钱永坤 作品数:12 被引量:75 H指数:4 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省高校自然科学研究项目 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声刀与普通电刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用效果评价 被引量:4 2015年 目的:探讨在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中超声刀和普通电刀对乳腺癌术后并发症的影响。方法回顾性分析92例乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者的临床资料,患者随机选择手术方式,其中采用超声刀37例,普通电刀55例,比较两组患者淋巴结检出数、手术时间、术后24 h 引流量、血清肿发生率和腋窝引流管留置时间。结果超声刀组手术时间为(148.2±30.4)min、检出淋巴结17个,腋窝引流管留置时间为(16.0±5.3)d,普通电刀组分别为(143.5±40.8)min,16个和(16.7±4.4),两组比较差异无统计学意义(P >0.05),超声刀组术后24 h 引流量为(118.8±65.8)ml,血清肿发生率为8.1%;普通电刀组分别为(159.2±71.3)ml 和20%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中超声刀和普通电刀对腋窝淋巴结清扫效果比较无明显差异,但采用超声刀后患者术后并发症明显减少。 狄琳娜 钱永坤 姜敏关键词:超声刀 普通电刀 腋窝淋巴结清扫 胰十二脂肠切除术后胰瘘的防治 2000年 通过总结 86例胰十二指肠切除术后 12例胰瘘的防治经验 ,提出胰十二指肠切除术消化道重建时的正确处理 ,以及围手术期的营养支持和生长抑素的应用是防治胰瘘的关键。 钱永坤 江文浩关键词:胰十二指肠切除 胰瘘 切口脂肪液化与电凝止血方法的关系(附391例临床观察) 被引量:39 2000年 顾新华 江文浩 钱永坤 谭纪伏关键词:脂肪液化 切口 止血 电凝止血 胆囊癌72例的外科治疗 被引量:6 2005年 回顾性分析经外科手术治疗的72例胆囊癌的临床资料,总结胆囊癌的外科治疗经验,探讨提高胆囊癌生存率的方法。结果:72例胆囊癌中,按照Nevin分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期17例,Ⅲ期17例,Ⅳ期16例,Ⅴ期10例。13、、5年生存率Ⅰ均为100%,Ⅱ期为100%、71%、41%,Ⅲ期为50%、29%、12%,Ⅳ期为28%、14%、0,Ⅴ期者均未超过1年。提示:早期诊断和手术切除是提高胆囊癌生存率的关键。Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率,对有高危因素的胆囊结石及隆起样病变患者,应行预防性胆囊切除。 钱永坤 蒋新卫 顾新华 谭纪伏 姚成汉关键词:胆囊癌 外科手术 并发症 胆囊结石 腹腔镜直肠癌根治术62例应用体会 被引量:4 2015年 病例资料2008年1月至2014年10月期间我院完成腹腔镜直肠癌根治术62例,其中男35例,女27例。平均62岁。既往有腹部手术史9例。术前均由病理证实,高位直肠癌29例,低位直肠癌33例。手术遵循腹腔镜直肠癌根治规范(图1~6),简要手术步骤:探查,证实可切除;游离,从乙状结肠系膜根部,在骶岬水平下方1~2 cm处用超声刀切开后腹膜,进入透氏筋膜和肾前筋膜之间的疏松间隙,分离出肠系膜下血管根部,清扫根部淋巴结,处理肠系膜下血管,继续游离乙状结肠、血肠及相应系膜;切除,行Dixon术式者,于肿瘤下方2cm用腔镜下直线切割关闭器切断直肠,在下腹做3~4cm长的切口,体外完成标本切除,经肛置入管形吻合器行端端吻合;行Miles术式者,将近端肠管在腔镜下用卣线切割闭合器离断,标本经肛门取出,将切断的肠管近端提至体外造口,建立人造肛门。 严小贵 钱永坤 蒋新卫关键词:腹腔镜直肠癌根治术 MILES术式 肠系膜根部 腹部手术史 人造肛门 高位直肠癌 成年人肠梗阻的病因及治疗分析 被引量:4 2005年 目的 了解成年人肠梗阻病因的变化及治疗方法。方法 回顾性分析我院从1991年1月至2004年7月收治的肠梗阻464例各种发病原因及不同的治疗方法和效果。结果464例肠梗阻中,结直肠肿瘤277例,占59.7%;小肠肿瘤19例,占4.1%;肠粘连145例,占31.3%。肠扭转2例,腹外疝嵌顿6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞1例,腹腔肿瘤广泛转移2例,胆石性肠梗阻1例,动力性肠梗阻6例,原因不明3例。结直肠肿瘤引起的肠梗阻,肿瘤切除率为62.0%。结论成年人肠梗阻的主要病因结直肠肿瘤居首位,粘连性肠梗阻其次,治疗方法前者以手术为主,急诊一期左结肠肿瘤切除应谨慎对待。 钱永坤关键词:成年人 肠梗阻 病因 35例超低位直肠癌内括约肌切除术治疗前后血清中IL-6、IL-8、TNF-α和Lep水平的临床研究 被引量:4 2014年 目的 为了进行35例超低位直肠癌内括肌切除术治疗前后血清中IL-6、IL-8、TNF-α和Lep水平的临床研究.方法 35例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行了术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛术进行了回顾性分析;利用超敏酶免疫分析、放射免疫分析和酶免疫分析测定了35例超低位直肠癌内括约肌切除术治疗前后血清中IL-6、IL-8、TNF-α和Lep水平并与40例正常对照组进行了比较性研究.结果 无手术死亡病例,仅有3例并发症,平均随访24个月,均无发现局部复发,全部患者术后6个月~1年肛门功能恢复满意.35例患者治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较之40例正常对照组明显增高(P均〈0.01),血清Lep水平明显降低(P〈0.01);手术治疗后,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低,较之正常对照组,P分别为〈0.05,〈0.05和 〈0.05 血清Lep水平明显增高(P〈0.05).结论 ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法,血清中IL-6、IL-8、TNF-α和Lep水平治疗前后的测定,是考核ISR方法的有效指标. 濮伟刚 钱永坤 谭纪伏 唐伟关键词:超低位直肠癌 白介素-8 32例直肠癌手术治疗分析 1996年 分析32例直肠癌手术方法与结果,并对术后并发症发生原因进行讨论. 钱永坤关键词:直肠癌 外科手术 内括约肌切除术治疗超低位直肠癌11例的临床分析——附血清中Fer和CEA水平的考核 2010年 目的 探讨经腹及肛门内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 11例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛术进行回顾分析,并进行了血清中铁蛋白(Fer)和CEA的考核.结果 无手术死亡病例,仅有1例并发症,平均随访24个月,均无发现局部复发,所有病人术后6个月~1年肛门功能恢复满意,血清Fer和CEA亦降至正常水平.结论 ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法. 濮伟刚 钱永坤 谭纪伏 唐伟 杨永青关键词:超低位直肠癌 保肛术 28例重症胰腺炎的手术治疗分析 1995年 重症胰腺炎28例中,治愈21例,死亡7例,以手术治疗为主,其病理改变与肉眼观察并不完全相符,造成治疗上的特殊和困难。并对其手术指征进行讨论。 钱永坤 江文浩关键词:胰腺炎 重症 外科手术