张华平
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
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- 完全腹腔镜远端胃癌D_2根治术毕Ⅰ式吻合(德尔塔吻合)(附23例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨完全腹腔镜远端胃癌D：根治术毕Ⅰ式吻合技术的可行性与安全性。方法：回顾总结2012年4月至2013年7月为23例远端胃癌患者行完全腹腔镜下胃癌D，根治术毕Ⅰ式吻合的临床资料。结果：23例均顺利完成远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术，无一例中转开腹。手术时间170—280min，平均（228±46）min；术中出血量30—170ml，平均（60±23）ml；术中行德尔塔吻合的时间为23～45min，平均（31±21）min；清扫淋巴结17～29枚，平均（25±9）枚。术后病理分期I。期9例、Ⅱ期14例。结论：胃十二指肠毕Ⅰ吻合术操作简单、可行，手术更加安全、便捷，尤其对于进展期胃癌的治疗更加符合消化道的生理解剖，利于胃肠功能的恢复，是安全、有效的完全腹腔镜下胃大部切除术后的重建方式。
- 李刚宫向前张华平杨俊奇刘帅冯立民张华杰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查消化道重建
- 胃癌伴有食管浸润患者临床病理学分析与非开胸术式的选择标准
- 2005年
- 目的:对伴有食管浸润的胃癌通过临床病理学因素的分析,探讨非开胸术式及开胸术式的选择标准。方法:对手术切除的87例食管浸润胃癌(其中非开胸术式42例,开胸术式35例)的病理组织学进行分析。结果:我们认为仅考虑预防断端复发的非开胸术式的适应证:1)分化型癌食管浸润距离<20mm的病例;2)未分化型癌食管浸润长度<10mm的病例;3)明显的食管浸润的未分化型癌及食管浸润≥21mm的分化型癌需行开胸术式;4)在非开胸术式中,纵隔内淋巴结复发仅2例,因此不需要通过开胸进行纵隔淋巴结廓清。结论:根据手术适应证选择部分食管浸润胃癌病例进行非开胸术式是容许的。
- 孙宪春张华平乔广东苏海龙李刚
- 腹腔镜结直肠手术肿瘤定位方法的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠手术肿瘤的定位方法。方法:2009年12月至2013年12月收治58例结直肠肿瘤患者,其中22例于术前2 h内行亚甲蓝定位,12例术前行钛夹定位,4例术前行气钡双对比造影检查,20例术中结肠镜定位。准确定位后行腹腔镜结直肠癌根治术或局部肠段切除术。结果:2例行术前亚甲蓝标记患者因腹腔面肠壁浆膜无亚甲蓝染色而无法定位,术中行结肠镜检查定位;1例行术前钛夹定位患者腹部平片见钛夹位于右下腹,结合肠镜肿瘤距肛门的距离,确定病变位于乙状结肠;1例行术中结肠镜检查准确定位患者因结肠镜检查致使小肠及结肠胀气,无手术空间,中转开腹;4例患者行气钡双对比检查准确定位。结论:腹腔镜结直肠术中可结合直肠指诊对肿瘤进行定位,直肠指诊不能触及的肿物,通过术前行亚甲蓝、钛夹标记、气钡双对比造影及术中肠镜检查对结直肠肿瘤进行定位,术中可准确、快速定位病灶,缩短手术时间,减少并发症的发生,同时避免误切肠管及保肛失败。
- 杨俊奇张华平刘帅李刚宫向前
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤定位腹腔镜检查结肠镜检查
- 转化生长因子TGF-α和p53基因在大肠癌组织中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨TGF-α和p53在大肠癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测155份大肠癌组织(大肠癌组)、25份大肠腺瘤组织(腺瘤组)及25份正常肠组织(对照组)中TGF-α、p53表达;分析TGF-α、p53表达与大肠癌临床病理特征的关系。结果对照组、腺瘤组及大肠癌组TGF-α表达阳性率分别为0、20%、37.4%,三组间比较无明显差异;p53表达阳性率分别为0、0、51.0%,大肠癌组与对照组、腺瘤组比较,P均<0.05。大肠癌组p53和TGF-α同时阳性者5年生存率为1.9%,明显低于单一阳性表达者(28.3%)及两者均阴性者(69.8%),P均<0.05。结论 TGF-α和p53在大肠癌组织中呈高表达,在大肠癌发生、发展中起促进作用;检测二者水平对判断大肠癌恶性程度和估计预后有一定临床价值。
- 国长军张华平邢建华
- 关键词：大肠肿瘤转化生长因子ΑP53基因免疫组织化学
- 腹腔镜进展期胃癌D_2根治术手术路径的探讨被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术的手术路径选择。方法:回顾分析为42例患者行腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料。结果:42例手术均获成功,无一例中转开腹;其中18例行远端胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术,16例行全腹腔镜下远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术,8例行根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间160～310 min,平均(218±34)min;术中出血量30～280 ml,平均(70±42)ml;清扫淋巴结数量16～32枚,平均(26±8)枚;术后分期Ⅰb期7例,Ⅱ期27例,Ⅲa期8例。结论:术者合理站位并选择合理正确的技术路线使腹腔镜胃癌D2根治术操作简便、易行。
- 宫向前张华平冯立民张华杰李刚
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查手术路径
- 华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的治疗效果。方法:86例晚期胃癌患者随机分为两组。观察组43例,采用多西他塞注射液(多帕菲)120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复,同时加用华蟾素注射液20 ml+0.9%氯化钠250 ml,1次/d,静脉滴注,连用2周休息1周为1个周期。对照组43例,采用多西他塞注射液120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复。两组均用3个周期。结果:两组近期疗效及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),观察组疼痛缓解率为79.07%,提高生活质量的有效率76.74%;对照组疼痛缓解率32.56%,提高生活质量的有效率为55.81%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素注射液联合多西他塞注射液治疗晚期胃癌能明显缓解疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的姑息治疗方法。
- 国长军于同虎张华平邢建华
- 关键词：华蟾素胃癌联合疗法
- 结肠造口回缩原因及防治的探讨被引量：6
- 2005年
- 回顾性分析528例Miles术后结肠造口回缩的原因及处理。发生结肠造口回缩者12例,其中6例因为造口处肠管缺血坏死,2例因继发造口皮下感染,另4例因肥胖所致;8例予局部手术治疗,4例保守治疗效果好。初步研究结果示,造口处肠管缺血坏死是结肠造口回缩的主要原因,术后局部复发行Miles术的患者为高危人群,局部行肠管提取术治疗为有效治疗方法。
- 宫向前张华平张波杨世春丁印鲁苏海龙寿楠海
