两点辨别觉为10-20mm，平均16．6mm。结论对于小腿同侧无可供吻合血管的严重组织缺损时，可以旋股外侧动脉降支的远端为蒂．其近端与背阔肌皮瓣的胸背动脉吻合，胸背动脉伴行静脉与大隐静脉或小隐静脉吻合的方法来修复。
- 冯仕明高顺红陈超焦成费小轩王斌刘会仁
- 关键词：背阔肌皮瓣旋股外侧动脉降支小腿显微外科手术
- Colles骨折复位后致急性腕管综合征22例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨Colles骨折复位后发生急性腕管综合征(acute carpal tunnel syndrome,ACTS)的病因及诊疗方法。方法 2006年12月-2010年6月收治22例Colles骨折复位后发生ACTS的患者。男9例,女13例;年龄23～60岁,平均46.2岁。致伤原因:交通事故伤9例,跌伤8例,高处坠落伤2例,打击伤2例,砸伤1例。致伤机制:直接暴力3例,间接暴力19例。根据Gartland&Werley的Colles骨折分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例。手法闭合复位石膏外固定治疗19例,切开复位内固定(open reduction and internal fi xation,ORIF)治疗3例。骨折复位后至出现ACTS时间:闭合复位为1 h 30 min～48 h,平均11.6 h;ORIF 1例24 h、2例2周。首先进行保守治疗,闭合复位石膏外固定者改为前臂中立位固定,固定1周后症状无缓解者,每周注射糖皮质激素1次,共2周;ORIF患者直接腕管内注射糖皮质激素。保守治疗无效者再次行ORIF。结果 7例Ⅲ型患者保守治疗无效,再次行ORIF后ACTS症状均消失。患者均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月。正中神经卡压症状完全消失时间为2～25 d,平均11 d。所有患者手指活动、感觉正常,麻木、刺痛感消失,拇指对掌功能正常。叩击试验(Tinel征)、腕掌屈试验、腕背伸试验均为阴性。X线片检查示骨折复位、愈合良好,愈合时间为3～14周,平均6周。末次随访时参照顾玉东的腕管综合征功能评定标准:获优18例,良4例,优良率100%。结论 Colles骨折错误复位、术后骨折移位、腕关节掌屈尺偏位是导致ACTS发生的主要原因。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型Colles骨折患者首选保守治疗,Ⅲ型骨折患者首选手术治疗。
- 冯仕明高顺红焦成陈超刘德群
- 关键词：COLLES骨折急性腕管综合征并发症
- 正中神经环指桡侧指神经支移植修复尺神经深支缺损的应用解剖被引量：2
- 2011年
- 目的为研究环指桡侧指神经支移植修复尺神经深支缺损提供解剖学基础。方法对16例32侧新鲜成人上肢进行观测。在10倍手术显微镜下对腕部尺神经深支、正中神经旋前方肌支和环指桡侧指神经支进行显微解剖及测量。结果正中神经旋前方肌支直径为（1．13±0．02）mm，正中神经环指桡侧指神经支直径为（1．17±0．05）mm，对掌肌管出口处尺神经深支直径为（1．75±0．07）mm。显微镜下分离环指桡侧指神经支，对掌肌管出口处尺神经深支至旋前方肌支入肌长度即移植段神经长度为（104．59±20．25）mm。结论环指桡侧指神经支移植为带血运的神经移植，属肌支对肌支的吻合，是修复尺神经深支缺损的有效方法。
- 王斌尹佳丽董秀芝陈超韩海生李浩
- 关键词：正中神经尺神经神经移植环指
- 旋股外侧动脉降支逆行供血的血流动力学研究及应用被引量：15
- 2014年
- 【摘要】目的通过对旋股外侧动脉降支逆行供血的血流动力学研究，探讨其作为受区供血血管，携带游离组织皮瓣修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法2005年10月至2012年2月，收治38例小腿软组织严重损伤患者，在术中对其中的16例16侧旋股外侧动脉降支转移前和逆行转移后的平均动脉压进行测量。所有患者均伴有严重的软组织、血管和（或）神经损伤，小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管，不同程度的骨质、肌腱外露和（或）骨髓炎。采用游离组织皮瓣，包括背阔肌肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣修复缺损，以逆行旋股外侧动脉降支作为受区供血血管。供区直接缝合或以中厚皮片移植修复。结果16例16侧旋股外侧动脉降支转移前的近端顺行平均动脉压值为（81．6ztz12．4）mmHg，血管转移后的近端逆行平均动脉压值为（48．2±10．7）mmHg，为转位前平均动脉压值的59．07％，下降了40．93％。38例患者术后皮瓣全部成活，切口一期愈合。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利成活，无一例出现血管危象，创面一期愈合。供区切口及移植皮片均一期愈合。术后38例均获得随访，时间为11个月至2．5年，平均1．6年。皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意。结论旋股外侧动脉降支逆行供血的动脉血压压力充足，逆行供血是可行的。以逆行旋股外侧动脉降支为受区供血血管，携带游离组织瓣为临床治疗小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损提供了一种新的治疗方法，效果确切。
- 高顺红冯仕明陈超于志亮赵刚焦成张志勇张文龙胡宏宇韩铁江
- 关键词：血流动力学平均动脉血压小腿软组织缺损游离皮瓣
- 复发的腕管综合征的显微外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨复发的腕管综合征（CTS）的显微外科治疗效果。方法2001年6月至2009年12门采川显微神经松解联合带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣（HTFPF）治疗2l例复发的CTS患抒，男5例，女16例；年龄35～78岁，平均52．2岁。17例采HJ腕管切开松解减瓜术后复发，4例采用内镜下腕管松解术后复发。术后复发时间5～35个月，平均19．6个月。按照CTS分型：LfI度8例，重度13例。所有患者桡侧3～4个手指麻木、疼痛，有麻刺感；Tinel征均阳性；食指指腹两点分辨觉5～14mm，平均9．3mm握力6～18kg，平均11．7kg。所有患行复发后采取保守治疗3用均无效．结果21例患者术肝获18～48个月（平均24．4个月）随访。正中神经卡压症状明显改善时间2～14d，平均7．2d；两点辨别觉提高举2～8mm，平均4．0mm；握力18～37kg，平均23．5kg。所行患者手指活动、感觉正常，麻木、针刺感淌失，无明显的腕部疼痛，拊指对掌功能正常，肌电图检查均阴性，Tinel征、Phalen，征、ReversePhalen征均阴性。术后i8个月，按CTS功能评定标准：优16例，良4例，可l例，优良率为95．2％，腕部主观疼痛减轻率达100％．所有患者均恢复正常工作和生活。全部忠学术后未出现支柱疼痛、小鱼际疼痛、反射性交感神经营养不良、正中神经及其返支、掌浅弓损伤等并发癖。结论屁微外科治疗足治疗复发的CTS的有效方法，显微神经松解联合HTFPFnr以恢复正中神经的滑动，并提供良好的软组织营养綦床，显苫改簿复发的cTS患行的症状。
- 冯仕明高顺红陈超刘德群
- 关键词：腕管综合征复发外科手术
